La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune, benigna, en la cual

el sistema inmune ataca a la glándula tiroides.

El 95% de los pacientes con enfermedad de Hashimoto tienen anticuerpos que

no reconocen a la glándula como parte del organismo y la atacan.
Generando, o no, una alteración en el funcionamiento de la misma que da
origen al Hipotiroidismo. O sea a la disminución en la producción de las
hormonas tiroideas.

Diagnóstico

Es muy frecuente el hallazgo en un análisis de sangre de anticuerpos

antitiroideos (Ac. Antitiroperoxidasa, Antitiroglobulina, Antifracción
Microsomal) y esta frecuencia aumenta con la edad.
Pero su presencia no indica que la glándula tiroides está funcionando de
menos, sólo advierten que hay una enfermedad subyacente que sí puede
generar la alteración en la función de la glándula.

El análisis de laboratorio que ayuda a definir la función tiroidea es el de la

TSH. Su aumento por encima de los valores considerados como normales, ya
nos está diciendo que hay una alteración en la función de la glándula tiroides.

Tratamiento 

Cuando la glándula deja de funcionar correctamente, el tratamiento de

elección es la hormona tiroidea. O sea que se reemplaza con una pastilla que
contiene la hormona sintética, lo mismo que la glándula producía en
condiciones normales: Levotiroxina.

La dosis depende de cada paciente y es necesario hacer controles periódicos

para ir ajustándola de acuerdo a la necesidad de cada paciente, así de
acuerdo al estado clínico que él se encuentre.

Por ejemplo durante el embarazo, generalmente los requerimientos de la

dosis aumentan, por eso la mujer embarazada debe hacer sus controles con su
endocrinólogo más seguido.

No hay problemas con amamantar mientras se toma la pastilla de

Levotiroxina.

¿Qué más puede presentarse además de un hipotiroidismo?

Muchas veces las personas afectadas se quejan de una sensación de molestia u

opresión en la zona anterior del cuello, que es donde e encuentra la glándula
tiroides, y hasta algunas mujeres refieren la dificultad de poder usar
pulóver de cuello alto.

No hay una explicación clara al respecto, pero a veces cuando se instituye el

tratamiento, estos síntomas desaparecen.
A medida que avanza la enfermedad pueden aparecer nódulos en la glándula
tiroides. Generalmente son varios y pequeños, y simplemente forman parte de
esta enfermedad. Solamente cuando aparece algún nódulo dominante, o sea
que es francamente mayor que los restantes, el médico puede sugerir la
realización de un estudio complementario que es una punción con aguja fina
con o sin control ecográfico.

La idea de este estudio es saber qué tipo de células componen a ese nódulo, y
de acuerdo al resultado definir la conducta a seguir. 

¿A quién afecta?

La tiroiditis de Hashimoto es una alteración genética que frecuentemente

ocurre en otros miembros de la familia.

Por lo tanto es sabio hacer estudios a todos los familiares de 1er grado(madre,
padre, hijos, hermanos) una vez que se ha diagnosticado a algún miembro de
la familia

Es más frecuente en las mujeres que en los hombres, y se puede asociar a

otras enfermedades autoinmunes como diabetes, artritis reumatoidea,
vitiligo, aparición precoz de canas en el cuero cabelludo y anemia perniciosa. 

Resumiendo

La tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad autoinmune que produce

inflamación de la glándula tiroides, puede producir bocio (término que
significa agrandamiento de la glándula)y/o llevar a una disfunción de la
misma.

Generalmente se indica Levotiroxina como tratamiento, ya sea para

normalizar la función de la glándula como para evitar la aparición de nódulos
y/o reducir los preexistentes.

Si aún con la presencia de anticuerpos antitiroideos en sangre, no tiene

indicación de recibir tratamiento, se aconseja un chequeo anual para
confirmar que su glándula sigue funcionando correctamente y / o que no han
aparecido nuevos nódulos en ella.

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