CHIRURGIE ȘI NURSING SPECIFIC (CHI-II) Clasa AMG II

CHIRURGIE TORACICA

TEST I

Nume / Prenume: Mocanu Geanina Data: 21.07.2020

SUBIECTUL I...........................................................................................................20 puncte

Asociati noţiunile din cele două coloane

1 Punctia pleurala A-3 Hemotorax

2 Prezenţa aerului în cavitatea pleurală B-4 Empiem
3 Prezenţa sângelui în cavitatea pleurală C-5 Toracoscopie
4 Prezenţa puroiului în cavitatea pleurală D-1 Toracocenteza
5 Examinarea cavităţii pleurale cu endoscopul E-2 Pneumotorax

SUBIECTUL II........................................................................................................20 puncte

Stabiliti valoarea de adevarat sau fals pentru urmatoarele enunturi.
Notati valoarea de adevarat cu „A” si cu „F” valoarea de fals.

1. Obiectivul principal în insuficienţa respiratorie acută este permeabilizarea căilor

respiratorii.A
2. În obstrucţiile supraglotice, pentru permeabilizarea căilor respiratorii, intervenţia de urgenţă
este drenajul postural.F
3. În cazul voletului costal se aplică un pansament compresiv pentru imobilizare.A
4. Semnele importante ale pneumotoraxului sunt: junghi toracic, dispnee, anxietate.A
5. Pentru instalarea drenajului postural toracic, asistenta pregăteşte: canula traheală şi
aspiratorul mecanic pentru secreţii.F
6. În îngrijirea pacientului cu traheostomie, o îngrijire importantă o constituie menţinerea
permeabilităţii căilor respiratorii.A
7. După intervenţiile chirurgicale intratoracice imobilizarea pacientului la pat se menţine timp
îndelungat.F
8. Pentru depistarea persoanelor bolnave de TBC pulmonar se efectuează vaccinarea BCG.F
9. Pacientul care prezintă tuse cu expectoraţie este sursă de infecţie pentru alte persoane.F
10. Pacientul cu afecţiuni respiratorii prezintă anxietate din cauza tulburărilor de oxigenare
cerebrală. F

SUBIECTUL III........................................................................................................60 puncte

Cititi cu atentie afirmatiile de mai jos.
Subliniati raspunsul/ raspunsurile corespunzatoare fiecarui raspuns corect:

1
1. Acumularea de aer între foițele pleurale se numește:
a) hemotorax
b) pneumotorax
c) aerocolie
d) pneumoperitoneu

2. Identificați afirmația adevărată legată de puncția pleurală:

a) toracocenteza are ca indicație therapeutic introducerea de diuretice în cavitatea pericardică;
b) este contraindicată dacă se suspicionează un anevrism de aortă;
c) pentru prevenirea șocului vagal se va administra subcutanat, cu 30 minute înainte de puncție
adrenalină;
d) una din complicațiile ce pot să apară în urma toracocentezei este edemul cardiac.

3. Alegeți afirmația corectă legată de rolul atropinei administrate înainte de puncţia

pleurală:
a) calmează pacientul;
b) înlătură durerea;
c)previne sincopa vagală;
d) previne tusea.

4. Revărsatul pleural asociat sindromului nefrotic:

a) este transsudat;
b) are proteine > 30g/l;
c) are predominant euzinofile;
d) nici una de mai sus.

5. Care dintre următoarele caracteristici enumerate descrie lichidul pleural de tip exsudat:
a) concentrație crescută de proteine (>3g/l)
b) pleura nu este afectată
c) este frecvent întâlnit în insuficiența cardiac sau ciroza hepatică
d) apare în contextual creșterii presiunii hidrostatice

6. Toracocenteza reprezintă:
a) puncţia peritoneului;
b) puncţia pericardului;
c) puncţia pleurei;

7.Efectuarea puncţiei pleurale exploratory poate determina următoarele accidente vitale:

a) tromboflebită profundă a membrelor superioare;
b) stop cardio-respirator reflex;
c) riză de astm bronşic;
d) anurie.

8.După ce aţi obiectivat hemoptizia, ce explorări consideraţi utile şi imediate:

a) radiografie baritată gastro-duodenală pentru excluderea unei cauze digestive;
b) radiografie toraco-pulmonară;

2
c) determinarea grupei sanguine, TC, TS, pentru o eventual intervenţie chirurgicală;
d) citologia sputei.

9. Pacientului i se prescrie administrarea de O2. Prima responsabilitate a asistentei este:

a) să explice pacientului de ce este necesar;
b) să prevină formarea dependenţei faţă de O2;
c) administrarea O2 ca şi a restului medicaţiei;
d) să observe atent reacţiile pacientului şi să adapteze debitul in funcţie de colorarea cianotică a
acestuia.

10.Pacientului i se prescrie drenaj postural. Scopul este să:

a) crească aportul sanguin la plămani;
b) intărească musculature respiratorie;
c) indepărteze lichidele din activitatea pleurală;
d) indepărteze secreţiile acumulate in arborele respirator

11.Pentru evitarea uscării şi formării crustelor de mucus in tubul de traheostomie este

important să se:
a) umecteze aerul respirat de bolnav;
b) pună cateva picături de apă distilată periodic in tub;
c) acopere deschiderea traheostomiei cu o compresă umezită cu ser fiziologic.

12. Incidentele oxigenoterapiei sunt următoarele, cu excepţia:

a) distensiei abdominal prin pătrunderea gazului prin esofag;
b) emfizemului subcutanat prin infiltrarea gazului la baza gâtului datorită fisurării mucoasei;
c) emboliei gazoasă.

13. Toracocenteza efectuată în scop terapeutic se face pentru:

a) evacuarea unei colecţii de lichid pleural;
b) introducerea unor medicamente în cavitatea pleurală;
c) stabilirea prezenţei unei colecţii de lichid pleural.

14. Natura lichidului pleural (exsudat sau transsudat) se determină prin reacţiile:
a) Pandy;
b) Rivalta;
c) Nonne-Apelt.

15. Accidentele toracocentezei sunt următoarele, cu excepţia:

a) lipotimiei şi colapsului;
b) hematemezei;
c) pneumotoraxului.

16. Pentru efectuarea reacţiei Rivalta, sunt necesare următoarele materiale, cu excepţia:
a) pahar conic, apădistilată;
b) lichid pleural extras prin puncţie;

3
c) hârtie de turnesol.

17.Pacientului i se prescrie drenaj pleural. Scopul este să:

a) crească aportul sanghin la plămani;
b) intărească musculature respiratorie;
c) indepărteze lichidele din cavitatea pleurală;
d) indepărteze secreţiile acumulate in arborele respirator.

18.Asistenta medical ofera medicului pentru efectuarea punctiei

a) manusi de unica folosinta nesterile
b) manusi sterile
c) manusile nu sunt necesare

19.Debitul O2 ce se administrează prin sondă endonazală la un pacient cu hipoxie

moderată este de:
a) 6- 8 l/min.;
b) 3- 6 l/min.;
c) 6-10 l/min.

20.Poziţia bolnavului pentru toracocenteză este:

a) şezand cu trunchiu lsemiflectat, braţele pe coapse;
b) şezand cu braţul ridicat deasupra cefei pană la urechea opusă de partea unde se practică
puncţia;
c) şezand cu braţele pe langă corp.