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Facultad de Psicología
Universidad de Buenos Aires
●Estudiantes/Egresadxs:
¿en qué área/s se
desempeñan o creen que se
desempeñarán?
● Contribuir
a la articulación de la investigación con la práctica en
Psicología: que los datos que brinda la investigación sirvan
efectivamente para reflexionar e intervenir mejor como
profesionales.
Objetivos específicos:
3 Herramientas y recomendaciones para la evaluación. Indicadores frecuentes. Entrevista, Lic. M. Lucila Casabella
escalas e inventarios. Informes.
Valoración del riesgo. Medidas de protección.
Abordaje jurídico-legal de la problemática. Dispositivos de abordaje.
Denuncia. Evidencia empírica. Recomendaciones. Derivación y seguimiento.
6 Trabajo con casos clínicos, videos, viñetas y role-playing. Cierre Lic. M. Lucila Casabella
Violencia contra las mujeres,
maltrato en la pareja y
salud mental
Contextos Modalidades
● violencia doméstica psicológica
● institucional física
● laboral sexual
● mediática económica o patrimonial
simbólica
contra la libertad
reproductiva
violencia obstétrica
Violencia en la pareja
control y la autoridad
sobre ella
Físico Sexual
Walker, 1999
Violencia en la Pareja
LA FORMA MÁS
FRECUENTE DE VIOLENCIA
CONTRA LA MUJER
(OMS, 2013) Diagrama extraído de
Criado del Río (2010)
Una mirada histórica
Soria (2006)
El estudio de la relación entre los sexos a lo
largo de la Historia
• Antigüedad
• Grecia-Roma
• Edad Media
Etapas según • Cristianismo
Grossman, • Revolución industrial
Mesterdam y • S. XVIII Iluminismo
Adamo (1992)
“En toda la historia de Roma, fue en esos dos momentos cuando se constituyó la
familia alrededor de la autoridad absoluta del varón, consagrando su derecho
patriarcal y su dominio sobre el orden privado. El hombre era el jefe de su familia, en
el aspecto jurídico, político y religioso, con derecho de vida y muerte sobre su
esposa, sus hijos, sus esclavos y siervos, y le correspondía la propiedad de todos
los bienes, incluyendo los de su mujer y los producidos por cualquiera de los
miembros de su familia. La mujer estaba sometida primero al poder de su padre,
que luego era traspasado al marido. (…) Desde el punto de vista civil, era una
perpetua menor de edad; por lo tanto, debía ser tutelada por el esposo” (Ferreira,
1992, p. 107 y 108).
Auge de la burguesía
Mandatos de la maternidad
“El poder patriarcal se conduce por el principio de la hegemonía, por lo que no es necesario
que los varones actúen de manera coactiva directa. La regencia patriarcal es asumida
“naturalmente”, según el orden del sentido común, e impregna largamente hábitos y
conductas de los dos sexos” (Barrancos, op. cit., p. 61)
Sufragio femenino
Profesionalización femenina
Control de la natalidad
Dictadura
La violencia en la pareja como
respuesta a los cambios sociales
ESTIMULOS
ESTADO
SUSCITADORES CONDUCTA
DE MALESTAR / EMOCIONAL
VIOLENTA
SITUACIONES DE IRA
DE ESTRES
DEFICIT DE HABILIDADES
DE COMUNICACIÓN
PENSAMIENTOS Y DE SOLUCION
ACTIVADORES DE PROBLEMAS,
PERCEPCION DE
VULNERABILIDAD
DE LA VICTIMA
Infecciones de
transmisión sexual Abuso de alcohol
Embarazo no
Trastornos
deseado y aborto alimentarios
Estudio 1: Entrevistas a
mujeres
Estudio maltratadas por
exploratorio su pareja
Observación de
Proyecto de
dinámica de grupo
Investigación
de ayuda mutua
Estudio 2: Mujeres
maltratadas
Estudio completaron
cuantitativo batería
autoadministrable
Etapas de la Investigación
Estudio Exploratorio
Objetivos Generales
Participantes
23 trabajadores de la salud
• 9 trabajadores de Atención Primaria de la Salud: dos médicos clínicos, dos
pediatras, dos psicólogas, una trabajadora social y dos enfermeras
●Consentimiento informado
●Entrevistas en profundidad
Estudio Cuantitativo
Objetivos Generales
Tipo de estudio
●Diseño no experimental
●Transversal
●Descriptivo
●Comparativo
●Correlacional
●Muestreo intencional simple
Hipótesis Estudio 2
● Cuestionario Sociodemográfico
● Cuestionario de Violencia Doméstica
Basado en la Entrevista Semiestructurada para Víctimas de
Maltrato Doméstico (Echeburúa, Corral, Sarasua, Zubizarreta
y Sauca, 1994)
● Escala de Síntomas de Trastorno de Estrés Postraumático
Basada en la Escala de Gravedad de Síntomas del Trastorno
de Estrés Postraumático (Echeburúa et al., 1997)
● Cuestionario sobre Situaciones Problemáticas de la Vida
Basado en el Inventario de Respuestas de Afrontamiento (CRI)
de Moos, adaptación UBA-CONICET (Ongarato, de la Iglesia,
Stover, y Fernández Liporace, 2009)
● Cuestionario de Percepción del Mundo
(Ruiz, Liévano, Malambo y Suárez, 2001).
