Guia Terapia Respiratoria

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Código: SGC-
GUIA DE MANEJO FISIOTERAPEUTICO PARA TERAPIA Versión

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Fecha: Vigencia
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Julio 2020 2020 - 2023
GUIA DE MANEJO FISIOTERAPEUTICO

PARA TERAPIA RESPIRATORIA
JULIO 2020
Yuliana Chaves Angie Gómez Gilon Jina Andrea Belalcázar

Fisioterapeuta Auditora de Calidad Gerente
Elaboró Revisó Aprobó
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Fecha: Vigencia
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Julio 2020 2020 - 2023
Elaborado por:
YULIANA CHAVES
Revisado por:
ANGIE GOMEZ GILON
Derechos reservados a favor de E.S.E Hospital

Fronterizo La Dorada (p)

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Fecha: Vigencia
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CONTROL DEL DOCUMENTO
Nombre Cargo Dependencia Fecha Firma
Julio
YULIANA 2020
Autores Fisioterapeuta Área Asistencial
CHAVES
Julio
ANGIE GOMEZ Auditora de 2020
Revisión Administrativa
GILON Calidad
Julio
JINA 2020
Aprobación Gerente Gerencia
BELALCAZAR

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CONTROL DE CAMBIOS
HOJA DE ACTUALIZACIONES
Versión Motivo de la Fecha de Funcionario

Elaborado Revisado Hojas a
anterio actualizació actualizació que
por por reemplazar
r n n actualizo

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1. GENERALIDADES
La terapia respiratoria en las últimas décadas ha tomado un papel importante en el

tratamiento integral del paciente ambulatorio y hospitalizado y sus técnicas ya no solo
se aplican en el paciente neumológico con complicaciones respiratorias como
tratamiento curativo o paliativo sino también preventivo. Cada vez se hace mayor
énfasis en la higiene bronquial del paciente pre quirúrgico, especialmente cirugía de
tórax y cardiovascular, con el objetivo de evitar complicaciones en el posoperatorio, y
por supuesto en aquellos hospitalizados por patologías pulmonares agudas o crónicas.
En estos últimos la terapia respiratoria juega un papel importante en el mantenimiento
de su calidad de vida. Por medio de diferentes técnicas y aparatos, educación del
paciente y su familia, constantes valoración y vigilancia de signos y síntomas
respiratorios, se busca como meta final mantener el árbol traqueo bronquial en las más
óptimas condiciones para evitar infecciones y complicaciones secundarias. Para lograr
este objetivo se requiere de personal calificado, aparatos adecuados para brindar un
tratamiento completo al paciente y la concientización no solo del paciente sino también
del personal médico y paramédico tratante. De esta forma podemos concluir definiendo
la terapia respiratoria como maniobras mediante las cuales se busca mantener o
restablecer una adecuada función respiratoria, y o prevenir las enfermedades
respiratorias y complicaciones relacionadas con el sistema respiratorio.
2. ALCANCE Y OBJTETIVOS
La presente Guía es aplicable a los pacientes con diagnóstico relacionados a
alteraciones de aparato respiratorio, con la cual se pretende ejecutar actividades de
prevención, diagnóstico, tratamiento y educación, como parte del manejo integral del
paciente con alteraciones del sistema cardio-respiratorio agudo o crónico.

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Los objetivos de la Guía son:

• Evitar la acumulación y mejorar la movilización de las secreciones bronquiales.
• Mejorar la ventilación pulmonar en afecciones respiratorias.
• Disminuir el trabajo respiratorio a través de la disminución en resistencias
bronquiales.
• Prevenir y tratar las posibles complicaciones pulmonares.
• Fortalecer los músculos respiratorios en pacientes post-operatorios
3. RESPONSABLE
La Guía está dirigida a los profesionales de Fisioterapia, que presten la atención en la
ESE Hospital Fronterizo la Dorada, el cual deberá adherirse a ésta guía para los
pacientes, en los apartes que les apliquen.
4. DEFINICION
La fisioterapia de tórax es una serie de técnicas de manipulación destinadas a evitar
complicaciones pulmonares y mejorar la eficiencia de la ventilación en las
enfermedades pulmonares agudas y crónicas.
Los objetivos de la fisioterapia del tórax pueden ser clasificados:
• Para evitar la acumulación y mejorar la movilización de las secreciones

