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POST LEGRADO RECUPERADO+ SALIDA

14:00HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION, RECUPERADA, FEMENINA DE 24


A�OS DE EDAD DORMIDA, CON ACCESO VENOSO PERMEABLE, CON ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A
LA PALPACION, CON SANGRADO VAGINAL ESCASO. CON UN DX: POST LEGRADO UTERINO, SE
TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN EN HC.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA.
SE LLAMA A FAMILIARES SE BRINDA INFORMACION DE LA PACIENTE.
PACIENTE QUE SE RECUPERA SATISFACTORIAMENTE Y RECIBE DIETA LIQUIDA TRAIDA POR
FAMILIARES LA CUAL ES BIEN TOLERADA.
SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REVISA SANGRADO VAGINAL EL CUAL ES ESCASO.
15:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON BUENA RECUPERACION.
16:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON BUENA RECUPERACION.
PACIENTE SIN COMPLICACIONES EN LA UNIDAD.
PACIENTE QUE POR ORDEN MEDICA SE DESCANALIZA SE LE ENTREGA PAPELERIA COMPLETA,
(EPICRISIS, FORMULA MEDICA, INCAPACIDAD, RECOMENDACIONES,ORDEN PARA CITA DE CONTROL
X GINECOLOGIA.)
SALE PACIENTE EN SILLA DE RUEDAS, EN COMPA�IA DE CAMILLERO Y FAMILIAR.

POST-PARTO+SALIDA

14:00 HORAS HORAS RECIBO PACIENTE FEMENINA DE 28 A�OS DE EDAD, TRANQUILA EN SU


UNIDAD, CONCIENTE ORIENTADA, TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE, CON RECIEN NACIDO A EL
LADO MATERNO CON BUENA SUCCION RECIBIENDO LACTANCIA MATERNA, CON UN DX: POST PARTO
+RN (M) A EL LADO MATERNO, CON VENOCLISIS PERMEABLE RECIBIENDO LACTATO DE RINGER
500CC A RAZON DE 100CC/HR. SE OBSERVA SANGRADO VAGINAL NORMAL, SIGNOS VITLES DENTRO
DE LOS PARAMETROS NORMALES.
14:30 HORAS SE DA INFORMACION A EL FAMILIAR SOBRE LA PACIENTE
15:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD CON RECIEN NACIDO A EL LADO, RECIBIENDO LACTANCIA
MATERNA
16:00 HORAS PACIENTE RECIBE DIETA, BIEN TOLERADA POR LA PACIENTE
17:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, TRANQUILA CONCIENTE ORIENTADA, SIN NINGUNA
COMPLICACION CON SIGNOS VITALES DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES
18:30 HORAS PACIENTE QUE POR ORDEN MEDICA SE DESCANALIZA SE LE ENTREGA PAPELERIA
COMPLETA,(EPICRISIS, HISMATER DANE ORIGIANAL CARNET DE MEDIDAS, REPORTE DE HC,
FORMULA MEDICA, INCAPACIDAD, RECOMENDACIONES,ORDEN PARA CITA DE CONTROL X
GINECOLOGIA.)
SALE PACIENTE CON RN EN SILLA DE RUEDAS, EN COMPA�IA DE CAMILLERO Y FAMILIAR.

POST CESAREA RECUPERADA QUE VA PARA PISO

14:00HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 34 A�OS DE EDAD


DESPIERTA, CONSCIENTE ORIENTADA, RECUPERADA, TOLERANDO O2 AL MEDIO AMBIENTE,
MONITORIZADA, CON ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO SOLUCION SALINA 500CC + 30UND DE
OXITOCINA A 125CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A LA PALPACION, HERIDA QX
LIMPIA Y SECA CUBIERTA CO FIXOMULL, SONDA VESICAL CONECTADA A CYSTOFLO ELIMINANDO
ORINA CLARA, CON UN DX:POST CESAREA + RN (M) A EL LADO MATERNO. SE TOMAN LOS
SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN EN HC.
SE LLAMA FAMILIAR SE DA INFORMACION SOBRE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE, Y RN
(M).
PACIENTE EN SU UNIDAD, SIGNOS VITALES ESTABLES SE REALIZA MASAJES SE OBSERVA
SANGRADO VAGINAL NORMAL.
PCTE CON BUEN TONO UTERINO Y SANGRADO VAGINAL MODERADO.
15:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES, SIN NINGUNA
COMPLICACION.
16:00 HORAS SE ADMINISTRA TTO ORDENA CEFALOTINA 1GR V.I, DIPIRONA 2GR V,I. DE BIEN
TOLERADO POR LA PACIENTE.
17:00HRS SE TRASLADA PCTE Y RN MASCULINO A HOSPITALIZACION EN CAMILLA. JUNTO A
CAMILLERO Y ENFERMERA HCLINICA COMPLETA DANE ORIGINAL, TARJETA DE MEDIDAS, ESQUEMA
DE VACUNAS.
PENDIENTE
1. SEGUIMIENTO POR GINECOLOGIA
2. R/ TSH-HC
3. R/ TOXOPLASMA IGG MATERNO
3. REVALORAR POR PEDIATRIA.

POST PARTO RECUPERADO QUE VA PARA PISO

06:00HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 23 A�OS DE EDAD


DESPIERTA, CONCIENTE ORIENTADA, TOLERANDO O2 AL MEDIO AMBIENTE CON ACCESO VENOSO
PERMEABLE PASANDO LACTATO DE RINGER 500CC A RAZON DE 100CC/HORA, CON ABDOMEN
BLANDO Y DOLOR A LA PALPACION CON SANGRADO VAGINAL ESCASO Y BOLO DE PINARD POR
DEBAJO DEL OMBLIGO, CON UN DX: POST PARTO + RN (F) EN SALA DE ADAPTACION. SE
TOMAN LOS SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA,
SE LLAMA A FAMILIARES Y SE BRINDA INFORMACION.
SE BRINDA EDUCACION ACERCA DE LACTANCIA MATERNA LA CUAL ES ENTENDIDA.
SE REVISA SANGRADO VAGINAL Y SE TOMAN SIGNOS VITALES LOS CUALES ESTAN DENTRO DE
LIMITES NORMALES, SE REGISTRAN EN LA HISTORIA CLINICA.
07:00HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES, CON RN A EL LADO
MATERNO, SIN NINGUNA COMPLICACION
08:00 HORAS PACIENTE RECIBE TTO DE ACETAMINOFEN 1GR V.O TTO DE BIEN TOLERADO POR LA
PACIENTE
08:40 HORAS SE TRASLADA PACIENTE A EL SERVICIO DE HOSPITALAIZACION MATERNIDAD, SIN
NINGUNA COMPLICACION, EN COMPA�IA DE AUXILIAR DE ENFERMERIA, AUXILIAR DE TRASLADO,
FAMILIAR.
SE HACE ENTREGA A JEFE DE TURNO HC COMPLETA, DANE ORIGINAL # 15455478-7, TARJETA DE
MEDIDAS.
PENDIENTES:
1. REPORTE DE LAB (TSH-HC).
2. SGTO X GINECOLOGIA.
3. VX POR PEDIATRIA
4. VACUNA

