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VITAMINAS LIPOSOLUBLES:son solubles en grasas. Están en alimentos de origen animal (hígado, mantequilla, leche entera, queso, aceites de
pescados, yema de huevo) y en verduras, frutas, aceites vegetales.
PREVENCIÓN
Mediante enriquecimiento de alimentos de consumo masivo y generalizado: alimentos que resultan un vehículo adecuado como lácteos, harinas y el azúcar.
Mediante la administración periódica de una dosis masiva oral de vitamina A: por ejemplo la utilización de palmitato de retinilo (200.000 UI) de la cual el 30
y 50 % es almacenado en hígado protegiendo un niño alrededor de 3 meses.
Ambos complementados con educación nutricional.
Vitamina D3: Esteroides que poseen cualitativamente la actividad biológica del colecalciferol. Es la única presente en forma natural y abundante en la dieta.
Proviene del 7- dehidro- colesterol (pre-vitamina D3) que luego forma Colecalciferol (vitamina D3)
Vitamina D2: Esteroides que poseen cualitativamente la actividad biológica del ergocalciferol.
ABSORCIÓN Y METABOLISMO
Se incorpora con otros lípidos de la dieta y forman micelas que luego en la mucosa intestinal serán absorbidas por difusión pasiva (altas concentraciones). En
el interior de la célula se incorpora a los Quilomicrones y luego entra en circulación por vía linfática donde es transportada hacia el hígado por residuos de
QM o unido a proteínas (igual que la vit. A)
FEED-BACK
Mecanismo que regula todas las reacciones involucradas. Participa la PHT, el calcio y el fosfato sérico respondiendo a las necesidades del calcio y del
fósforo del organismo.
METABOLISMO Y ABSORCIÓN
La absorción exige un normal proceso de absorción de lípidos.
La eficiencia de la absorción pasiva intestinal del alfa-tocoferol es del 20-30% en cambio del gama-tocoferol es del 85% aunque su actividad biológica es del
10% de la del alfa-tocoferol: la eficacia intestinal de absorción pasiva de BETA es mayor, pero su actividad biológica es menor que en ALFA (tocoferol),
cuya eficacia de absorción pasiva es menor. O sea, se absorbe más BETA que ALFA pero la actividad biológica de ALFA es mayor que la de BETA.
En la luz intestinal, es transformada en vit E esterificada y absorbida en la fase miselar. En el interior de la célula se incorpora a los QM.
En el plasma, los tocoferoles se unen a lipoproteínas. En el hígado, la vitamina E se incorpora a la VLDL (lipoproteína) y se vierte en la corriente sanguínea.
En la placenta la transferencia es muy limitada por lo cual al nacimiento los valores son más bajos.
Se almacena en tejido adiposo y músculo.
La actividad biológica se expresa como equivalentes de d-alfa-tocoferol. Entonces 1 mg d-alfa tocoferol=1.49 UI de vitamina E ó 1 mg de dl-alfatocoferol=
1UI de vitamina E
METABOLISMO Y ABSORCIÓN
*Menaquinonas: son absorbidas pasivamente por el intestino delgado distal y colon (su absorción depende de la solubilización micelar por las sales biliares).
*Filoquinonas: son absorbidas por el intestino delgado en procesos dependientes de energía, transportadas unidas a QM, luego captadas por el hígado y se
segregan junto al VLDL.
Período especialmente sensible a la deficiencia de vitamina K es el inmediato al nacimiento, debido a la esterilidad del tracto intestinal: Hipoprotrombinemia
que persiste hasta desarrollo de flora intestinal y comience a producir vitamina K (K2