● Entrevista Estructurada de Evaluación de Estrategias
Adaptativas en Mujeres Maltratadas
(Miracco, M., Rutsztein, G., Keegan, E. y cols., no publicada)
● Entrevista clínica breve semiestructurada
Basada en la Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI),
DSM-IV (Sheehan y Lecrubier, 1999; traducción de Ferrando,
Bobes y Gibert, 2000)
Metodología
Procedimiento
● Consentimiento informado
● Criterios
de inclusión: mujeres con antecedentes de maltrato por
parte de su pareja, que se encontraran asistiendo a un dispositivo
grupal focalizado en la temática, a un tratamiento psicológico
individual, o a ambos tipos de dispositivos, y que estuviesen
dispuestas a participar en la investigación
● Criterios
de exclusión: presencia de síntomas compatibles con
esquizofrenia o trastorno bipolar en fase aguda, retraso mental
ENTREGADOS
NNN=N=130
No devolvieron
el cuestionario
N=27
MUESTRA FINAL
N=87
Características socio-demográficas
57,50%
42,50%
SI
17,60% 10,30% NO
URUGUAYA 1,20%
PERUANA 1,20%
ESTADOUNIDENSE 1,20%
24,70% 24,70%
19,80%
18,50%
8,60%
2,50%
Menos de 1 año Entre 1 y 4 años Entre 5 y 9 años Entre 10 y 14 Entre 15 y 19 20 años o más
años años
Tipos de maltrato sufrido
98,80%
86,00%
45,30%
43,00% 41,90%
3,50%
96,50%
74,40%
66,30%
16,50%
42% EPISODIOS SI
58% EPISODIOS NO
78,60%
21,40%
PELIGRO SI PELIGRO NO
Denuncias
82,6%
70,8% 68%
29,2% 32% SI
17,4% NO
68,7%
VIDA EN PELIGRO SI
13,3% 10,8% VIDA EN PELIGRO NO
7,2%
SI NO
REALIZÓ DENUNCIAS
Χ2=4,28; p=,039
Maltrato previo y en familia de origen
37,50%
Infancia
49% SI
Adultez
51% NO 55%
Ambas
7,50%
Madre
12%
Padre
3%
Madre
NO SI y Padre
Padres y
52% 48% 7%
Hermanos
11%
Otros
Hermanos miembros de
6% la familia
9%
Ideación e intentos suicidas
Lo pienso
mucho, tal vez
podría
Lo pienso pero 4%
NO SI no podría
50% 50% 31%
Lo intenté
15%
46,60%
20% 20%
6,60% 6,60%
VIOLENCIA FÍSICA EN EL ÚLTIMO AÑO 17,65 (12,00) 21,11 (12,14) -1,30 83 ,195
SENTIR VIDA EN PELIGRO 18,39 (11,57) 19,52 (12,70) -0,34 82 ,735
LESIONES GRAVES 19,01 (11,80) 21,71 (14,81) -0,74 83 ,456
CONVIVE CON EL AGRESOR 19,63 (12,39) 17,40 (11,72) 0,63 83 ,525
MALTRATO PREVIO 17,16 (12,39) 22,39 (11,36) -2,01 82 ,047
MALTRATO FÍSICO 21,00 (10,29) 19,07 (12,60) ,504 84 ,616
MALTRATO SEXUAL 17,00 (10,77) 22,15 (13,47) -1,97 84 ,052
MALTRATO FÍSICO, SEXUAL Y
17,55 (10,88) 21,70 (13,69) -1,56 84 ,121
PSICOLÓGICO
Situaciones descriptas como
traumáticas
Escala de TEPT
Consigna:
Por favor describí brevemente algún suceso vinculado con el maltrato sufrido por parte de tu pareja, en el que
hayas sentido amenazada tu integridad física o la de alguien querido por vos, o en el que hayas sentido mucho
miedo o desesperanza.
