Actividad 3

Diseño y validación de un cuestionario para la detección

de depresión mayor en pacientes ancianos

presenta:

Adriana Sotelo Trujillo ID: 635688

Adriana Marcela Lopez Yepez ID: 654841
Angela Maria Pabón Amaya ID: 284793
Angie Carolina Barragan Muñoz ID: 538384

Docente:
Diana Patricia Walteros

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Facultad de Educación
2019

Bogotá D.C Colombia

 Busque e identifique un artículo científico que presente el diseño y validación de un
instrumento de medida. Identifique en este:
1.) Título:
DISEÑO VALIDACIÓN DE UN CUESTIONARIO PARA LA
DETECCIÓN DE DEPRESIÓN MAYOR EN PACIENTES ANCIANOS

2.) Referencia bibliográfica:

López-Torres.J. Galdon.P: Fernández.C…... t/ Gac Saint vol 19 No2.

Barcelona. mar/abr.205 DISEÑO VALIDACIÓN DE UN CUESTIONARIO
PARA LA DETECCIÓN DE DEPRESIÓN MAYOR EN PACIENTES
ANCIANOS http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-
91112005000200003

3. OBJETIVO DEL INSTRUMENTO

Elaborar y validar una escala para detectar trastornos depresivos mayores

(TDM) en ancianos que utilizan las consultas de atención primaria (Escala para la
Detección de Depresión en Ancianos [EDDA]).

Detectar trastornos depresivos mayores (TDM) en ancianos que utilizan la

consulta de atención primaria en quienes se sospecha una alteración en su estado
anímico; mediante una entrevista aplicada a 259 pacientes mayores de 65 años
teniendo en cuenta que los centros de salud mental son insuficientes, ya que
aproximadamente la mitad de los pacientes ancianos con depresión no son
diagnosticados de manera correcta, después del primer filtro fueron remitidos con
psiquiatria en donde solo acudieron 217 pacientes aunque se tuvo que excluir a 1 por
ser menor de 65 años. entre los 216 pacientes que quedaron se detectó con trastorno
depresivo en mayores (TDM) a solo 81 de ellos.

En las siguientes tablas se muestra los problemas de salud más frecuentes y la

medicación consumida con mayor regularidad, en donde no se encuentra gran
diferencia entre la salud y los medicamentos en pacientes con y sin trastorno
depresivo en mayores (TDM).
 4. Dimensiones de la variable u objeto de medida del instrumento

Se busca la medición de los trastornos depresivos (TDM) creando un

instrumento basado en otros existentes y las características dadas por el DSM IV,
supervisadas por psiquiatras y médicos de familia; basándose en las siguientes
dimensiones e indicadores originando EDDA (escala de síntomas hetero administrada
mediante entrevista)

● Ansiedad: Se ha detectado por medio del DSM V que los trastornos

relacionados con la ansiedad en adultos mayores tienden a sentirse temerosos
constantemente y ha sentir miedos y angustia lo que los lleva a generen un trastorno de
ansiedad
● El humor: Es un detonante si no se le da la importancia necesaria a el humor
o el estado animo de una persona ya que influye de una manera directa r en un trastorno
depresivo.
● La energía o carencia de la misma: con el pasar de los años y al llegar a una
edad adulta se pierde la vitalidad y la energía por ende la gran mayor parte de los adultos
mayores caen al sedentarismo lo que conlleva a una depresión
● Sintonización interpersonal: las relaciones interpersonales entre las personas
es fundamental, según diferentes estudios las personas sociales tienden a tener menos riesgos
de tener trastornos depresivos.
● Disminución de interés o placer en la realización de actividades: las
personas de edad avanzada son más propensas a experimentar acontecimientos emocionales
traumáticos que impliquen pérdidas, como la muerte de un ser querido o la pérdida del
entorno familiar (como una mudanza del domicilio habitual).
● Pérdida o ganancia de peso: Entre las personas de edad avanzada, la
variación del peso es más frecuente que en otras etapas de la vida. Además, estas oscilaciones
se relacionan tanto con la ganancia de kilos, como con la pérdida. Las personas de más de 75
años se registra una disminución significativa de las cifras concernientes al sobrepeso y
obesidad. Al mismo tiempo, aunque menos frecuente, sucede lo contrario: se aumenta de
peso y se engorda.
 ● Cansancio o pérdida de energía: La sarcopenia es una enfermedad
progresiva y generalizada del músculo esquelético, caracterizada por una disminución de la
fuerza muscular, de la masa muscular y finalmente del rendimiento físico. Esta afecta a cerca
del 10% de los adultos mayores de 60 años.
● Disminución de la capacidad de pensamiento o concentración y
pensamientos recurrentes de muerte: También pueden contribuir otras fuentes de estrés,
como los reducidos ingresos económicos, el empeoramiento de una enfermedad crónica, la
pérdida gradual de independencia o el aislamiento social.