bronquiales.
• Para mejorar la eficiencia y distribución de la ventilación.
• Para mejorar la reserva cardiopulmonar utilizando ejercicios para promover la
capacitación física.
• Cuidado profiláctico del paciente prequirúrgico, con historia de antecedentes
pulmonares o problemas postquirúrgicos.

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5. TECNICAS PARA PROMOVER LA HIGIENE BRONQUIAL

La higiene bronquial se define como mantenimiento de las vías aéreas libres y la
remoción de las secreciones del árbol traqueo bronquial.
DRENAJE POSTURAL
El drenaje bronquial es una ayuda adicional en la respiración y en la tos de los
pacientes que sufren un aumento de la producción y retención de secreciones agudas o
crónicas.
El fin del drenaje bronquial, es facilitar la eliminación de las secreciones de la porción
periférica de los pulmones hasta los bronquios mayores con la ayuda de la gravedad.
Las posiciones del drenaje postural están dirigidas a las áreas del pulmón que más
frecuentemente retienen secreciones:
• Posición sentado Semiflower o parado.
• Posición lateral derecha o izquierda y en trendelemburg.
• Posición supina y trendelemburg.
• Posición prona y en trendelemburg.
PERCUSIÓN
La percusión es una técnica que se practica con las manos ahuecadas, golpeando la
pared del tórax sobre el segmento a drenar. Las manos ahuecadas forman un cojín de
aire entre la palma y el tórax. Esta compresión de aire brusca, produce una ola de
energía que se transmite a través de los tejidos de la pared torácica, parénquima
pulmonar. Esta ola de energía teóricamente aflojará las secreciones.
VIBRACIÓN
Es una técnica que se práctica generalmente después de la percusión y es útil para la

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eliminación de las secreciones. La finalidad es que la percusión afloje el moco adherido

para que la vibración ayude a mover las secreciones a los bronquios menores. Esta
técnica se utiliza únicamente durante la exhalación del paciente.
INSTRUCCIONES PARA TOSER

Una técnica simple es enseñar al paciente a inspirar profundo varias veces,
seguidamente tomar una inspiración máxima y retener hasta contar tres.
Después de que el paciente domine esta obra se le enseña a contraer los músculos
abdominales en forma vigorosa hasta contar dos y botar el aire en forma brusca.
EJERCICIOS RESPIRATORIOS
Los objetivos para obtener una buena función pulmonar son:
• Promover un patrón respiratorio normal hasta donde sea posible.
• Enseñar respiración controlado con un mínimo esfuerzo.
• Asistir al paciente para remover secreciones.
• Movilizar la caja torácica.
INCENTIVO RESPIRATORIO
El paciente sentado sobre la cama o en una silla y situar el espirómetro en posición
vertical.
Fijar los labios fuertemente alrededor de la boquilla de INCENTIVO de modo que no

entre aire entre ambos. Situar el INCENTIVO en la posición de flujo que se desee,
comenzar siempre con un nivel inferior. Al realizar una inspiración tan profunda como
sea posible se debe conseguir que el marcador (bola, cilindro, etc.)
se eleve hasta alcanzar su tope superior, debiendo permanecer en ese lugar el máximo

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tiempo posible. A tolerancia del paciente. Una vez finalizada la inspiración, se soltará la
boquilla y se expulsará el aire por la boca o nariz. Es conveniente toser después de
realizar este ejercicio.
La terapia respiratoria depende de cada paciente y puede ser modificada según los
requerimientos del mismo.
6. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA)