Ejemplos:
● Como la agresión es psicológica lo que más me lastimó fue cuando le hablaba y
me ignoraba y peor cuando mis hijas no me dirigían la palabra porque él no me la
dirigía o ellas se levantaban y se iban porque él se iba.
● La violencia ejercida era habitual, por lo general era verbal, esto me generaba
muchos nervios, por lo cual al ser la tensión tan grande acabó generándome
presión arterial, por lo cual estoy medicada de por vida.
● El
último incidente en el cual golpeó también a mi madre y a un
amigo de la familia que se encontraba en la casa, al que luego
persiguió, golpeó y amenazó
Situaciones descriptas como
traumáticas
●(Violencia
de pareja) es recurrente, tengo malestar físico
cuando recuerdo su voz, que me llega a paralizar.
●El me agredió verbalmente, psicológicamente por primera
vez y muy notablemente delante de mi papá. Toda una tarde
basureándome porque le pedí que vaya a trabajar y él no
quería, se puso muy mal y me tuve que ir con mi papá y la
bebé a la plaza y tres horas llamándome por celular
insultándome y cuando volvimos estaban los padres y no
sólo yo fui agredida sino también mi papá.
●Le pegó a mi hija cuando tenía 12 años, le dio una trompada
en la sien en la cabeza y la desmayó, me mandó a mi a que
me fijara por qué la desmayó.
●No puedo describirlo. Sólo decir que siento exagerada
inseguridad y vulnerabilidad. Mucho miedo y confusión.
Situaciones problemáticas
EVITACION
COGNITIVA
CREENCIAS
NEGATIVAS
EVITACION
CONDUCTUAL
ESTRATEGIAS
ADAPTATIVAS
*p<.001
Resultados: Objetivo 3
T=S<NT
(F=3,57; gl=2; p<.05)
Evitación cognitiva
2,50
Evitación conductual
T>S>NT
(F=3,26; gl=2; p<.05)
2,00
TEPT SUBSINDROMICO NO TEPT
Resultados: Objetivo 5
●El
15% atravesó un intento de femicidio estando
sus hijas/os presentes
● ¿Pudo observar alguna otra manera de lidiar con esta situación por
parte de las mujeres?
● Piden entrevistas, muchas veces en múltiples lugares diferentes, y
muchas veces no cumplen, se arrepienten. Se justifican, “justo me
enfermé”, “justo tenía que llevar a la nena al médico”.
● ¿Pudo ver algún caso en que existiera un intento más activo de lidiar
con esa situación, que se sostuviera en el tiempo?
● No recuerdo, me producen mucha violencia los padres, sí derivo,
realizo el primer acercamiento, puedo entender racionalmente pero
me cuesta, nunca sostuve todo el proceso.
Ejemplos de dificultad en identificar
estrategias adaptativas:
-(…) Bien, quizá yo preguntaba por los modos de afrontar la situación que ponen en
juego ellas mismas, con las que ya vienen, ¿cuáles pudo observar en su práctica?
-… muy poco. En general llegan por la vía judicial, hacen la denuncia, esa es una forma.
-¿Y desde su experiencia por qué ocurre eso, cuál sería la causa?
- Y hay cuestiones que hoy vemos confirmadas en las investigaciones desde las
neurociencias, que tienen que ver con que las pautas de interacción quedan fijadas a
nivel neuronal, y estas relaciones se convierten en una cuestión hasta adictiva. Quizá el
trabajo realizado no es suficiente, o no hay un verdadero cambio. Muchas veces ya
estuvieron demasiados años con esa persona, con la que conformaron una familia, eso
suele tener mucho peso.
Ejemplos de dificultad en identificar
estrategias adaptativas:
● Justificación
de la conducta del agresor: “muchas veces lo justificás. Que él
es así, que es bruto…”. “Pasó tantas cosas con su madre.” “Es porque
toma”.
● “El
primer consejo que daría es no callarse. Buscar la salida, decir su
problema, y a un centro, a gente especializada, no más tabú de puertas
adentro.”
● “Soyyo. Desde que tomé la decisión soy libre como persona, sin
que me estén mirando, teniendo que explicar, después de muchos
años. Libre de hacer lo que yo quiero. Yo elegí tener a mis hijos. Ya
no me afecta lo que él dice o hace.”