POST LEGRADO DE TOCOFANO

17:25HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 25 A�OS DE EDAD


DORMIDA BAJO EFECTOS DE SEDACION, PROCEDENTE DE TOCOFANO, TOLERANDO O2 AL MEDIO
AMBIENTE CON ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO HARTMAN 500CC A RAZON 100CC/HORA, CON
ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION CON SANGRADO VAGINAL ESCASO, CON UN DX:
POST LEGRADO UTERINO, SE LE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN EN HC.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA.
SE LLAMA A FAMILIARES SE BRINDA INFORMACION.
HORAS RECIBE TRATAMIENTO ORDENADO ACETAMINFEON 1GR VO, BIEN TOLERADO.
PACIENTE DUERME EN LA SALA SIN COMPLICACIONES SE LE 19:00 HORAS PREGUNTA COMO SE
SIENTE QUIEN MANIFIESTA ESTAR EN BUENAS CONDICIONES.
20:00 HORAS SE INICIA POR ORDEN MEDICA AMIKACINA 1GR V.I DE BIEN TOLERADO POR LA
PACIENTE
21:00HORAS DEJO PACIENTE SIN COMPLICACIONES DURANTE EL TURNO.
PENDIENTES:
1.SGTO X GINECOLOGIA.
2. CH CONTROL 08:00AM 17-05-19
ACIDO LACTICO 08:00AM 17-05-19
TIENE 2 UNIDADES DE GRE RESERVADA

POST CESAREA DE QX

17:40HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 28 A�OS DE EDAD


DESPIERTA, CONSCIENTE ORIENTADA, BAJO EFECTOS DE ANESTESIA ESPINAL, TOLERANDO O2 AL
MEDIO AMBIENTE, PROCEDENTE DE QUIROFANO, CON ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO
SOLUCION SALINA 500CC + 30UND DE OXITOCINA A 125CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO Y
DOLOR A LA PALPACION, HERIDA QX LIMPIA Y SECA CUBIERTA CON FIXOMULL, SONDA VESICAL
CONECTADA A CYSTOFLO ELIMINANDO ORINA CLARA, CON UN DX:POST CESAREA + RN EN SALA
DE ADAPTACION (M). SE INSTALA EN LA SALA SE TOMAN LOS SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN
HC.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA.
SE INICIA HOJA DE SEGUIMIENTO PUERPERAL TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REVISA SANGRADO
VAGINAL, LOS CUALES ESTAN DENTRO DE LIMITES NORMALES.
RN QUE POR ORDEN MEDICA SE REALIZA GLUCOMETRIA QUE DA COMO RESULTADO 50MG/DL
RN RECIBE VACUNAS POR VACUNADORA DE TURNO AUXILIAR MIRIAN ISEDA
17:55 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
18:10 HORAS SE REALIZA MASAJES EN FONDO UTERNO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL ESCASO
18:25 HORAS SE REALIZA MASAJES SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL ESCASO
18:40 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
18:45 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
18:55 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE EVIDENCIA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
19:10 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE EVIDENCIA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
19:25 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
19:40 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE EVIDENCIA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
19:55 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE EVIDENCIA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
SE BRINDA EDUCACION ACERCA DE LACTANCIA MATERNA LA CUAL ES ENTENDIDA POR LA
PACIENTE.
SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REVISA SANGRADO VAGINAL, LOS CUALES ESTAN DENTRO DE
LIMITES NORMALES.
20:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, SE TRASLADA RN A EL LADO MATERNO, RECIBE
LACTANCIA MATERNA
SE HACE ENTREGA A JEFE DE TURNO HC COMPLETA, DANE ORIGINAL # 15455471-6. TARJETA DE
MEDIDAS, CARNET DE VACUNAS.
21:00 HORAS SE TRASLADA PACIENTE A EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION MATERNIDAD, CON
RN A EL LADO MATERNO, EN COMPA�IA DE AUXILIAR DE ENFERMERIA, AUXILIAR DE TRASLADO,
FAMILIAR
PENDIENTES:
1. R/LAB (TSH-HC).
2. SGTO X GINECOLOGIA.
3. GLUCOMETRIA A EL RN 00:30 HRS
4. CH-VDRL-ASHB-MATERNO
5. R/ TSH-HC DEL RN
6. CH CONTROL MATERNO 6/HRS POST QUIRURGICA
7. REVALORAR A EL RN CON REPORTES DE GLUCOMETRIAS.

POST PARTO DE TOCOFANO

22:20HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 24 A�OS DE EDAD


DESPIERTA, CONCIENTE ORIENTADA, PROCEDENTE DE TOCOFANO, TOLERANDO O2 AL MEDIO
AMBIENTE CON ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO LACTATO DE RINGER 500CC + 20UNIDDADES
DE OXITOCINA A RAZON DE 80CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A LA PALPACION CON
SANGRADO VAGINAL ESCASO Y BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL OMBLIGO, CON UN DX: POST
PARTO + RN FEMENINO. EN SALA DE ADAPTACION. SE INSTALA EN LA SALA SE LE TOMAN LOS
SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN EN HC.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA,
SE LLAMA A FAMILIARES Y SE BRINDA INFORMACION.
SE INICIA HOJA DE SEGUIMIENTO PUERPERAL SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REVISA
SANGRADO VAGINAL CADA 15 MIN DURANTE 2 HORAS.
22:35 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL
22:50 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
23:05 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
23:20HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
23:35 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
23:50 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
00:05 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
00:20 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
PACIENTE EN SU UNIDAD, CON RN A EL LADO MATERNO.
01:20 HORAS POR ORDEN MEDICA SE TRASALADA A SALA DE HOSPITALIZACION CON RN A EL
LADO MATERNO, EN SILLA DE RUEDAS EN COMPA�IA DE AUXILIAR DE TRASLADO, FAMILIAR,
AUXILIAR DE ENFERMERIA, SE HACE ENTREGA A JEFE DE TURNO HC COMPLETA. DANE ORIGINAL
# 15707832-9 TARJETA DE MEDIDAS.
PENDIENTES:
1. REPORTE DE LAB (TSH-HC).
2. VX X GINECOLOGIA.
3. VACUNAS
4. R/ LABORATORIOS MATERNOS
5. VX POR PEDIATRIA
6. TOMAR CH-PCR A LAS 12HRS DE VIDA 10:05

