Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
varstnic
Curs
Catedra de Geriatrie-
Gerontologie
S.U.U.Elias
Definitie:Tulburare caracterizata de sentimente de tristete si deznadejde care variaza de la
forma severa la medie si care tinde sa devina amenintatoare pentru viata.
Depresia este una dintre cele mai comune tulburari psihiatrice din randul batranilor;
Prevalenta simptomelor clinice de depresie din randul varstnicilor este de 8-15% si 30% din
batranii institutionalizati;
Depresia majora apare mai rar la tineri , ea afecteaza in general persoanele in varsta
(3% din populatia varstnica)
Depresia este unul din cei mai frecventi factori de risc pentru suicid.
Printre barbati , suicidul este mai frecvent cu 45% printre cei cu varsta cuprinsa intre
65-69 ani si peste 85% printre cei cuprinsi intre 70-74 ani.
Se pare ca batranii incearca de cateva ori gestul de suicid dar mult mai des reusesc
sinuciderea din prima incercare.
Aproximativ 70% din varstnicii care au dus la capat gestul sinucigas , au vizitat medicul
lor curant cu 4 saptamani inainte.
» Sexul masculin;
» Singuratatea;
» Datorii,scaderea veniturilor,saracia;
» Persistenta dispozitiei depresive pana la sfarsitul bolii depresive , chiar daca si-a
recapatat energia;
Etiologia :
3|Page
4. Afectiuni neurologice(Boala Alzheimer,Scleroza laterala-
amiotrofica,Boala Huntinghton,Boala Parkinson,Sleroza
multipla,Dementa vasculara-Dementa multi-infarct)
5. Tulburari metabolice si de
nutritie(Malnutritie,hipokaliemie,Hiponatremie,Hipocalcemie,Hipercalc
emie,Hipomagnezemie,Deficit de vitamine B12).
Alte cauze:
Abuzul de alcool;
Consumul de cocaina;
4|Page
inaintate.Aceste cazuri se numesc Depresie
Vasculara.
Ex: Unii batrani trec printr-o scurta perioada (in mod obisnuit care
dureaza cateva zile)de simptome de depresie severa in urma piederii
partenerului de viata.Revenirea este treptata ,cu timpul.
5|Page
Tulburarea distimica:
-simptomele pot persista pentru cel putin 2 ani dar nefiind prea severe
incat sa constituie un episod depresiv major.
-schimbari de dispozitie;
-pierderea interesului ;
-piedere in greutate;
-ganduri de sinucidere;
-sentimente de vinovatie;
-fluctuatii diurne ale dispozitiei: se simte foarte rau intr-o anumita parte
a zilei , de obicei dimineata , comparativ cu restul zilei.
-agitatie psihomotorie;
Depresia Psihotica:
6|Page
-este mult mai frecventa in perioada de batranete;
7|Page
-unii varstnici se poate sa nu experimenteze niciodata un episod acut de
manie dar sa aiba episoade clare de depresie majora.
Diagnosticul:
-se stabileste pe baza unei Examinari Complete a Istoricului si Examinare Fizica inclusiv
o Evaluare Neurologica si a Statusului Mental
-Un nivel scazut de TIROXINA si nivel crescut al Hormonului Stimulator Tiroidian sunt
obisnuite in timpul unui episod depresiv.
8|Page
-ECG-ul poate furniza date despre functionalitatea cardiaca in urma tratamentului
instituit.
Diagnosticul Diferential:
-Dementa;
-Pseudodementa;
-Hipocondrialiatatea
Prognoza:
-Si unul din 3 pacienti nu prezinta nici o imbunatatire in urma tratamentului sau
foarte putin.
-Cu timpul, multi batrani care au suferit primul episod in aceasta perioada,pentru
prima data,prezinta remisia depresiei.
9|Page
Tratamentul:
1.Psihoterapia:
2.Farmacoterapia:
10 | P a g e
Disfunctia sexuala poate fi o problema pentru unii pacienti care ia SSRI.
3.Terapia Electroconvulsivanta(ECT):
11 | P a g e
12 | P a g e