privind securitatea şi sănătatea în muncă,si in situatii de urgenta
întocmita azi __________________
Subsemnatul ________________________, având funcţia de ______________________, am procedat la instruirea
unui număr de____ persoane de la _________________________, conform tabelului nominal de pe verso, în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă, masurile si activitatiile de prevenire si protectie in caz de situatii de urgenta, pentru vizita (prezenţa) în întreprindere/unitate în zilele _________________________________________.
În cadrul instruirii s-au prelucrat următoarele materiale;
1.Riscurile de accidentare si imbolnaviri profesionale specifice unitatii 2.Consecintele posibile ale necunoasterii si nerespectarii legislatiei SSM 3.Instructiuni proprii de SSM 4.Masuri privind acordarea primului ajutor, stingerea incendiilor si evacuarea lucratorilor 5.Procedura de actiune in caz de cutremur 6.Procedura de actiune in caz de incendiu 7. Modul de folosire a stingatoarelor 8.Dispozitiile privind reglementarea fumatului si a lucrului cu foc deschis pe teritoriul institutiei
Prezenta fişă de instructaj a fost intocmita in doua exemplare si se va păstra la:
1.Coordonator lucrari 2. Responsabil SSM
Verificat, Semnătura celui care a efectuat instruirea
TEBEL NOMINAL cu persoanele participante la instruire Subsemnaţii am fost instruiţi şi am luat cunoştinţă de materialele prelucrate şi consemnate în fişa de instruire colectivă privind securitatea şi sănătatea în muncă, situatii de urgenta şi ne obligăm să le respectăm întocmai.
Nr. crt. Numele şi prenumele Act identitate/grupa sanguină Semnătura
Numele şi prenumele persoanei care a primit un exemplar Semnătura