RECIBO HUA+ LEGRADO BIOPSIA

14:00 HORAS RECIBO PACIENTE FEMENINA MAYOR DE 35 A�OS DE EDAD, CONCIENTE ORIENTADA,
TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE, EN CAMILLA EN POSICION DECUBITO DORSAL, MONITORIZADA,
SE TOMAN SIGNOS VITALES SE REGISTRAN EN HC. CON UN DX: HUA.
PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN SALA A ESPERAS DE LEGRADO BIOPSIA.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA ALGUN MEDICAMENTO QUIEN REFIERE QUE A
LA AZITROMICINA
PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
14:30 HORAS SE LLAMA A FAMILIAR SE DA INFORMACION SOBRE LA PACIENTE REFIERE HABER
ENTENDIDO BIEN.
15:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES A ESPERAS DE
PROCEDIMIENTO LEGRADO BIOPSIA.
16:24 HORAS SE TRASLADA PACIENTE A TOCOFANO PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO LEGRADO
BIOPSIA.

POST LEGRADO+ BIOPSIA+SALIDA

16:44HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 35 A�OS DE EDAD ,


PROCEDENTE DE SALA DE TOCOFANO, BAJO EFECTOS DE SEDACION, CON ACCESO VENOSO
PERMEABLE PASANDO L. RINGER 500CC A 80CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA
PALPACION, CON SANGRADO VAGINAL ESCASO. CON UN DX: POST LEGRADO BIOPSIA, SE TOMAN
SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA.
SE LLAMA A FAMILIARES SE BRINDA INFORMACION DE LA PACIENTE.
18:00 HORAS PACIENTE QUE SE RECUPERA SATISFACTORIAMENTE Y RECIBE DIETA LIQUIDA
TRAIDA POR FAMILIARES LA CUAL ES BIEN TOLERADA.
SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REVISA SANGRADO VAGINAL EL CUAL ES ESCASO.
19:00 HORAS PACIENTE SIN COMPLICACIONES EN LA UNIDAD.
19:40 HORAS PACIENTE QUE POR ORDEN MEDICA SE DESCANALIZA SE LE ENTREGA PAPELERIA
COMPLETA, (EPICRISIS, FORMULA MEDICA, INCAPACIDAD, RECOMENDACIONES,ORDEN PARA CITA
DE CONTROL X GINECOLOGIA.)
SALE PACIENTE EN SILLA DE RUEDAS, EN COMPA�IA DE CAMILLERO Y FAMILIAR.

INGRESO DE GLANDULA BARTHOLINI


11:00 HORAS INGRESA A SALA DE CIRUGIA FEMENINA DE 19 A�OS DE EDAD DESPIERTA,
CONCIENTE ORIENTADA TOLERANDO O2 AL MEDIO AMBIENTE EN SILLA DE RUEDAS EN COMPA�IA
DE CAMILLERO, FAMILIAR Y ENFERMERA DE TURNO PROCEDENTE DE OBSERVACION, CON ACCESO
VENOSO PERMEABLE PASANDO LACTATO DE RINGER 500CC A 20CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO
SIN DOLOR A LA PALPACION, CON UN DX: EMBARAZO DE20 SEM+ BARTHOLINITIS VS ABCESO
GLANDULAR.
SE INSTALA EN LA SALA SE LE COLOCA BATA QX GORRO Y POLAINAS, SE MONITORIZA, SE LE
TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN EN HC.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE INGRESA PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO QX MSRXUPIALIZACION DE GLANDULA
BARTHOLINI CON CONSENTIMIENTOS FORMADOS,
SE LLAMA A FAMILIARES Y SE BRINDA INFORMACION.
12:30 HORAS SE TRASLADA PACIENTE A EL SERVICIO DE TOCOFANO PARA REALIZAR
PROCEDIMIENTO QX.
RECU
14:00 HORAS RECIBO PACIENTE FEMENINA MAYOR DE 29 A�OS DE EDAD, CONCIENTE ORIENTADA,
TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE, CON ACCESO VENOSO PERMEABLE RECIBIENDO SSN 0,9% 500 CC
A RAZON DE 100CC/HR. CON UN DX:EMBARAZO DE 28.4 SEMANAS+ABCESO DE GLANDULA
BARTHOLINO IZQUIERDO. SE TOMAN SIGNOS VITALES SE REGISTRAN EN HC, SE REVISA
SANGRADO VAGINAL SE ENCUENTRA ESCASO.
SE LE PREGUNTA SI ES ALERGICA ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA, SE ADMINISTRA
CLINDAMICINA 600MG IV, BIEN LENTO DE BIEN TOLERADO POR LA PACT.
PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN SALA DE RECUPRACION A ESPERAS DE PROCEDIMIENTO QX
MARZUPIALIZACION DE GLANDULA BARTHOLINO
14:30 HORAS SE LLAMA A FAMILIAR SE DA INFORMACION SOBRE LA PACIENTE
15:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, SIGNOS VITALES ESTABLES, A ESPERAS DE
PROCEDIMIENTO QX LEGRADO UTERINO
16:00 HORAS PACIENTE SIN NINGUNA COMPLIUCACION, TRANQUILA CONCIENTE, A ESPERAS DE
PROCEDIMIENTO QX LEGRADO UTERINO
17:20 HORAS SE TRASLADA PACIENTE VIVA, CONCIENTE ORIENTADA, TOCOFANO PARA REALIZAR
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO MARZUPIALIZACION DE GLANDULA BARTHOLINO.

