Nombre: JHOVANY JORGE LOPEZ ROMAN FISIOPATOLOGIA

INSTRUCCIONES

PRACTICA DE FISIOPATOLOGÍA DEL 8 AL 12 DE JUNIO

Luego de revisar los casos clínicos, estudie los problemas en forma individual, para ello
emplee la bibliografía recomendada en “síndromes de condensación y atelectasia”. Esta
actividad previa a la práctica facilitará su desempeño durante la misma, donde se le exigirá
una continua participación que será evaluada.

En la práctica se formaran grupos para resolver el caso clínico y se analizaran en plenaria

CASO CLÍNICO No 1.

Samanta, una estudiante de 17 años, consulta por fiebre de hasta 38 °C, tos y dolor
torácico que habían comenzado bruscamente 24 horas antes. No tenía
antecedentes de importancia. En el examen físico presentaba: leve aleteo nasal,
una frecuencia respiratoria de 30/minuto, leve tiraje intercostal y subcostal,
frecuencia cardíaca de 116/minuto y una lesión herpética en el borde del labio
inferior derecho. Los hallazgos relevantes fueron en el tórax a la auscultación,
aumento de las vibraciones vocales, estertores crepitantes en la base pulmonar
derecha y soplo tubárico, vibraciones vocales aumentadas de intensidad, y a la
percusión matidez

Caso Clínico 8 ¿CUÁL ES EL SÍNDROME DE SAMANTA Y PORQUE SE CARACTERIZA ESE

SÍNDROME?
● Síndrome de condensación pulmonar (neumonía viral )

¿QUÉ TIPO DE NEUMONÍA ES?

● Neumonía Nosocomial por virus herpes simple 1

¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA?

Pueden ser infecciosas o no infecciosas

Infecciosas por bacterias o virus
No infecciosas: químicas, hemorragias , edema pulmonar, cáncer
En este caso puede ser la causa infecciosa neumococos: infección aguda del
parénquima pulmonar

¿QUÉ OTROS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS PODRÍAN SER ÚTILES Y COMO

ESPERARÍA ENCONTRAR SUS RESULTADOS?

 Rx de pulmón :
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 opacidad de los pulmones con áreas negras

 puntos blancos en el pulmón
 patrones radiopacos homogéneos
 Hemograma: leucocitosis
 PCR
 Hemocultivo
 Gasometría

CASO CLÍNICO No 2.

Tomás, de 67 años, se halla internado en el posoperatorio inmediato de una

colecistectomía que debió practicarse de emergencia. Presenta disnea, tos y
expectoración, aunque no tiene fiebre. En el examen físico se advierte una
amplexación disminuida del hemitórax derecho, matidez percutoria con columna
sonora y, en la auscultación, ausencia de murmullo vesicular, a la palpación
vibraciones vocales disminuidas.

¿CUÁL EL SÍNDROME DE TOMAS?

● Síndrome de atelectasia
Caso Clínico 8
¿PORQUE SE CARACTERIZA ESTE SÍNDROME?

Puede ser consecuencia de la obstrucción de la vía área, comprensión pulmonar

como la que ocurre en el neumotórax o en el derrame pleural, o aumento de la
retracción del pulmón por la pérdida de tensio activo.

¿QUE CAUSÓ EL SÍNDROME?

1. fibrosis quística pulmonar
2. procesos infecciosos como ser neumonías
3. derrame pleural
4. displasia broncopulmonar
5. obstrucción de las vías respiratorias

¿QUÉ IMÁGENES ESPERA ENCONTRAR EN LA PLACA RADIOGRÁFICA?

Opacificacion o pérdida del volumen pulmonar

Desplazamiento de la tráquea y mediastino hacia el lado de la atelectasia
Desplazamiento hiliar
Elevación del diafragma
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Matidez en el pulmón derecho, con columnas sonoras

¿ESTÁ INDICADO REALIZAR OTRO EXAMEN COMPLEMENTARIO? ¿QUÉ

PODRÍA APORTAR?
 Rx de pulmón
 Hemograma
 TAC
 Ecografía pulmonar
 Hemocultivo

Caso Clínico 8