FORMULARIO DE RECLAMO: SERVICIO DE TELEFONÍA FIJA

N° del Servicio: 52426713 Contrato de abonado : N° de Reclamo : 1003322575

DATOS DEL USUARIO / RECLAMANTE

Nombres : LUIS ANGEL Apellidos : GOMEZ CHURA

Documento Identidad DNI RUC CEX OTRO (Especificar) N° del Doc. de identidad : 80286967

Dirección: 230101 CAL 7 DE JUNIO 343 AH :AHM 7 DE JUNIO Código Postal 030216

Distrito : TACNA Provincia : TACNA

Autorizo ser notificado en la siguiente dirección de correo electrónico Correo :
En caso el reclamo fuera presentado por un representante, completar los siguientes datos y adjuntar el documento que acredite la
representación:
Nombres : Apellidos :
Documento Identidad DNI RUC CEX OTRO (Especificar) N° del Doc. de identidad :

DATOS DEL RECLAMO

Marcar con un aspa (X) los conceptos que reclama e indicar la información solicitada:

N° Recibo : 0004939891765 Fecha Emisión : 08/05/2017 Fecha Vencimiento : 22/05/2017 Monto Reclamado : S/. 28.50
Monto No Reclamado : S/. 170.09
Renta Mensual Renta Fraccionaria
Acceso a Internet Migración
Descuento indebido de minutos Reconexión
Llamadas fijo - fijo local (*) Llamadas al 0808 y suscriptores (*)
Llamadas de Larga Distancia Internacional (*) Llamadas a telefonía móvil (*) Local / Nacional
Llamadas de Larga Distancia Nacional (*) Ofertas y promociones
Servicios suplementarios o adicionales
Marcacion Abreviada Transferencia de llamadas Comunicación tripartita
Linea Directa Llamada en espera Facturación detallada
Establecimiento de cabecera Identificador de llamadas Desvío de llamadas
de número colectivo Otros
Otros conceptos de facturación
Cobro de Servicio
Instalación o activación del servicio
Traslado del servicio
Suspensión o corte del servicio
Calidad e idoneidad en la prestación del servicio
Falta de entrega del recibo o de la copia del recibo solicitada por el usuario
Otros reclamos

Observaciones adicionales a su reclamo: (Precisar el motivo del reclamo y en los casos indicados con (*), de ser posible, indicar los números
telefónicos que se desconocen. Asimismo, de ser el caso, indicar la documentación adicional que presenta).
ab critico esta reclamando el cobro del bloque de canales de hd descuemto 28.50

Si el espacio no fue suficiente, puede adjuntar las hojas adicionales que requiera.
- Monto no reclamado o pago a cuenta” de su recibo está sujeto a las condiciones establecidas en Reglamento de Reclamos (RES 047-2015-CD),
Texto Único Ordenado de las Condiciones de Uso de los Servicios de Telecomunicaciones (N° 138-2012-CD/OSIPTEL)

Firma del Usuario Firma del Asesor

Fecha : 22/05/2017
Todo trámite de reclamo es gratuito y no requiere de asesoría por abogado