POST DE MARZUPIALIZACION
13:30 HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 19 A�OS DE EDAD
DORMIDA, PROCEDENTE DE SALA DE TOCOFANO, CON ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO
LACTATO DE RINGER 500CC A 20 CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION,
CON SANGRADO VAGINAL ESCASO. CON UN DX: POST MARZUPIALIZACION DE GLANDULA DE
BARTHOLINI IZQUIERDA + EMBARAZO DE 20 SEM, SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN
EN HC.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA.
SE LLAMA A FAMILIARES SE BRINDA INFORMACION DE LA PACIENTE.
14:00 HORAS DEJO PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
PENDIENTE
ALTA MEDICA SEGUN EVOLUCION

INGRESO DE ABORTO

HORAS INGRESA A SALA DE CIRUGIA FEMENINA DE 18 A�OS DE EDAD DESPIERTA, CONCIENTE


ORIENTADA TOLERANDO O2 AL MEDIO AMBIENTE EN SILLA DE RUEDAS EN COMPA�IA DE
CAMILLERO, FAMILIAR Y ENFERMERA DE TURNO PROCEDENTE DE OBSERVACION, CON ACCESO
VENOSO PERMEABLE PASANDO LACTATO DE RINGER 500CC A 80CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO
SIN DOLOR A LA PALPACION, CON UN DX: ABORTO INCOMPLETO, SE INSTALA EN LA SALA SE LE
COLOCA BATA QX GORRO Y POLAINAS, SE LE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE INGRESA PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO QX DE LEGRADO UTERINO.
SE LLAMA A FAMILIARES Y SE BRINDA INFORMACION.
SE TRASLADA PACIENTE A SALA DE QUIROFANO PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO QX.

21-06-19

CAMA 2 LUZ ELENA POLO

06:00 HORAS RECIBO PACIENTE FEMENINA MAYOR DE 34 A�OS DE EDAD, CONCIENTE ORIENTADA,
TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE, CON ACCESO VENOSO PERMEABLE RECIBIENDO LACTATO DE
RINGER 500 CC +10 UNIDADES DE OXITOCINA A RAZON DE 80CC/HR. CON UN DX: EMBARAZO
15.1SEM+HIPERTENSION ARTERIAL EN TTO+ IVE.
SE TOMAN SIGNOS VITALES SE REGISTRAN EN HC, SE REVISA SANGRADO VAGINAL SE ENCUENTRA
ESCASO.
PACIENTE QUE EXPULSO PRODUCTO A LAS 04:50HRS, PENDIENTE LEGRADO UTERINO.
06:30 HORAS SE LLAMA A FAMILIAR SE DA INFORMACION SOBRE LA PACIENTE
08:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
09:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
10: 00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
11:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
SE TRASLADA PACIENTE A TOCOFANO PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO LEGRADO UTERINO

CAMA 5 TANIA DIAZ

06:00 HORAS RECIBO PACIENTE FEMENINA MAYOR DE 29 A�OS DE EDAD, CONCIENTE ORIENTADA,
TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE, CON ACCESO VENOSO PERMEABLE RECIBIENDO SSN 0,9% 500 CC
A RAZON DE 100CC/HR. CON UN DX: ABORTO INCOMPLETO+ INCOMPATIBILIDAD.
SE TOMAN SIGNOS VITALES SE REGISTRAN EN HC, SE REVISA SANGRADO VAGINAL SE ENCUENTRA
ESCASO.
PACIENTE QUE RECIBIO 2DA DOSIS DE MISOPROSTOL 400MCG VV A LAS 04:45 HRS
06:30 HORAS SE LLAMA A FAMILIAR SE DA INFORMACION SOBRE LA PACIENTE
08:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
09:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
10: 00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
11:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
SE TRASLADA PACIENTE A TOCOFANO PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO LEGRADO UTERINO.

CAMA 6 MIREYA OROZCO

06:00 HORAS RECIBO PACIENTE FEMENINA MAYOR DE 40 A�OS DE EDAD, CONCIENTE ORIENTADA,
TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE, CON ACCESO VENOSO PERMEABLE RECIBIENDO SSN 0,9% 500 CC
A RAZON DE 100CC/HR. CON UN DX: ABORTO INCOMPLETO.
SE TOMAN SIGNOS VITALES SE REGISTRAN EN HC, SE REVISA SANGRADO VAGINAL SE ENCUENTRA
ESCASO.
PACIENTE QUE RECIBIO 2DA DOSIS DE MISOPROSTOL 400MCG VV A LAS 04:45 HRS
06:30 HORAS SE LLAMA A FAMILIAR SE DA INFORMACION SOBRE LA PACIENTE
08:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
09:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
10: 00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
11:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
SE TRASLADA PACIENTE A TOCOFANO PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO LEGRADO UTERINO.

INGRESO DE POMEROY
08:30 HORAS INGRESA PACIENTE A EL SERVICIO DE CEMIC CX- SALA DE RECUPERACION
PACIENTE DE 24 A�OS DE EDAD, CONCIENTE ORIENTADA, TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE, EN
COMPA�IA DE AUXILIAR DE TRASLADO, FAMILIAR, Y JEFE DE TURNO, EN SILLA DE RUEDAS
PROCEDENTE DE HOSPITALIZACION MATERNIDAD, SE VISTE CON BATA, POLAINAS, GORRO QX.
CON UN DX: POST PARTO+RN (F) A EL LADO MATERNO+ PARIDAD SATISFECHA. CON ACCESO
VENOSO PERMEABLE RECIBIENDO SSN 0,9% 500CC A RAZON DE 100CC/HR.
SE PREGUNTA SI ES ALERGICA ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE INGRESA PARA PROCEDIMIENTO QX POMEROY.
SE TOMAN SIGNOS VITALES SE REGISTRAN EN HC.
PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES, CON RN A EL LADO MATERNO
RECIBIENDO LACTANCIA MATERNA, SE OBSERVA CON BUENA SUCCION
10:00 HORAS SE ADMINISTRA PROFILAXIS CON CEFALOTINA 2GR IV BIEN DILUIDO Y LENTO,
TTO BIEN TOLERADO POR LA PACIENTE.
11:00 HORAS SE TRASLADA PACIENTE A QUIROFANO PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO QX POMEROY
CON SIGNOS VITALES ESTABLES, SE DEJA RN EN SALA DE ADAPTACION.