Los síndromes respiratorios de mayor incidencia son. Neumonía, bronconeumonía
bronquiolitis, laringotraqueitis, resfriado común. En ocasiones es difícil saber si los
síntomas de un paciente se debe a infección viral, que no es fácilmente tipificable, o
alergia a sobre infección bacteriana al virus en si o a agentes terapéuticas usados para
su manejo, el diagnostico no es fácil, ya que un solo agente viral puede causar mas de
un síndrome y diferentes agentes virales pueden dar los mismos síntomas aunque
factores tales como la edad, la época del año, la epidemiología escrita sobre algunos de
los virus orientan hacia el diagnostico del agente específico el cual se debe identificar
por pruebas serológicas y cultivos para asegurar mayor precisión diagnóstica.
Las manifestaciones clínicas se han considerado bajo el término de resfriado común,

estas manifestaciones son:
• Obstrucción nasal.
• Rinorrea.
• Estornudos.
• Dolor de garganta moderado.
• Sensación de malestar general usualmente con poca fiebre.
• Movilización con secreciones.

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7. NEUMONIA
La neumonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación
de los espacios alveolares de los pulmones. La mayoría de las veces la neumonía es
infecciosa, pero no siempre es así. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar
completo (neumonía lobular) O un segmento de lóbulo.
Signos y síntomas
• Tos (con algunas neumonías usted puede expectorar una mucosidad
amarillenta o verdosa o incluso moco con sangre).
• Fiebre que puede ser leve o alta.
• Escalofríos con temblores.
• Dificultad para respirar
• Otros síntomas abarcan:
• Confusión, especialmente en las personas de mayor edad.
• Sudoración excesiva
• Dolor de cabeza.
• Inapetencia, baja energía y fatiga.
• Dolor torácico agudo o punzante que empeora cuando usted respira
profundamente o tose.
8. BRONCONEUMONIA
La bronconeumonía es un proceso inflamatorio, casi siempre infeccioso, que afecta al
aparato respiratorio, en concreto a la zona más distal de las vías aéreas (los bronquios),
y a los pulmones. La característica dominante de la bronconeumonía es la
consolidación parcheada del pulmón. Esta infección parenquimatosa generalmente
representa la extensión de una bronquitis o bronquiolitis preexistente y la poliomielitis.
Es una enfermedad extremadamente frecuente, que tiende a ocurrir en los dos

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extremos de la vida. En el lactante existe poca experiencia previa con los

microorganismos patógenos, lo que los hace más susceptible, incluso a gérmenes de
baja virulencia. En el anciano especialmente si ya tiene una enfermedad seria. Por lo
tanto, la bronconeumonía con frecuencia es el punto final de una larga historia de
insuficiencia cardíaca progresiva o tumor diseminado.
La bronconeumonía es una lesión secundaria que aparece generalmente como

complicación de una enfermedad. A diferencia de la neumonía, no posee fases
evolutivas y el exudado no contiene fibrina o tiene muy poca
Los agentes más frecuentes son:
• Estafilococos
• Estreptococos
• Neumococo
• Haemophilus influenzae.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Bacterias coliformes
9. BRONQUIOLITIS
La bronquiolitis es la inflamación de las vías aéreas pequeñas, fundamentalmente en
niños menores de 2 años. En muchos casos la bronquiolitis da lugar a cuadros
respiratorios posteriores que desembocan en asma y se caracteriza por secreción
nasal, tos y dificultad para respirar en lactantes con o sin fiebre, precedido por una
infección respiratoria alta, tal como una coriza o una otitis media.2 La causa más
frecuente es viral (virus sincitial respiratorio, coronavirus, Paramyxoviridae y otros)

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10. ENFOQUE TERAPÉUTICO:

LA TERAPIA RESPIRATORIA va encaminada a manejo de secreciones.
El examen físico valora:
• Frecuencia respiratoria.
• Frecuencia cardiaca.
• Ruidos respiratorios.
• Patrón respiratorio.
• Luego se procede a realizar la nebulización, (3 cc. de ssn más medicamento

que puede ser broncodilatador o mucolítico).
• El drenaje postural, con las posiciones básicas o modificadas, según los
requerimientos del paciente.
• La percusión si el paciente no presenta sibilancias.
• Vibración y patrón tusígeno o estímulo de tos.
• Ejercicios respiratorios con miembros superiores.
Las complicaciones más frecuentes son:

