Diplomado en Atención de

Emergencias Prehospitalarias

Módulo I
Fundamentos de la Atención de
Emergencias Prehospitalarias

Anatomía y fisiología:
Sistema Nervioso
 Módulo I

Fundamentos de la AEPH

Temario
Introducción

nn Sistema nervioso

nn División del Sistema Nervioso

• El encéfalo
• El cerebro
• El cerebelo
• El bulbo raquídeo
• La médula espinal
• Los nervios

Conclusión

Referencias

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Fundamentos de la AEPH Introducción

El sistema nervioso es una red compleja de fibras y
terminaciones capaces de recibir y ofrecer respuestas simultáneas
a estímulos transformados en impulsos. Para el técnico en
emergencias prehospitalarias, esta información permite interactuar
con el paciente, tanto cuando está consciente como cuando no
responde a los estímulos.

Comprender el funcionamiento del sistema nervioso, dividido

en central y periférico, permite interactuar con el paciente en
variedad de niveles, y así elegir patrones de respuesta y conductas
adecuadas a cada patología; haciendo énfasis en las medidas
preventivas y la transmisión de información adecuada.

El funcionamiento anormal de los otros sistemas puede llegar

a alterar la transmisión de los impulsos nerviosos o condicionar la
respuesta, por verse alterada la percepción de esos estímulos. Esta
información concerniente al sistema nervioso es relevante durante
todo el proceso de atención prehospitalaria.

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Fundamentos de la AEPH
Sistema
Nervioso
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En la Revista de
Neurología (Volumen 35 Núm.
6), en el artículo “Trauma en el
sistema nervioso central y su
reparación”, M. Nieto-Sampedro
expone:
Las lesiones de
cerebro y médula espinal
están adquiriendo una
creciente importancia
social y económica. En
los países desarrollados,
el trauma accidental es
la causa principal de la
muerte de niños y adultos
jóvenes. Solamente las
enfermedades cardíacas
y el cáncer superan a los
accidentes como causa
de mortalidad y, si se
examinan los años de
trabajo potencial perdidos,
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las lesiones del sistema
nervioso central (SNC)
superan a todos los demás
problemas. La mayoría de
las lesiones de cerebro y
médula espinal ocurren
en individuos menores de
45 años de edad y causan
incapacidad crónica. El
edema y otros fenómenos
de fase aguda pueden
tratarse eficazmente y
las lesiones del SNC no
son mortales, pero sí
incurables…
El Sistema Nervioso
(SN) es, junto con el Sistema
Endocrino, el rector y
coordinador de todas las
actividades conscientes e
inconscientes del organismo.
Está formado por el sistema
nervioso central o SNC (encéfalo
y médula espinal) y los nervios
(el conjunto de nervios es
el SNP o sistema nervioso
periférico).
El sistema nervioso
central realiza las funciones
más importantes o de mayor
relevancia, ya que provee lo
fundamental con respecto a
las necesidades vitales y da
respuesta a los estímulos.
Ejecuta tres acciones
esenciales, que son:
El Sistema Nervioso
permite el vínculo entre nuestro
cuerpo y el exterior; además,
regula y dirige el funcionamiento
de todos los órganos del cuerpo.
Las Neuronas son las
unidades funcionales del
sistema nervioso; son células
especializadas en transmitir los
impulsos nerviosos.

nn La detección
de estímulos.

nn La transmisión
de informaciones.

nn La coordinación general.

El Cerebro es el órgano
principal de este gran proceso.
Sus diferentes estructuras
rigen la sensibilidad, los
movimientos, la inteligencia
y el funcionamiento de los
órganos. Su capa más externa,
la corteza cerebral, procesa la
información recibida, la coteja
con la información almacenada
y la transforma en material
utilizable, real y consciente.

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División del
Sistema
Nervioso

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Desde el punto de vista que son tres membranas

anatómico, se distinguen dos llamadas: duramadre, piamadre
partes del SN: y aracnoides.

nn Sistema Nervioso El encéfalo consta de

Central S.N.C.
nn Sistema Nervioso
Periférico S.N.P.
El Sistema Nervioso
Central comprende el Encéfalo y
la Médula Espinal.
tres partes más voluminosas:
cerebro, cerebelo y bulbo
raquídeo; y otras más pequeñas:
el diencéfalo, con el hipotálamo
(en conexión con la hipófisis
del Sistema Endocrino) y el
mesencéfalo, con los tubérculos
cuadrigéminos.

El encéfalo
El cerebro
Es la masa nerviosa
Es la parte fundamental.
contenida dentro del cráneo.
Está formado por la sustancia
Está envuelta por las meninges,
gris (por fuera) y la sustancia
6
blanca (por dentro). Su
superficie no es lisa, sino
que tiene arrugas o salientes
llamadas circunvoluciones;
y unos surcos denominados
cisuras (de ellas, las que más
destacan son llamadas las
cisuras de Silvio y de Rolando).
Está dividido incompletamente
por una hendidura en dos
partes, llamados hemisferios
cerebrales.
En los hemisferios, se
distinguen zonas denominadas
lóbulos, que llevan el nombre
del hueso en que se encuentran
en contacto (frontal, parietal,
entre otros). Pesa unos 1.200
gr. Algunas de sus principales
funciones son: controlar y
regular el funcionamiento de
los centros nerviosos, recibir
las sensaciones y elaborar
las respuestas conscientes a
dichas situaciones. Es el órgano
de las facultades intelectuales:
atención, memoria, inteligencia,
entre otras.
El cerebelo
Está situado detrás del
cerebro y es más pequeño
(120 gr.); tiene forma de
una mariposa con las alas
extendidas. Consta de tres
partes: dos hemisferios
Formación a tu alcance
cerebelosos y el vermis o cuerpo llevan las respuestas del cerebro
vermiforme. Por fuera, tiene a los músculos.
sustancia gris; en el interior, un
sustancia blanca (esta presenta Los nervios
una forma arborescente, por
El conjunto de nervios es el
lo que se le denomina como el
SNP. Los nervios son cordones
árbol de la vida). Coordina los
delgados de sustancia nerviosa
movimientos de los músculos,
que se ramifican por todos
al caminar y realizar otras
los órganos del cuerpo. Unos
actividades motoras.
salen del encéfalo y se llaman
El bulbo raquídeo nervios craneales. Otros salen
a lo largo de la médula espinal:
Es la continuación de son los nervios raquídeos. La
la médula que se hace más información puede viajar desde
gruesa al entrar en el cráneo. los órganos de los sentidos
Regula el funcionamiento del hacia el SNC; o bien en sentido
corazón y de los músculos contrario, desde el SNC hacia
respiratorios, además de los los músculos y glándulas.
movimientos de la masticación,
la tos, el estornudo, el vómito,
entre otras. Por eso, una
lesión en el bulbo produce la
muerte instantánea, por paro
cardiorrespiratorio irreversible.
La médula espinal
La médula espinal es
un cordón nervioso, blanco y
cilíndrico, encerrado dentro
de la columna vertebral. Su
función más importante es
conducir, mediante los nervios
de los que está formada, la
corriente nerviosa que lleva las
sensaciones hasta el cerebro
y los impulsos nerviosos que
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Fundamentos de la AEPH

Conclusión
El sistema nervioso tiene como parte fundamental el cerebro;
este, a su vez, coordina y dirige todas las acciones, emanando
instrucciones por medio de los correspondientes centros nerviosos,
ramificándose a través de todo el cuerpo humano.

En consecuencia, el técnico en emergencias pre hospitalarias

debe ser capaz de valorar de forma objetiva las acciones que puede
realizar el individuo y, de igual forma, la respuesta más adecuada a los
estímulos, según el caso.

Cuando se esté seguro de que el paciente respira y tiene pulso,

el paso siguiente es la evaluación del sistema nervioso central,
mediante el reflejo pupilar y la escala de Glasgow; la cual tiene como
parámetros la respuesta ocular, verbal y motora.

De igual manera, posterior a lo antes descrito, y en lo referente al

sistema nervioso, se hace la evaluación de los pares craneales y los
nervios raquídeos.

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Bibliografía
nn MEDEMT (págs. 132 – 134).

nn PHTLS. (2008). PHTLS: Prehospital Trauma Life

Support (Vol. 6). (E. E. S.L., Trad.) Barcelona, España:
Elsevier. (págs. 168, 196 - 201, 229-231).

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