1

Nevoia Diagnostic de Obiective Int

nursing
1.Nevoia de a bea și a 1.Alimentație P.M.D trebuie să se -evaluez nevoile pacie
mânca inadecvată din cauza alimenteze și hidrateze în greutate și înălțime
dezechilibrului raport cu nevolile sale pe -dieta pacientei va fi
glucidic, manifestă totă durata spitalizării hipolipidică, hiposodat
polidipsie, polifagie, -stabilesc rația alimenta
greutate anormală dieta și alimentele perm
2. Se dorește ca în termen -explic pacientei impor
2. Dificultate de a de trei zile pacienta P.M.D principale și excluderea
urma dieta impusă din să respecte regimul -observ dacă pacienta a
cauza cunoștințelor alimentar întregime, iar dacă nu i
insuficiente este nevoie.
manifestată prin -recomand cosnsumul d
ingestii alimentare zilnic pentru a preveni
interzise -administrez medicația

2
Nevoia de a respira și a 1.Alterarea 1.P.M.D să prezinte o -asigur un climat op
avea o bună circulație respirațieidin cauza respirație eficientă de 18 umiditate moderată
dezechilibrului r/min. în termen de 2 zile - așez pacienta în pozi
manifestat prin pentru a favoriza respir
dispnee de efort și -învăț pacienta exerciți
tahipnee 1.Ca P.M.D să prezinte profundă cu expirație p
2.Alterarea ritmului valori ale pulsului și a apropiate
cardiac și a circulației HTA cât mai apropiate de -recomand paciente să
din cauza afectării normal: TA=80/120 fructe și legume premis
cardiace manifestată mmHg, P=80 batali/min. -monitorizez respirația
prin HTA, tahicardie, Termen de 3 zile valorile în F.O;
parestezii la -recomand pacientei să
membrele inferioare, hipolipidică și hiposod
senzație de picioare -recomand pacientei sa
reci și ccirculație bună circulație
intermitentă -monitorizez TA și P de
FO
-administerez medicam
-execut masaj blând as
zonelor dureroase
-realizarea unor mici p
3.Nevoia de a dormi şi a se 1.Dificultate de a 1.Ca pacienta să doarmă -la indicația medicului
odihni. dormi din cauza timp de minim 6 ore pe -ofer seara un ceai cald
schimbării medului, noapte, neîntrerupt în -încurajez pacienta să î
manifestată prin somn termen de 2 zile -aerisesc salonul înai
agitat și treziri minute
frecvente -observ efectele acesto

3
4.Nevoia de a elimina 1.Eliminarea urinară 1.Ca P.M.D sa-și
inadecvată cantitativ diminueze eliminările
din cauza diabetului, pentru a reduce riscul
manifestată prin complicațiilor în termen
poliurie și nicturie de 2 zile
2.Posibil este riscul de 2.Ca P.M.D să fie
deshidratare. echilibrată hidrelecrolitic
pe toată perioada
spitalizării.
-pregătesc pacienta pen
urină la indicația medic
-fac zilnic bilanț hidric
-recoltez urina pe 24 de
diurezei
-observ manifestările d
tegumentelor și a muco
turgor scăzut)
-explic pacientei impor
tegumentelor uscate și
-răspund la solicitările
această nevoie

5.Nevoia de a evita 1.Dezechilibru 1.Pacienta să își -verific dacă pacienta a

pericole metabolic/glicemic din redobândească echilibrul insulina asistând-o în ti
cauza nerespectării în metabolic/glicemic ăn insulinei
permanență regimului termen de 3 zile -explic pacientei impor
dozelor corecte
2.Risc de complicații 2.Ca pacienta să nu -monitorizez glicemia d
prin comă prezinte semne de -urmăresc semnele com
hiperglicemică sau complicații pe durata
hipoglicemică spitalizării
6.Nevoia de a învăța cum 1.Cunoștințele 1.Ca P.M.D să -mă asigur dacă pacie
să-și păsteze sănătatea pacientei legate de demonstreze simplomele bolii de ca
boală sunt medii, conștientizarea și polidipsie, polurie)
interesul există însă asumarea în totalitate a -mențin glicemia pacie
datorită vârstei respectării regimului normal ,asfel stimulez
pacienta nu reușește să dietetic pe durata a trei acesteia
respecte in totalitate zile -învăț pacienta tot mai
măsurile curative și boală
preventive.