La neumonía y puede ser por invasión viral directa o por sobreinfección bacteriana, en
el caso de neumonía viral directa se desarrolla entre las primeras 24 y 36 horas del
comienzo de los síntomas y puede ser fatal en paciente susceptibles. La patología
demuestra hemorragia intersticial, daño de la mucosa traqueo bronquial y edema con
engrosamiento de la membrana alveolar.
La terapia respiratoria se realiza cuando el paciente ya a empezado tratamiento

antibiótico y va encaminada a manejar secreciones así:
• Frecuencia respiratoria.

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• Frecuencia cardiaca.
• Ruidos respiratorios.
• Patrón respiratorio.
• Luego se procede a realizar la nebulización,3 cc de ssn más medicamento
que puede ser broncodilatador o mucolítico).
• El drenaje postural, con las posiciones básicas o modificadas, según los
requerimientos del paciente.
• La percusión si el paciente no presenta sibilancias.
• Vibración y patrón tusígeno o estímulo de tos.
• Ejercicios respiratorios con técnicas de Re expansión pulmonar, movilización
torácica.
11. BRONQUITIS CRÓNICA

Se define como la persistencia desde por lo menos dos años consecutivos y ello
durante un periodo de más de tres meses de tos acompañada de expectoraciones
debidas a hipersecreción de la mucosa bronquial. La bronquitis crónica aparece a
menudo durante el periodo invernal, puede estar asociada al asma y a menudo una
complicación de intoxicación por polvo, gas y vapores.
Todo fumador esta expuesto a la bronquitis crónica sus grandes síntoma son tos y
expectoración mucupurulenta.
La bronquitis crónica se agrupa en cuatro estadios.
ESTADIO I
Bronquitis crónica simple sin obstrucción en donde no hay disnea, tos matinal,
expectoraciones purulentas, balanceo ortopédico normal.

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ESTADIO II
Bronquitis crónica obstructiva, no hay disnea, tos matinal, expectoraciones purulentas,
balance ortopédico normal.
ESTADIO III
Bronquitis crónica obstructiva, hay disnea, tos crónica en las mañanas y con esfuerzo,
expectoraciones purulentas, balance ortopédico alterado con rigidez del tórax.
ESTADIO IV
Insuficiencia respiratoria crónica obstructiva, disnea en reposo, tos crónica abundante,
expectoraciones purulentas, tórax en tonel, hay ampliación del tórax.
El tratamiento comprende administración de medicamentos, mucolíticos,
broncodilatadores y la supresión del tabaco.
12. TERAPIA RESPIRATORIA

Se realiza aerosolterapia con mucolíticos y broncodilatadores y ssn 09%, maniobras de
drenaje postural con percusión, vibración, aceleración de flujo, movilizaciones torácicas
y tos efectiva.
13. REEDUCACIÓN RESPIRATORIA

Movilización costal y diafragmática, disminución de la frecuencia, aumento de la
amplitud.
• Movimientos de respiración diafragmática.
• Movimiento de respiración costal asistida o autoasistida.
• Flexibilización de la caja torácica.
• Ejercicios de relajación.

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• Movilizaciones pasivas.
• Flexiones laterales.
• Rotaciones del tronco en ritmo lento y con respiración controlada
14. ENFISEMA PULMONAR

Se caracteriza por la dilatación y distensión de los bronquiolos y de los alvéolos
pulmonares, con pérdida de la elasticidad que se manifiesta durante la espiración. Las
paredes de los alvéolos y de los bronquiolos no vuelven mas sobre si mismas para
ayudar a la espiración, el aumento de la presión sobre el tejido pulmonar tiende a
colapsar los bronquiolos, lo que impide la salida del aire, de donde existe:
• Agravación de la distensión alveolar.
• Disminución del lecho vascular peri alveolar.
• Instalación de una insuficiencia cardiaca derecha.
15. FIBROSIS PULMONAR