POST DE POMEROY

11:42 HORAS RECIBO PACIENTE FEMENINA MAYOR DE 24 A�OS DE EDAD, CONCIENTE ORIENTADA
TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE, PROCEDENTE DE QUIROFANO EN CAMILLA EN POSICION DECUBITO
DORSAL, CON UN DX: POST PARTO + RN (F) EN SALA DE ADAPTACION+ POMEROY. CON ACCESO
VENOSO PERMEABLE SSN 0,9% 500CC A RAZON DE 125CC/HR. CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A
LA PALPACION, HERIDA QX LIMPIA Y SECA CUBIERTA CON FIXOMULL.
SE LE PREGUNTA A LA PACT SI ES ALERGICA ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
12:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES, CON BUENA
RECUPERACION
13:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES, CON BUENA
RECUPERACION.
14:00 HORAS DEJO PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESATBLES, CON RN A EL
LADO MATERNO SIN NINGUNA COMPLICACION DURANTE EL TURNO

CAMA 4 MAYRA ALVARADO

10:45HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 27 A�OS DE EDAD


DESPIERTA, CONSCIENTE ORIENTADA, BAJO EFECTOS DE ANESTESIA ESPINAL, TOLERANDO O2 AL
MEDIO AMBIENTE, PROCEDENTE DE QUIROFANO, CON ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO
SOLUCION SALINA 500CC + 30UND DE OXITOCINA A 125CC/HORA CONECTADA EN BOMBA DE
INFUCION, CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A LA PALPACION, HERIDA QX LIMPIA Y SECA
CUBIERTA CON FIXOMULL, SONDA VESICAL CONECTADA A CYSTOFLO ELIMINANDO ORINA CLARA,
CON UN DX:POST CESAREA + RN EN SALA DE ADAPTACION (F)+ POMEROY. SE INSTALA EN LA
SALA SE TOMAN LOS SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN HC.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA.
SE INICIA HOJA DE SEGUIMIENTO PUERPERAL TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REVISA SANGRADO
VAGINAL, LOS CUALES ESTAN DENTRO DE LIMITES NORMALES.
11:00 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
11:15 HORAS SE REALIZA MASAJES EN FONDO UTERNO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL ESCASO
11:30 HORAS SE REALIZA MASAJES SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL ESCASO
11:45 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
12:00 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
12:15 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE EVIDENCIA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
12:30 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE EVIDENCIA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
12:45 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
SE BRINDA EDUCACION ACERCA DE LACTANCIA MATERNA LA CUAL ES ENTENDIDA POR LA
PACIENTE. RN ES VALORADA POR PEDIATRA DE TURNO QUIEN ORDENA TOMAR TOXOPLASMA IGG,
IGM, IGA SE CUMPLE ORDEN MEDICA SE ENVIA MUESTRA A LABORATORIO, PENDIENTE REPORTE.
RN RECIBE VACUNAS POR VACUNADORA DE TURNO MIRIAM ISEDA
13:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESABLES, SE TRASLADA RN A EL
LADO MATERNO.
14:00 HORAS DEJO PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES, SIN NINGUNA
COMPLICACION, CON RN A EL LADO MATERNO.
PENDIENTE
1. STO POR GINECOLOGIA
2. R/ TSH-HC
3. R/ TOXPLASMA IGG, IGM, IGA DEL RN
4. REVALORAR A EL RN CON REPORTES

CAMA 5 ERIKA TRUJILLO

13:30HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 20 A�OS DE EDAD


DESPIERTA, CONCIENTE ORIENTADA, PROCEDENTE DE TOCOFANO, TOLERANDO O2 AL MEDIO
AMBIENTE CON ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO LACTATO DE RINGER 500CC + 10UNIDADES
DE OXITOCINA A RAZON DE 80CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A LA PALPACION CON
SANGRADO VAGINAL ESCASO Y BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL OMBLIGO, CON UN DX: POST
PARTO + RN FEMENINO EN SALA DE ADAPTACION. CON SONDA VESICAL CONECTADA A CYSTOFLO.
SE INSTALA EN LA SALA SE LE TOMAN LOS SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN EN HC.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA,
SE LLAMA A FAMILIARES Y SE BRINDA INFORMACION.
SE INICIA HOJA DE SEGUIMIENTO PUERPERAL SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REVISA
SANGRADO VAGINAL CADA 15 MIN DURANTE 2 HORAS.
HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL
HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.

21:00 HORAS RECIBO PACIENTE DE 31 A�OS DE EDAD, EN SU UNIDAD, CONCIENTE ORIENTADA,


TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE, CON UN DX ABORTO INCOMPLETO CON ACCESO VENOSO
PERMEABLE RECIBIENDO SSN 0.9% 500CC A RAZON DE 100CC/HR. PACIENTE QUE SE ENCUENTRA
CON SANGRADO VAGINAL ESCASO, PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA EN SALA PARA REALIZAR
PROCEDIMIENTO LEGRADO UTERINO, SE TOMAN SIGNOS VITALES SE REGISTRAN EN HC.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA
SE LLAMA FAMILIAR SE DA INFORMACION SOBRE LA PACT
22:00 HORAS PACIENTE ES VALORADA POR GINECOLOGO EN TURNO DR GUERRA QUIEN ORDENA
TRASLADAR PARA TOCOFANO, SE TRASLADA EN SILLA DE RUEDA, CONCIENTE ORIENTADA CON
SIGNOS VITALES ESTABLES.

CAMA 3 SANDRA

21:00HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 23 A�OS DE EDAD


DESPIERTA, CONSCIENTE ORIENTADA, RECUPERADA, TOLERANDO O2 AL MEDIO AMBIENTE,
MONITORIZADA, CON ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO SOLUCION SALINA 500CC + 30UND DE
OXITOCINA A 125CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A LA PALPACION, HERIDA QX
LIMPIA Y SECA CUBIERTA CO FIXOMULL, SONDA VESICAL CONECTADA A CYSTOFLO ELIMINANDO
ORINA CLARA, CON UN DX:POST CESAREA + RN (M) A EL LADO MATERNO. SE TOMAN LOS
SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN EN HC.
SE LLAMA FAMILIAR SE DA INFORMACION SOBRE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE, Y RN
(M).
PACIENTE EN SU UNIDAD, SIGNOS VITALES ESTABLES SE REALIZA MASAJES SE OBSERVA
SANGRADO VAGINAL NORMAL.
PCTE CON BUEN TONO UTERINO Y SANGRADO VAGINAL MODERADO. SE TOMAN CH ORDENADO POR
ESPECIALISTA SE ENVIA MUESTRA A LABORATORIO.
22:00 HORAS SE ADMINISTRA TTO ORDENA CEFALOTINA 1GR V.I BIEN TOLERADO POR LA PACT.
22:30HRS SE TRASLADA PCTE Y RN MASCULINO A HOSPITALIZACION EN CAMILLA. JUNTO A
AUXILIAR DE TRASLADO Y ENFERMERA HCLINICA COMPLETA DANE ORIGINAL, TARJETA DE
MEDIDAS, ESQUEMA DE VACUNAS.
PENDIENTE
1. SEGUIMIENTO POR GINECOLOGIA
2. R/ TSH-HC
3. R/ CH MATERNO
TIENE 2 UNIDADES DE GRE RESERVADA
CAMA 2 MARIA CASTILLA