4
7.Nevoia de a se mișca și a
avea o bună postură
8. Nevooia de a fi curat,
îngrijit și de a proteja
tegumentele și mucoasele
curate
9.A se imbrăca şi se
dezbrăca
10.Nevoia de a comunica
1.Dificultate de a se 1.Ca P.M.D să iși exprime -învat pacienta posura
mișca din cauza dorința de a se deplasa musculare
claudicației și a fără dureri in termen de 2 -îi aduc aminte faptul c
obezitații mainifestată zile o bună circulație
prin mers greoi -masaj blând la baza ex
dureroase
-administrarea medicaț
1.Dezinteresul față de 1.Pacienta să își prezinte -învăț și incurajez paci
igienă nu apare, în aspectul îngrijit în termen aspect îngrijit și o igie
cazul pacientei P.M.D. de o zi a asigura o bună po
Dar din cauza bolii stopează si apariția com
apar mici aspecte de -ajut pacienta la descu
neîngrijire precum unghiilor
nepieptănarea sau
netaierea unghiilor
1.Neputința de a se 1.Pacienta să participe la -observ incapacitatea p
îmbrăca și dezbrăca îmbrăcare și debrăcare ale acesteia
din cauza obezității având termen o zi -îndemn paciena să se î
acordându-i suficient ti
-sfătuiesc pacienta să îș
ușor de îmbrăcat
-o ajut la nevoie
1.Comunicare 1.Ca P.M.D să comunice , -realizez un climat de î
eficientă,pacienta este interacționeze cu alți -dau posibilitatea pacie
dornică de comunicare pacienți pentru a evita boala ei
și acumularea de apariția anxietății
cunoștinței
5
11.De 1Nevoie satisfăcută. 1.Ca pacienta P.M.D să-și -asigur ca pacienta să f
a menţine mențină starea de -monitorizez temeratur
temperatura corpului in afebrilitate pe perioada de nevoie chiar si noaptea
limite normale spitalizare

12.De a fi util 1.Pacientei îi lipsește 1.Ca P.M.D să se reducă -vorbesc cu pacienta

activitatea din cadrul sentimentul de activitate normal să se simtă așa,
gospodăriei fizică deoarece o determină să renunțe
capacitățiile sunt reduse -observ și notez orice s
-încerc să înțeleg pacie
întrebările legate de ac
13.Nevoia de a-şi practica 1.Dificultatea de a-și 1.Ca pacienta să participe -asigur intimitate pacie
religia practica religia din la slujba religioasă din rugăciunile
cauza spitalizării cadrul spitalului -informez pacienta ora
-ajut ca aceasta să poat
slujbă

14.Nevoia de a se recreea 1.Dezinteres față de 1.Ca P.M.D să se simtă -creez activități pentru
activități recreative din activă și să participe la pacientei( croșetat, vizi
cauza bolii, activități timp de 2 zile TV,cititul)
manifestată prin -asigur un mediu cores
plictiseală -notez reacțiile și mani
referire la starea de plic

6
3.1. CAZUL 1
.
Nume/Prenume: P.M.D
Sex/Vârstă: F/68
Profesie: pensionar
Domiciliul: mediul urban
Stare civilă: văduvă, are doi băieți
Religie: catolica

Obiceiuri personale: Nu fumează, nu cosnumă alcool, consumă cafea. Aplică corect regulile
de igienă și administrarea antibioticelor conform dozelor prescrise de medicul curant.

Pacienta P.M.D locuiește la țară împreună cu băiatul cel mare și soția acestuia, și are o
nepoată și un nepot.Au o gospodărie frumos amenajată , cu gradină de flori și legume dar și
animale domestice. P.M.D ajută la intreșinerea gospodăriei și la îngrijirea nepoțeilor iar în
timpul liber ii place să corșeteze și să tricoteze. Aceasta are obiceiuri igienice sănătoase , face
dușuri zilnic. Familia afirmă faptul că respectă regimul alimtar și dieta recomandată de
mediucul diabetolog, tratamentul recomandat de medicul specialist este respectat și
administrat conform indicației , își administrează insulina : INSUMAN RAPID 16-12-14
UI/ZI și LANTUS 0-0-44 UI/ZI, pe lângă acestea pacienta folosește și
următoarele :GLUCOPHAGE XR 1000 mg 2x1/zi, ATACAND 16 mg/zi ; NEBILET 5 mg/zi
; TERTENSIF 1,5 mg/zi.
Antecedentele heredocolaterale: mama decedată cardiacă și tata decedat HTA.
Antecedente personale: Doamna P.M.D a fost diagnosticată cu diabet zaharat tip II în anul
2015, la început s-a încercat tratarea afecțiunii cu regim alimentar, însă această încercare nu a
avut succes, după 3 luni s-a început tratamentul cu antidiabetice orale până în 2019, când s-a
realizat conversia pe insulină.
Istoricul bolii: DZ tip II dezechilibrat , retinopatie, neuropatia diabetică, steatoza
hepatică,obezitate morbidă, cardiopatie ischemică silențioasă, paliatroză. La internare
pacienta P.M.D prezină: G=107 kg, Î=1,65 cm, CA=120, IMC=49,5 kg/m2; funcții vitale și
vegetative: TA=180/120 mmHg, P=117b/minut, R=30 r/minut, T=36,2 C
PG la intrare: ora 9:52 GL=250 mg/dl; ora 12:00 GL=230; ora 15:20 GL=150 mg/dl; ora
18:30 GL=90 mg/dl; 20:00 GL=165mg/dl; ora 22:00 GL=180 mg/dl

7
Pacinta este internată în secția Diabet, Nutriție și Boli metabolice, în data de 04.05.2019,
acuzând uemătoarele simptome: dispnee de efort, senzație de picioare reci, dezechilibru
glicemic prelungit, senzație de sete și foame , hipertrigliceridemie.În cursul internării se reiau
noțiunile de dietă, se introduce insulina rapidă, urmează tratamentul prezentat mai sus.

DATE CLINICE ȘI FUNCȚII VITALE 04.05.2019

G=107 kg TA=180/120 mmHg
Î=165 cm P=117 b/minut
CA=120 R=30 r/minut
IMC=49,5 kg/m2 T=36,1 C

8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18