La fibrosis pulmonar es una enfermedad pulmonar intersticial caracterizada por la
sustitución de tejido pulmonar por tejido colagenoso. En análisis radiológicos se
observa presencia de cicatrices en los pulmones. De forma gradual, los alveolos son
reemplazados por tejido fibrótico.
Al formarse una cicatriz, el tejido se vuelve más grueso, causando una pérdida
irreversible de la capacidad de intercambio de gases que disminuye progresivamente la
oxigenación tisular general.
La formación de tejido cicatricial en el tejido conectivo de los pulmones como secuela
de cualquier inflamación o irritación provocada por algún factor desencadenante. Puede
complicarse hasta la aparición de infarto pulmonar, absceso o bronquiectasia
16. TRATAMIENTO

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Dada la repercusión cardiaca de la afección hay que controlar en forma reiterada el

pulso, la cianosis eventual y la tensión arteria.
Si el paciente presenta obstrucción la primera meta será la evacuación de las
secreciones bronquiales, pero hay que evitar al máximo la tos y ayudar a la
expectoración mediante la administración de fluidificantes por aerosol.
Se realiza maniobras de drenaje postural pero sin percusión, se hace vibración,
aceleración de flujo, movilizaciones torácicas.
• Expectoración controlada.
• Reeducación diafragmática, siempre principalmente hacia la espiración.
• Ejercicios respiratorios segmentarios, insistiendo en la espiración
17. ASMA BRONQUIAL

Síndrome respiratorio de aspectos múltiples y diferentes caracterizado por crisis de
disnea paroxística con ritmo lento de predominio espiratorio, en relación con una
reducción de la luz bronquial
Fase Aguda:
• Se realizan micro nebulizaciones con broncodilatadores cuantas veces sea
necesario con espacio de 20 minutos cada uno y se ayuda con inhalador de
dosis medida.
• Se realizan técnicas de relajación en posición semisentado o con el tronco
inclinado hacia delante.
• Si el paciente lleva mas de 6 horas con la crisis se inicia esteroide si la tolera,
de lo contrario vía endovenosa mas oxigenoterapia según la saturación.
Fase Moderada:
• Se realizan MNB con broncodilatador cuantas veces sea necesario y
ejercicios respiratorios

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• Inspiración nasal, inspiración bucal.

• Toma de conciencia del mecanismo respiratorio.
• Ventilación controlada localizada.
• Respiraciones fraccionadas y rítmicas.
• Respiraciones breves y superficiales.
• Técnica de respiración con labios pinzados.
18. TERAPIA RESPIRATORIA

• Drenaje y desobstrucción.
• Eliminación de las tensiones musculares.
• Afinar el autocontrol respiratorio y en particular el control del diafragma.
• Luchar contra la rigidez y las deformaciones
• Tonificación de los músculos ventilatorios.
Después de la crisis.
• MNB con broncodilatador.
• Maniobras de drenaje postural.
• Enseñanza de la ventilación abdominodiafragmática dirigida.
19. MANIFESTACIONES CLINICAS

• Más frecuente entre las edades de tres meses y tres años.
• Tos seca.
• Estridor respiratorio y respiraciones ruidosas.
• El comienzo de los síntomas progresa por uno a dos días, antes de que la tos
llegue a su severidad máxima.
20. TRATAMIENTO

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La terapia respiratoria va encaminada al manejo de la inflamación que se realiza en

seriados de tres nebulizaciones con solución racémica, no hay estimulación tusígena y
el drenaje, la percusión y vibración se realizan si hay abundante movilización de
secreciones.
21. RINITIS ALERGICA

Reacción alérgica de la mucosa nasal frente a partículas extrañas, muy a menudo el
polen y el polvo.
Se observa congestión de la mucosa, flujo de un líquido seroso y accesos de
estornudos.
El tratamiento médico consiste en antihistamínicos, esteroides inhalados por vía nasal,
acetaminofén.
A nivel de terapia respiratoria se realiza nebulizaciones con ssn al 0.9%, mucolíticos y
esteroides, se hacen estilaciones nasales con solución salina y se instruye al paciente
sobre cuidados en el hogar.
22. TECNICAS PEDIATRICAS