21:00HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 31 A�OS DE EDAD


DESPIERTA, CONSCIENTE ORIENTADA, RECUPERADA, TOLERANDO O2 AL MEDIO AMBIENTE,
MONITORIZADA, CON ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO SOLUCION SALINA 500CC + 30
UNIDADES DE OXITOCINA A RAZON DE 125CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A LA
PALPACION, HERIDA QX LIMPIA Y SECA CUBIERTA CON FIXOMULL, SONDA VESICAL CONECTADA
A CYSTOFLO ELIMINANDO ORINA CLARA, RECOLECTANDO PROTEINURIA EN 24HRS. CON UN
DX:POST CESAREA + RN (M) A EL LADO MATERNO. SE TOMAN LOS SIGNOS VITALES Y SE
REGISTRAN EN HC.
SE LLAMA FAMILIAR SE DA INFORMACION SOBRE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE, Y RN
(M).
PACIENTE EN SU UNIDAD, SIGNOS VITALES ESTABLES SE REALIZA MASAJES SE OBSERVA
SANGRADO VAGINAL NORMAL.
PCTE CON BUEN TONO UTERINO Y SANGRADO VAGINAL MODERADO.
22:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD CON SIGNOS VITALES ESTABLES
23:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD CON SIGNOS VITALES ESTABLES
00:00 SE ADMINISTRA TTO ORDENADO CEFALOTINA 1GR V.I, DIPIRONA 2GR V,I. TRAMAL 50MG
VI. DE BIEN TOLERADO POR LA PACIENTE.
00:30HRS SE TRASLADA PCTE Y RN MASCULINO A HOSPITALIZACION EN CAMILLA. JUNTO A
AUXILIAR DE TRASLADO Y ENFERMERA HCLINICA COMPLETA DANE ORIGINAL, TARJETA DE
MEDIDAS, ESQUEMA DE VACUNAS.
PENDIENTE
1. SEGUIMIENTO POR GINECOLOGIA
2. R/ TSH-HC
3 R/ P.O MATERNO
4. PROTEINAS ORINA QUE TERMINA 17:15HRS 10-07-19
5. VX POR PEDIATRIA
TIENE 2 UNIDADES DE GRE RESERVADA

CAMA 1 GLADYS RUIDIAZ

22:25HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 31 A�OS DE EDAD


DORMIDA, PROCEDENTE DE SALA DE TOCOFANO, BAJO EFECTOS DE SEDACION, CON ACCESO
VENOSO PERMEABLE PASANDO SSN 500CC A 100CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A
LA PALPACION, CON SANGRADO VAGINAL ESCASO. CON UN DX: POST LEGRADO UTERINO, SE
TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA.
SE LLAMA A FAMILIARES SE BRINDA INFORMACION DE LA PACIENTE.
PACIENTE QUE SE RECUPERA SATISFACTORIAMENTE Y RECIBE DIETA LIQUIDA TRAIDA POR
FAMILIARES LA CUAL ES BIEN TOLERADA.
SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REVISA SANGRADO VAGINAL EL CUAL ES ESCASO.
PACIENTE SIN COMPLICACIONES EN LA UNIDAD.
12:26HORAS PACIENTE QUE POR ORDEN MEDICA SE DESCANALIZA SE LE ENTREGA PAPELERIA
COMPLETA, (EPICRISIS, FORMULA MEDICA, INCAPACIDAD, RECOMENDACIONES,ORDEN PARA CITA
DE CONTROL X GINECOLOGIA.)
SALE PACIENTE EN SILLA DE RUEDAS, EN COMPA�IA DE CAMILLERO Y FAMILIAR.
CAMA 4 ISLEYDI VACCA

23:40HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 19 A�OS DE EDAD


DESPIERTA, CONSCIENTE ORIENTADA, BAJO EFECTOS DE ANESTESIA ESPINAL, TOLERANDO O2 AL
MEDIO AMBIENTE, PROCEDENTE DE QUIROFANO, CON ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO
SOLUCION SALINA 500CC + 30UND DE OXITOCINA A 125CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO Y
DOLOR A LA PALPACION, HERIDA QX LIMPIA Y SECA CUBIERTA CON FIXOMULL, SONDA VESICAL
CONECTADA A CYSTOFLO ELIMINANDO ORINA CLARA, CON UN DX:POST CESAREA + RN EN SALA
DE ADAPTACION (F). SE INSTALA EN LA SALA SE TOMAN LOS SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN
HC.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA.
SE INICIA HOJA DE SEGUIMIENTO PUERPERAL TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REVISA SANGRADO
VAGINAL, LOS CUALES ESTAN DENTRO DE LIMITES NORMALES.
23:30 HORAS RN QUE POR ORDEN MEDICA SE REALIZA GLUCOMETRIA QUE DA COMO RESULTADO
49MG/DL
00:10 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
00:25 HORAS SE REALIZA MASAJES EN FONDO UTERNO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL ESCASO
00:40 HORAS SE REALIZA MASAJES SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL ESCASO
00:55 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
01:10 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
01:25 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE EVIDENCIA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
01:40 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE EVIDENCIA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
SE BRINDA EDUCACION ACERCA DE LACTANCIA MATERNA LA CUAL ES ENTENDIDA POR LA
PACIENTE.
SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REVISA SANGRADO VAGINAL, LOS CUALES ESTAN DENTRO DE
LIMITES NORMALES.
03:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, SE OBSERVA DORMIDA
04:00 HORAS SE ADMINISTRA TTO CEFALOTINA 1GR IV DE BIEN TOLERADO POR LA PACT.
06:00 HORAS SE ADMINISTRA TTO DIPIRONA 2GR IV, METOCLOPRAMIDA 10MG IV DE BIEN
TOLERADO POR LA PACT
DEJO PACIENTE EN SU UNIDAD,CON RN A EL LADO MATERNO. CON SIGNOS VITALES ESTABLES,
SIN NINGUNA COMPLIACION DURANTE EL TURNO
PENDIENTES:
1. R/LAB (TSH-HC).
2. SGTO X GINECOLOGIA.
3. GLUCOMETRIA A EL RN 11:30AM HRS
4. VX POR PEDIATRIA
5. VACUNAS
TIENE 2 UNIDADES DE GRE RESERVADA

