CANCERUL

ESOFAGIAN

NUME:GHENU STEFANIA
MATERIA: ONCOLOGIE –NURSING
SPECIALIZAREA: AMG III
 CANCERUL ESOFAGIAN
Cancerul esofagian este cancerul care apare in esofag - un tub lung, gol,
care curge de la gat la stomac. Esofagul dvs. va ajuta sa mutati alimentele
pe care le inghititi din spatele gatului spre stomac pentru a fi digerate.
Cancerul esofagian incepe, de obicei, in celulele care aliniaza interiorul
esofagului, dar poate aparea oriunde de-a lungul esofagului. 
Cea mai frecventa forma de cancer esofagian este carcinomul cu celule
scuamoase, urmata de adenocarcinoma.
Mai multi barbati decat femei primesc cancer esofagian.
Cancerul esofagian este a sasea cea mai frecventa cauza de deces prin
cancer la nivel mondial. Ratele de incidenta variaza in diferite locatii
geografice. In unele regiuni, rate mai mari de cazuri de cancer esofagian
pot fi atribuite consumului de tutun si alcool sau obiceiurilor nutritionale
particulare si obezitatii.
Cauzele cancerului esofagian

Carcinomul cu celule scuamoase.

Factorii primari de risc sunt ingestia de alcool si consumul de tutun (sub

orice forma).

Alti factori sunt:

Acalazia;

Infectia cu papilomavirusul uman;

Ingestia de substante caustice (rezultand stricturi);

Scleroterpia;

Sindromul Plummer-Vinson;
Iradierea esofagului sau a membranele esofagiene.

Cauzele genetie nu sunt bine determinate, dar 50% dintre pacientii cu

tiloza (hipercheratoza plantara si palmara) o boala autosomal dominanta,
au cancer esofagian la varsta de 45 e ani, iar 95% la 55 de ani.

Adenocarcinomul apare la nivelul esofagului distal. Incidenta acestui tip de

cancer este crescuta reprezentand 50% dintre cancerele esofagiene la albi.
Este de 4 ori mai frecvent la albi fata de negri.

Alcoolul nu este un factor de risc important, dar fumatul poate fi un factor

favorizant. Adenocarcinomul esofagului distal este greu de diferentiat de
adenocarcinomul cardiei gastrice, care invadeaza esofagul distal.

Aproape toti pacientii cu adenocarcinoma al esofagului distal au, in primul

rand, esofag Barrett, care este o complicatie al refluxului gastroesofagian
cronic si al esofagitei de reflux. In esofagul Barrett, mucoasa gladulara cu
celule cilindrice, asemanatoare stomacului, inlocuieste epiteliul stratificat
scuamos al esofagului distal in timpul fazei de vindecare a esofagitei acute.

Alte tumori maligne, mai putin frecvente, includ: carcinomul fusocelular (o

varianta slab diferentiata a carcinomului epidermoid), carcinomul verucos
(o varianta bine diferentiata a carcinomului epidermoid), pseudosarcomul,
carcinomul mucoepidermoid, carcinomul adenoscuamos, cilindromul
(carcinoma adenoid chistic), carcinomul primar cu celule mici,
cariocarcinomul, tumora carcinoida, sarcomul si melanomul malign primar.

Cancerul metastatic reprezinta 3% dintre cancerele esofagiene. Melanomul

si cancerul de san metastazeaza cel mai frecvent in esofag. Alte cancere
care produc metastaze in esofag sunt: cancerul de cap si de gat, plaman,
stomac, ficat, rinichi, prostate testicul si oase. Aceste tumori insamanteaza,
de ocicei, stroma libera de tesut conjunctiv din jurul esofagului, in timp ce
cancerele primare iau nastere in mucoasa si submucoasa.

Factori de risc pentru cancerul esofagian

Se crede ca iritarea cronica a esofagului dumneavoastra poate contribui la

modificarile care provoaca cancerul esofagian. Factorii care provoaca
iritarea in celulele esofagului si cresc riscul de cancer esofagian includ:

Avand boala de reflux gastroesofagian;

Fumatul;

Avand modificari precanceroase in celulele esofagului (esofagul lui Barrett);

Fiind obez;

Consumul de alcool;

Avand reflux biliar;

Avand un obicei constant de a consuma lichide foarte fierbinti;

Nu mancati suficiente fructe si legume;

Sunteti sub tratament radiologic la nivelul toracelui sau abdomenului

superior.

Complicatiile cancerului esofagian

Pe masura ce cancerul esofagian avanseaza acesta poate provoca

complicatii, cum ar fi:

Obstructia esofagului. Cancerul poate ingreuna sau face imposibil ca

alimentele si lichidele sa treaca prin esofag;
Durere in esofag;

Sangerare in esofag. Cancerul esofagian poate provoca sangerare. Desi

sangerarea este de obicei treptata, poate fi brusca si severa uneori.