5. Método de Confiabilidad:

Utiliza un método externo con aplicación de un pretest, test preliminar y

confirmación con entrevista de un Psiquiatra preliminar; utiliza un análisis factorial
confirmatorio y para confirmar la fiabilidad utiliza alfa de Crobach.

EL método de confiabilidad(instrumento de medición) consiste en la claridad a

la hora validar el desarrollo y concordancia de una prueba para ser respondida, y que
los resultados sean lógicos en un grupo determinados de personas evaluadas.el
método realizado fue basado en una entrevista realizada a 259 adultos mayores de 65
o más años con trastorno de depresión aplicada a una escala de respuestas en donde
las respuestas fueron estandarizadas las cuales fueron realizadas por psiquiatras
guiados por el libro del DSM-IV y se concluyó que la fiabilidad fue de 0,858 (IC) del
95% 0,634-0,946 y 0,908 (IC del 95% 0,726-0,969. El número de sujetos válidos
para el estudio fue de 216 adultos mayores a quienes se les realizó la prueba de
valoración, atención primaria y de psiquiatría basado en un TDM en 81 paciente
(37,5% del 95%31,11-44,4. la ADDA mostró una alta coherencia de (cronbach=0,79)
de acuerdo al análisis que habian (37,5% del 95% 31,1-44,4 para una alta puntuación
o igual a 15 ADD el cual arroja un 90,1% ,1 del (IC95% 80,95,33), con una
especificidad del 74,8% (IC del 95%, 66,48-81,71) estos resultados dan un cociente
de probabilidad positivo de 3,58 (IC del 95%2,65--4,83)

6. Método de Validez
 Para evaluar la validez de contenido, se comprobó que las preguntas de la
EDDA contenían información sobre todas las dimensiones que intervienen en el
diagnóstico de un TDM. Para ello, las preguntas consideraron aspectos referentes a
cada uno de los criterios DSM-IV que intervienen en su diagnóstico, y fueron
supervisadas por psiquiatras y médicos de familia con experiencia clínica.

Se garantizó una adecuada validez de constructo mediante análisis cualitativo,

comprobando que el contenido de la escala fuera concordante con el concepto teórico
de la enfermedad y comparable con otros instrumentos que miden el mismo atributo.
Se exploraron las dimensiones subyacentes y fundamentales mediante un análisis
factorial, con extracción de factores por el método de componentes principales y una
rotación posterior por el método ortogonal Varimax. Se evaluó la adecuación del
análisis factorial mediante la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin y la prueba de esfericidad
de Bartlett.

Para valorar la validez de criterio se determinó la sensibilidad y especificidad

de la prueba con sus correspondientes IC del 95%. Se estableció el punto de corte más
adecuado mediante la curva de características operativas (receiver operating
characteristic, ROC), que sirvió como índice de la exactitud con que la EDDA es
capaz de discriminar el diferente estado anímico de los ancianos. Para valorar la
utilidad clínica de la prueba, se midieron los valores predictivos positivo y negativo
de la escala. También se determinó el cociente de probabilidad o verosimilitud para
los posibles resultados de la prueba, lo que permitió expresar sus características según
diferentes puntos de corte.
 CONCLUSIÓN

En el análisis se pudo concluir en estudio de trastorno de depresión en adultos

mayores con el uso de las herramientas aplicadas tienen una alta probabilidad de
confiabilidad lo que hace que sea aplicable de una manera eficaz en cualquier investigación o
estudio y de esta manera se logró garantizar resultados óptimos y seguros estas son las
herramientas utilizadas:atención primaria,trastornos
depresivos,validez,fiabilidad,,cuestionarios. Gracias a este análisis tuvimos los conceptos
mas claros frente a la confiabilidad de instrumentos y como la psicometría es esencial para
los estudios como psicologos