Técnicas espiratorias lentas para vías respiratorias medias:
Espiración Lenta Prolongada (ELPr)
Técnica pasiva de ayuda espiratoria aplicada al bebé. Se coloca al niño en decúbito
dorsal sobre una superficie dura. Se ejerce una presión manual toracoabdominal lenta
que se inicia al final de una espiración espontánea y continua hasta el volumen residual.
Llega a oponerse a 2 ó 3 inspiraciones. Unas vibraciones pueden acompañar la técnica.
El objetivo es conseguir un volumen espiratorio mayor.
Bombeo Traqueal Espiratorio (BTE)

Se coloca al niño en decúbito dorsal declive, con cuello en hiperextensión. Es una

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maniobra de arrastre de las secreciones realizadas por medio de una presión deslizada
del pulgar a lo largo de la tráquea extratorácica.
Técnicas espiratorias forzadas para vías respiratorias proximales:

Técnica de Espiración Forzada (TEF)
Consiste en una espiración forzada realizada a alto, medio o bajo volumen pulmonar.
La maniobra consiste, para el niño pequeño, en una presión manual toracoabdominal
realizada por el Fisioterapeuta en el momento espiratorio. La presión intratorácica y el
flujo bucal aumentan simultáneamente. Las presas manuales son pues idénticas a las
de la ELPr. La mano en región torácica imprime el movimiento, y la mano en la región
abdominal actúa como presa impidiendo que la presión se disipe hacia ese
compartimento.
Tos Provocada (TP)

Se basa en el mecanismo de la tos refleja inducido por la estimulación de los receptores
mecánicos situados en la pared de la tráquea extratorácica. El niño se coloca en
decúbito supino. Se realiza un presión breve con el pulgar sobre el conducto traqueal
(en la escotadura esternal) al final de la inspiración, o al comienzo de la espiración.
Sujetando con la otra mano la región abdominal impedimos la disipación de energía y
hacemos que la explosión tusiva sea más efectiva. Se realiza después de la ELPr.
Técnicas inspiratorias lentas para vías respiratorias periféricas:

Favorecen el estiramiento del parénquima pulmonar. Requieren colaboración por parte
del niño.
Espirometría Incentivada (EI)
Consiste en inspiraciones lentas y profundas ejecutadas para prevenir o tratar el
síndrome restrictivo. Pueden ser dirigidas por el Fisioterapeuta o realizadas con una

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referencia visual, por ejemplo con espirómetros de incentivo.
Ejercicios de Débito Inspiratorio Controlado (EDIC)

Son maniobras inspiratorias lentas y profundas ejecutadas en decúbito lateral situando
la región que hay que tratar en supralateral.
Esta posición aprovecha los efectos de expansión regional pasiva de los espacios
aéreos periféricos obtenida por la hiperinsuflación relativa del pulmón supralateral y el
aumento del diámetro transversal del tórax obtenido por la inspiración profunda. Son los
mismos ejercicios que en la EI, pero en los EDIC tienen unos efectos regionales más
localizados.
Técnicas inspiratorias forzadas para vías respiratorias extra torácicas:

La utilización de estas maniobras por el Fisioterapeuta, permite en ocasiones evitar el
recurso sistemático de la antibioterapia.
Desobstrucción Rinofaríngea Retrógrada (DRR)

Es una maniobra inspiratoria forzada destinada a la limpieza de secreciones
rinofaríngeas, acompañada o no de instilación local de sustancias medicamentosas.
Aprovecha el reflejo inspiratorio que sigue a la ELPr, a la TP o al llanto. Al final del
tiempo espiratorio la boca del niño se cierra con el dorso de la mano que acaba de
terminar su apoyo torácico, elevando la mandíbula y forzando al niño a una
nasoabsorción. La técnica puede completarse con una instilación de suero fisiológico o,
de acuerdo con el médico, de un medicamento.
Ducha Nasal (DN)