CAMA 1 KARINA VILLAZON

06:00 HORAS RECIBO PACIENTE FEMENIA EN SALA DE RECUPERACION, DE 37 A�OS DE EDAD,


CONCIENTE ORIENTADA, TOLERANDO OXIGENO POR CANULA NASAL, EN CAMILLA MONITORIZADA
CAMA 5 MARIA ELISA

12:00HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 33 A�OS DE EDAD


DESPIERTA, CONSCIENTE ORIENTADA, BAJO EFECTOS DE ANESTESIA ESPINAL, TOLERANDO O2 AL
MEDIO AMBIENTE, PROCEDENTE DE QUIROFANO, CON DOBLE ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO
SOLUCION SALINA 500CC + 30UND DE OXITOCINA A 125CC/HORA Y EN LA OTRA VIA PASANDO
SSN 0.9%+ 5AMP SULFATO DE MAGNESIO A 55CC/HR. CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A LA
PALPACION, HERIDA QX LIMPIA Y SECA CUBIERTA CON FIXOMULL, SONDA VESICAL CONECTADA
A CYSTOFLO ELIMINANDO ORINA CLARA, CON UN DX:POST CESAREA + RN EN SALA DE
ADAPTACION (M). SE INSTALA EN LA SALA SE TOMAN LOS SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN
HC.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA.
SE INICIA HOJA DE SEGUIMIENTO PUERPERAL TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REVISA SANGRADO
VAGINAL, LOS CUALES ESTAN DENTRO DE LIMITES NORMALES.
RN QUE POR ORDEN MEDICA SE REALIZA GLUCOMETRIA QUE DA COMO RESULTADO 50MG/DL
RN RECIBE VACUNAS POR VACUNADORA DE TURNO AUXILIAR MIRIAN ISEDA
12:15 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
12:30 HORAS SE REALIZA MASAJES EN FONDO UTERNO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL ESCASO
12:45 HORAS SE REALIZA MASAJES SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL ESCASO
13:00 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
13:15 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
13:30 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE EVIDENCIA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
13:45 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE EVIDENCIA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
14:00 HORAS SE REALIZA MASAJES EN EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA SANGRADO VAGINAL
ESCASO.
PENDIENTES:
TRASLADAR A UCI ADULTO

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----------------------------------------

CAMA 1 ARIANNY ROMERO

12:00HORAS INGRESA A SALA DE CIRUGIA FEMENINA DE 23 A�OS DE EDAD DESPIERTA,


CONCIENTE ORIENTADA TOLERANDO O2 AL MEDIO AMBIENTE EN SILLA DE RUEDAS EN COMPA�IA
DE CAMILLERO, FAMILIAR Y ENFERMERA DE TURNO PROCEDENTE DE OBSERVACION, CON ACCESO
VENOSO PERMEABLE PASANDO LACTATO DE RINGER 500CC A 100CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO
SIN DOLOR A LA PALPACION, CON UN DX: EMBARAZO ANEMBRIONADO 6.3SEM, SE INSTALA EN
LA SALA SE LE COLOCA BATA QX GORRO Y POLAINAS, SE LE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE
REGISTRAN.SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN
NIEGA.PACIENTE QUE INGRESA PARA MADURACION CERVICAL Y POSTERIOR PROCEDIMIENTO QX
DE LEGRADO UTERINO.
SE LLAMA A FAMILIARES Y SE BRINDA INFORMACION
12:25 HORAS PACIENTE VALORADA POR MEDICO GENERAL EN TURNO DR SINDY PE�ARANDA QUIEN
A TV REFIERE: TV: CUELLO POSTERIOR, DURO , CERRADO. Y ADMINISTRA 1RA DOSIS DE
MISOPROSTOL 600MCG SUBLINGUAL
14:00 HORAS DEJO PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES
PENDIENTE
LEGRADO CUANDO ESTE APTO

CAMA 4 DIANA CANTILLO

11:50HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 26 A�OS DE EDAD


DESPIERTA, CONSCIENTE ORIENTADA, BAJO EFECTOS DE ANESTESIA ESPINAL, TOLERANDO O2 AL
MEDIO AMBIENTE, PROCEDENTE DE QUIROFANO, CON DOBLE ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO
SOLUCION SALINA 500CC + 30UND DE OXITOCINA A 125CC/HORA Y EN LA 32DA VIA PASANDO
SSN 0,9%+ 5 AMP DE SULFATO DE MAGNESIO A RAZON DE 55CC/HR, QUE INICIO 20-9-19 Y
TERMINA 21-09-19 A LAS 14:00HRS. CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A LA PALPACION, HERIDA
QX LIMPIA Y SECA CUBIERTA CON FIXOMULL, SONDA VESICAL CONECTADA A CYSTOFLO
ELIMINANDO ORINA CLARA, CON UN DX:POST CESAREA + RN EN SALA DE ADAPTACION (M). SE
INSTALA EN LA SALA SE TOMAN LOS SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN HC.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA.
SE INICIA HOJA DE SEGUIMIENTO PUERPERAL TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REVISA SANGRADO
VAGINAL, LOS CUALES ESTAN DENTRO DE LIMITES NORMALES.
SE BRINDA EDUCACION ACERCA DE LACTANCIA MATERNA LA CUAL ES ENTENDIDA POR LA
PACIENTE.
13:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESABLES, SE TRASLADA RN A EL
LADO MATERNO.
14:00 HORAS DEJO PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES, SIN NINGUNA
COMPLICACION, CON RN A EL LADO MATERNO.
PENDIENTE
1. STO POR GINECOLOGIA
2. R/ TSH-HC
3. PROTEINAS EN 24HRS QUE INICI0 20-09-19 Y TERMINA 21-09-19 A LAS 14:00HRS.

CAMA 5 MARIA BAQUERO

06:20HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 27 A�OS DE EDAD


DESPIERTA, CONCIENTE ORIENTADA, PROCEDENTE DE TOCOFANO, TOLERANDO O2 AL MEDIO
AMBIENTE CON ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO LACTATO DE RINGER 500CC + 20UNIDDADES
DE OXITOCINA A RAZON DE 100CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A LA PALPACION CON
SANGRADO VAGINAL ESCASO Y BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL OMBLIGO, CON UN DX: POST
PARTO + RN MASCULINO. EN SALA DE ADAPTACION. SE INSTALA EN LA SALA SE LE TOMAN LOS
SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN EN HC.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA,
SE LLAMA A FAMILIARES Y SE BRINDA INFORMACION.
SE INICIA HOJA DE SEGUIMIENTO PUERPERAL SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REVISA
SANGRADO VAGINAL CADA 15 MIN DURANTE 2 HORAS.
06:35 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL
06:50 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
07:05 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
07:20HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
07:35 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
07:50 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
08:02 HORAS POR ORDEN MEDICA SE TOMA GLUCOMETRIA A EL RN QUE DA COMO RESULTADO
48MG/DL
08:05 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
08:20 HORAS SE REVISA SANGRADO VAGINAL, SE OBSERVA BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL
OMBLIGO, SANGRADO VAGINAL NORMAL.
RN RECIBE VACUNAS POR VACUNADORA DE TURNO MIRIAN ISEDA
PACIENTE EN SU UNIDAD, CON RN A EL LADO MATERNO.
09.00 HORAS PACIENTE QUE RECIBE DIETA ORAL BIEN TOLERADO POR LA PACT.
10:02 HORAS SE REALIZA GLUCOMETRIA A EL RN QUE DA COMO RESULTADO 61 MG/DL.
12:00 HORAS PACIENTE QUE RECIBE DIETA ORAL BIEN TOLERADO POR LA PACT
12:02 HORAS SE REALIZA GLUCOMETRIA A EL RN QUE DA COMO RESULTADO MG/DL.
14:00 HORAS DEJO PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES, CON RN A EL
LADO MATERNO
PENDIENTES:
1. REPORTE DE LAB (TSH-HC).
2. STO X GINECOLOGIA.
3. GLUCOMETRIAS A EL RN A LAS (18:02HRS), (02:02HRS).
4. TOMAR GLUCOSA, CALCIO, TOXO IGG, IGM, IGA A EL RN A LAS 12HRS DE VIDA (18:02HRS)
5. REVALORAR A EL RN CON REPORTES

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CAMA 1 WILDIS ULLOA

14:00HORAS INGRESA A SALA DE CIRUGIA FEMENINA DE 35 A�OS DE EDAD DESPIERTA,


CONCIENTE ORIENTADA TOLERANDO O2 AL MEDIO AMBIENTE EN SILLA DE RUEDAS EN COMPA�IA
DE CAMILLERO, FAMILIAR Y ENFERMERA DE TURNO PROCEDENTE DE OBSERVACION, CON ACCESO
VENOSO PERMEABLE PASANDO LACTATO DE RINGER 500CC A 70CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO
SIN DOLOR A LA PALPACION, CON UN DX: EMBARAZO ANEMBRIONADO DE 11.0 SEM
- G2, C1, V1. (FUC: 16/JUN/2006), SE INSTALA EN LA SALA SE LE COLOCA BATA QX GORRO
Y POLAINAS, SE LE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE INGRESA PARA MADURACION CERVICAL, LUEGO LEGRADO UTERINO.
SE LLAMA A FAMILIARES Y SE BRINDA INFORMACION.
15:38 HORAS PACIENTE VALORADA POR MEDICO GENERAL EN TURNO DRA KAREN CRUZCO QUIEN A
TV REFIERE: CUELLO POSTERIOR LARGO CERRADO SIN EVIDENCIA DE SANGRADO Y CUMPLE 1RA
DOSIS DE MISOPROSTOL 200MCG VV, Y 200MCG VO
18:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES.
21:00 HORAS DEJO PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES, SIN NINGUNA
COMPLICACION
PENDIENTE
LEGRADO CUANDO ESTE APTO
CAMA 2 ANLLI

19:00HORAS INGRESA A SALA DE CIRUGIA FEMENINA DE 22 A�OS DE EDAD DESPIERTA,


CONCIENTE ORIENTADA TOLERANDO O2 AL MEDIO AMBIENTE EN SILLA DE RUEDAS EN COMPA�IA
DE CAMILLERO, FAMILIAR Y ENFERMERA DE TURNO PROCEDENTE DE OBSERVACION, CON ACCESO
VENOSO PERMEABLE PASANDO SSN 0,9% 500CC A 100CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR
A LA PALPACION, CON UN DX: ABORTO INCOMPLETO, SE INSTALA EN LA SALA SE LE COLOCA
BATA QX GORRO Y POLAINAS, SE LE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE INGRESA PARA MADURACION CERVICAL, LUEGO LEGRADO UTERINO.
SE LLAMA A FAMILIARES Y SE BRINDA INFORMACION.
20:00 HORAS PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES.
21:00 HORAS DEJO PACIENTE EN SU UNIDAD, CON SIGNOS VITALES ESTABLES, SIN NINGUNA
COMPLICACION
PENDIENTE
LEGRADO UTERINO

15:00HORAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 16 A�OS DE EDAD


DESPIERTA, CONCIENTE ORIENTADA, PROCEDENTE DE TOCOFANO, TOLERANDO O2 AL MEDIO
AMBIENTE CON ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO A 500CC + 10UNIDDADES DE OXITOCINA
100CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A LA PALPACION CON SANGRADO VAGINAL ESCASO Y
BOLO DE PINARD POR DEBAJO DEL OMBLIGO, CON UN DX: POST PARTO + RN EN SALA DE
ADATACION EN SE INSTALA EN LA SALA SE LE TOMAN LOS SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN.
SE LE PREGUNTA A LA PACIENTE SI ES ALERGICA A ALGUN MEDICAMENTO QUIEN NIEGA.
PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA TRANQUILA,
SE LLAMA A FAMILIARES Y SE BRINDA INFORMACION.
SE BRINDA EDUCACION ACERCA DE LACTANCIA MATERNA LA CUAL ES ENTENDIDA.
SE REVISA SANGRADO VAGINAL Y SE TOMAN SIGNOS VITALES LOS CUALES ESTAN DENTRO DE
LIMITES NORMALES, SE REGISTRAN EN LA HISTORIA CLINICA.
HORAS PACIENTE RECIBE DIETA NORMAL BIEN TOLERADA.
19:00 POR ORDEN MEDICA SE TRASALDA A SALA DE HOSPITALIZACION EN SILLA DE RUEDAS CON
RN AL LADO.
PENDIENTES:
1. REPORTE DE LAB (TSH-HC).
2. SGTO X GINECOLOGIA.
3. ALTA A EL RN A CUMPLIR 24HRS.
4. VACUNAS

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