INGRIJIREA COPILULUI CU GASTROENTERITA ACUTA

1. Definitie:
Gastroduodenita se caracterizeaza prin asocierea de scaune diareice cu varsaturi numeroase, pana la
intoleranta gastrica pentru o perioada relativ limitata 1-3 saptamani.
2. Etiologie:
a. Cauze alimentare:
- abuzuri cantitative;
- erori calitative:
- alimente necorespunzatoare;
- alimente gresit preparate.
b. Cauze infectioase digestive:
- in cazul gastroenteritei predomina cauzele infectioase
c. Infectii bacteriene:
- nespecifice:
- flora intestinala autohtona exacerbata;
- specifice:
- Escherichia coli pathogen;
- Yersinia enterocolitica;
- Campylobacter jejuni;
- Shigella;
- Salmonella;
- Clostridium difficile;
- Aeromonas.
d. Infectii virotice:
- Enterovirusuri;
- Rotavirusuri;
e. Infectii parazitare:
- Giardia(Lamblia)intestinalis;
- Entamoeba histolitica;
- Entamoeba coli;
- Blastocystis hominis;
f. Infectiile parenterale:
- Rinofaringita acuta;
- Adenoidita acuta;
- Pneumopatii acute;
g. Cauze toxice:
- Intoxicatii cu nitrit din apa de put;
- Intoxicatii cu insecticide;
- Intoxicatii cu saruri de mercur;
- Intoxicatii cu naftalina;
- Intoxicatii cu arsenic;
h. Cauze alergice:
- Intoleranta sugarului la anumite tipuri de lapte;
i. Cauze favorizante:
- Deficite biologice:
- malnutritia protein-calorica;
- hipovitaminoze;
- Igiena deficitara:
- prezenta mustelor;
- sezonul cald pentru infectiile bacteriene enterale;
- sezonul rece pentru infectiile parenterale.
3. Simptomatologie:

1
 - scaune modificate, semilichide sau lichide, uneori mucosanghinolente, in numar variabil, in functie
de gravitate;
- varsaturi absente, rare sau numeroase, in functie de component gastric;
- apetit disparut in majoritatea cazurilor,present doar in formele usoare;
- colici abdominale;
- febra,uneori foarte ridicata in functie de germenul infectios;
- in formele usoare stare generala buna;
- in formele grave stare generala alterata;
- pierdere in greutate,dupa intensitatea si durata manifestarilor bolii;
- colaps prin hipovolemie si de cauza infectiosa in formele grava;
- semne de deshidratare acuta: uscaciunea tegumentelor si a mucoaselor, oligurie.
4. Probe de laborator:
- Coprocultura: pentru identificarea germenului bacterian cauzal si sensibilitatea la antibiotice a
acestuia prin efectuarea antibiogramei;
- Hemoleucograma: evidentiaza leucocitoza cu neutrofilie in infectiile bacteriene;
- Ionograma serica: in formele grave, urmarind stabilirea pierderilor hidroelectrolitice si echilibrul
acido-bazic.
5. Rolul asistentei medicale in ingrijirea copilului cu gastroenterita:
- urmarirea evolutiei manifestarilor digestive;
- urmarirea/ supravegherea numarului si aspectului scaunelor;
- urmarirea/ supravegherea numarului si aspectului varsaturilor;
- urmarirea / supravegherea durerilor abdominale;
- urmarirea / supravegherea modificarile aparute in starea generala a copilului;
- urmarirea aparitiei sau scaderii febrei / masurarea si notarea temperaturii;
- cantarirea la intervale scurte a copilului;
- stabilirea planului de realimentare progresiva cu alimente premise si controlarea respectarii lui de
catre bolnav si de catre familia acestuia;
- recoltarea probelor de laborator mentionate si inregistrarea rezultatelor;
- montarea unei perfuzii endovenoase de rehidratare, la indicatia medicului;
- urmarirea ritmului in care aceasta se desfasoara perfuzia si cum este tolerata;
- efectuarea tratamentului si urmarirea modului cum acesta este tolerat;
- semnalarea eventualelor reactii secundare de semnalat;
- recomandarea, pentru o perioada de timp variabila, abtinerii de la alimentele’’cu risc’’:
- prune, porumb, pepene, pere;
- caise verzi, ceapa, usturoi, seminte, varza;
- fasole uscata, salata de vinete, conopida;
- sucuri, sosuri grase, lapte batut;
- inghetata, crème de cofetarie, torturi.

Bibliografie:
’’Puericultura si Pediatrie’’, Prof.Dr.Crin Marcean, Dr.Vladimir Mihailescu, definitie (328-331),
etiologie ( pag 318), simptomatologie, probe de laborator , rolul asistentei medicale in ingrijirea gastroenteritei
acute ( pag 328-331).

2
 SUBIECT
SUBIECTUL III ___________________________________ 30 PUNCTE

Realizaţi un eseu cu tema „Îngrijirea bolnavului( copilului) cu gastroenterita, după următoarea

structură de idei:
1. Definitia afectiunii.
2. Enumerati 4 cauze ale gastroenteritei acute la copil
3. Mentionati 6 semne si simptome prezente in bronhopneumonie;
4. Numiti 2 examene paraclinice;
5. Precizati 8 interventii autonome si delegate ale asistentului medical la copilul spitalizat cu
gastroenterita.