ÎNGRIJIREA COPILULUI CU MIOCARDITE

ACUTE

Definitie: sunt afectiuni inflamatorii acute ale miocardului aparute si pe un cord

anterior normal.
Incidenta este in perioada neonatala si in jurul varstei de 1 an.
Etiologie: este infectioasa,predominant virala (v.Coxsackie B3,v.gripal,
v.rubeolic,adenovirusuri) si rareori bacteriana.

Tabloul clinic: -debut brusc cu fenomene de IC, paloare,polipnee,cianoza

perioronazala, hepatomegalie,extremitati reci,tahicardie,puls slab, intoleranta la
efort datorita perturbarilor activitatii cardiace , dificultate in alimentatie la sugar.

Clinic: ritm de galop,zgomote cardiace asurzite, suflu sistolic, tulburari de ritm

cardiac.
Exam.radiologic: cardiomegalie,staza pulmonara.
ECG: tulburari difuze de repolarizare, microvoltaj,tulburari de ritm cardiac.
Ecocardiografia.: dilatare si ↓a contractilitatii cordului
Examenele de laborator: teste de inflamatie crescute; LDH,TGO,CPK crescute.

Obiective:
 -imbunatatirea functiei cardiace ,
-sprijinul si educatia copilului si a familiei

Interventii cu rol propriu:

-evaluare si monitorizare continua a functiilor vitale,
-se asigura mentinerea pozitiei copilului pentru a favoriza expasiunea plaminului si
repausul,
-asigura igiena mucoaselor si tegumentelor ,
-schimbarea frecventa a hainelor , se asigura haine comode pentru copil,
-sa plaseze copilul in o camera linistita , cu temperatura constanta , evitind
supraincalzirea ,
- sa pastreze repausul la pat ,
- se pregateste fizic si psihic copilul pentru investigatiile radiografice recomandate
- se urmareste diureza si se calculeaza ingesta – excreta ,
- se educa copilul si parintii in sensul unui regim de viata echilibrat .

Interventii delegate:
- asigura nutritie parenterala cu restrictie de lichide si sodiu,apoi regim desodat;
- recolteaza probe biologice pentru ivestigatiile recomandate ,
- O2 pe masca sau sonda nazala;
- administreaza tratament tonicardiac: Digoxin 0,04 mg/kg/ 3 prize iv,timp de
24-48 ore, apoi reducerea dozei la ½ pana la vindecarea bolii;
- administreaza diuretice: Furosemid 0,5-1 mg/kg/3 doze iv;
- corticoterapie dupa 10-14 zile,in caz de evolutie prelungita;
- adm Dopamina in caz de colaps sau hipotensiune;
- administreaza sedative: Diazepam 0,3-0,5 mg, im sau i-rect.

Recomandari dietetice: Pacientii sunt sfatuiti sa evite dietele bogate in sare. Regimul
alimentar al copiilor trebuie sa fie bogat in calorii si nutrienti necesari unei cresteri
normale. In timpul fazei acute a miocarditei se recomanda odihna, deoarece
numeroase studii au aratat ca activitatea fizica poate potenta boala.
Evolutia: nefavorabila spre deces la nou-nascut (mortalitate de 76%); favorabila sub
tratament,la copilul mare.

Bibliografie:
 Puericultura si pediatrie pentru asistenti medicali, Mihaela Vasile, editura ALL,2012
 https://www.la-pediatru.ro/info/miocarditele-la-copii