Limpieza natural de las fosas nasales mediante un lavado que se efectúa con agua

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salada a la concentración del suero fisiológico y a temperatura corporal.
Técnica de Barrido (TB)

Es un método de obtención de muestras.
Consiste en extraer una muestra de secreciones del árbol bronquial durante su emisión
laríngea por la tos provocada o dirigida. La muestra debe tomarse inmediatamente
después de la expulsión laríngea para evitar la contaminación por la flora orofaríngea.
Gloso pulsión Retrógrada (GPR)

Maniobra aplicada a niño pequeño que no puede expectorar. Su objetivo es conducir el
esputo desde el fondo de la cavidad bucal a la comisura de los labios de donde se
puede recoger. Aunque no se trata de una técnica de inspiración forzada, forma parte
de las técnicas de desobstrucción de vías respiratorias extratorácicas. Después de que
la tos sitúe las secreciones en el fondo de la cavidad bucal, el Fisioterapeuta rodea la
cabeza del bebé colocando los cuatro últimos dedos sobre el cráneo y el pulgar sobre el
maxilar inferior, en la base de la lengua, impidiendo la deglución. En la espiración
siguiente, cuando el aire espirado empuja el esputo hacia la comisura labial, es el
momento de recogerlo.

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BIBLIOGRAFIA
1. http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v39n3/rme110317.pdf
2. http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-
adulto/manual_de_fisioterapia_respiratoria_5.pdf
3. https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcher/v28n3/art04.pdf


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GUIA DE MANEJO FISIOTERAPEUTICO

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ANGIE GOMEZ GILON

Derechos reservados a favor de E.S.E Hospital

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Nombre Cargo Dependencia Fecha Firma

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Versión Motivo de la Fecha de Funcionario

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La terapia respiratoria en las últimas décadas ha tomado un papel importante en el

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Los objetivos de la Guía son:

• Para evitar la acumulación y mejorar la movilización de las secreciones

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5. TECNICAS PARA PROMOVER LA HIGIENE BRONQUIAL

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eliminación de las secreciones. La finalidad es que la percusión afloje el moco adherido

INSTRUCCIONES PARA TOSER

Fijar los labios fuertemente alrededor de la boquilla de INCENTIVO de modo que no

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6. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA)

Las manifestaciones clínicas se han considerado bajo el término de resfriado común,

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extremos de la vida. En el lactante existe poca experiencia previa con los

La bronconeumonía es una lesión secundaria que aparece generalmente como

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10. ENFOQUE TERAPÉUTICO:

• Luego se procede a realizar la nebulización, (3 cc. de ssn más medicamento

Las complicaciones más frecuentes son:

La terapia respiratoria se realiza cuando el paciente ya a empezado tratamiento

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11. BRONQUITIS CRÓNICA

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12. TERAPIA RESPIRATORIA

13. REEDUCACIÓN RESPIRATORIA

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14. ENFISEMA PULMONAR

15. FIBROSIS PULMONAR

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Dada la repercusión cardiaca de la afección hay que controlar en forma reiterada el

17. ASMA BRONQUIAL

Yuliana Chaves Angie Gómez Gilon Jina Andrea Belalcázar

• Inspiración nasal, inspiración bucal.

18. TERAPIA RESPIRATORIA

19. MANIFESTACIONES CLINICAS

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La terapia respiratoria va encaminada al manejo de la inflamación que se realiza en

21. RINITIS ALERGICA

22. TECNICAS PEDIATRICAS

Bombeo Traqueal Espiratorio (BTE)

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Técnicas espiratorias forzadas para vías respiratorias proximales:

Tos Provocada (TP)

Técnicas inspiratorias lentas para vías respiratorias periféricas:

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referencia visual, por ejemplo con espirómetros de incentivo.

Ejercicios de Débito Inspiratorio Controlado (EDIC)

Técnicas inspiratorias forzadas para vías respiratorias extra torácicas: