Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2020
ANUL III A
DUREREA
=este disconfortul raportat de pacient
Durerea totala :
-este un termen de referinta pentru pacientul aflat in stadiu terminal de boala
-este subdivizata in :
a.durere fizica :
-de regula se refera la pacientii care sufera de cancer.
-poate fi cauzata de slabiciune, tratamente suportate
-cuprinde : dureri osoase , infiltrarea, compresia, distrugerea nervilor, dureri
viscerale, infiltrarea tesuturilor moi, colica intestinala, limfedemul
b. durerea emotionala si cea sociala :
-durerea este provocata de alti factori decit cei fizici :durerea fizica genereaza
anxietate si stari depresive.
-cheia este proasta comunicare intre pacienti, familie, personal medical.
c. durerea spirituala :
-reflectind la trecut poate apare sentimentul puternic pentru lucruri sau
sentimente, atitudini necorespunzatoare.
Analiza durerii :
-cea mai buna estimare o constituie evaluarea ei de bolnavul insusi
-exista mai multe scale de evaluare a durerii
Semne fiziologice ale durerii :
-tahicardia
-tahipnee
-cresterea TA
-transpiratii, paloare
-pupile dilatate
-tensiune musculara
-greata, varsaturi
Semne comportamentale :
-pozitii corporale rigide
-neliniste
-tresariri
-dinti inclestati
-pumni inclestati
-plins
-gemete
INCONTINENTA
Problemele de eliminare pot fi o sursa continua de neplaceri pentru pacient si il
pot afecta atit fizic cit si psihologic.
a. Incontinenta de urina :
-poate avea ca si cauze : medicatia, infectiile, fistulele urinare, anxietatea,
paralizia sfincterelor
-pacientul trebuie sondat permanent
-in cazul in care deficienta nu este f. mare, asistenta tb. sa aiba grija ca
accesul pacientului la toaleta sa fie facil si sa nu-i provoace dureri
b.Incontinenta fecala :
-este rara in cazul pacientului muribund, cu exceptia cazurilor in care ea are o
cauza patologica specifica in care pacientul nu-si poate controlo diareea
-cauze:anumite medicamente, radioterapie, tumori pancreatice, tumori de
intestin gros, etc.
-presupune acces facil la toaleta
-se pot folosi scutece pentru adulti
CADERILE :
Pot fi de ordin fizic, datorita :
- slabiciunii fizice,
- crize dureroase
- medicatie care provoaca vertij
- anxietate, ameteli
Pacientul terminal trebuie supravegheat tot timpul pentru ca fragilitatea
acestuia se poate solda cu fracturi, luxatii, entorse, hematoame, contuzii,
afectiuni care pot complica si mai mult ultimile zile ale acestuia.
IMOBILIZAREA :
-reprezinta o diminuare sau o restrictionare a miscarilor
Cauze:
-alterarea centrilor nervosi(AVC)
-alterarea integritatii aparatului locomotor
-durerea
-atrofia musculara
-casexia
-anxietate
-cefalee marcata
-anemie severa
Rolul asistentei:
-asigurarea alimentatiei
-hidratarea pacientului
-efectuarea de miscari active si pasive
-prevenirea escarelor
-toaleta pacientului
Hidratarea Şi Nutriţia
Importanţa Comunicării
MOARTEA
Criterii pentru stabilirea mortii:
-incetarea definitiva a functiei cardiaca si pulmonara
-incetarea totala si definitiva a functionarii creierului(moartea cerebrala)
-incetarea functionarii emisferelor cerebrale(moartea corticala,starea
vegetativa persistenta)
Etapele mortii:
-preagonia
-agonia
-moartea clinica
-moartea cerebrala
-moartea reala(biologica)