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Radioquimioterapia no Carcinoma Localmente Avançado da Mama: Caso

Clínico

Doente de 43 anos, sexo feminino, sem antecedentes de relevo.

Realizou a 31/03/2010 ecografia e mamografia que revelaram nódulo com 2cm no QSE dto e outros nódulos
sólidos com 0,8, 1 e 1,1cm na TQS e QSE, bem como gânglios axilares suspeitos, tendo os maiores dos quais 2,3 e
3cm.
A 21/04/2010 foi submetida a core biopsy do nódulo maior (3cm de diâmetro). O estudo histológico revelou tratar-
se de um carcinoma ductal invasor G3, RH+, C-erb-B2 neg, Ki67 ~70%.
Realizou QT (FECx3 + Tx3) entre Maio e Setembro de 2010, com progressão da doença (lesão maior com 7,3cm
de diâmetro em TC de 13/10/2010. Iniciou então Tamoxifeno 20mg/dia
Em consulta de grupo de 18/10/2010 a doente encontrava-se em estadio IIIb – cT4N1M0 tendo sido decidido
realizar-se RT com docetaxel de radiossensibilização.
A 22/10/2010 apresentava-se com mal estar a nível da axila direita, sem outra sintomatologia.
Ao exame objectivo: ECOG - 0. Mama direita – ao nível do QSE/prolongamento axilar da mama direita apresenta
volumosa neoplasia com ~10cm de diâmetro, com pele violácea suprajacente e área de ulceração cutânea, dura,
com alguma mobilidade em relação com tecidos profundos mas invadindo a pele. Adenopatias axilares direitas
palpáveis. Mama e regiões ganglionares esquerdas sem alterações. Sem outras alterações de relevo.
Realizou RT entre 2/11/2010 e 10/12/2010, perfazendo 60Gy à mama e 50Gy à axila e região supraclavicular
direitas em 30 e 25 fracções, respectivamente, a 2Gy/dia com Cobalto60. O tratamento decorreu em ambulatório,
ao longo de 39 dias sem interrupções, com necessidade de transfusão de uma unidade de concentrado eritrocitário e
desenvolvimento de dermatite grau 3, com necessidade de realização de penso.
À data de alta encontrava-se assintomática. Objectivamente: redução das dimensões da lesão, 7x7cm, apresentando
áreas de necrose, restante mama direita sem alterações. Mama esquerda sem alterações. Sem adenopatias palpáveis,
sem linfedema do membro superior direito.

Resumo de (por favor assinale 1): Comunicação Livre Poster

(CAMPO OBRIGATÓRIO – assinale apenas uma categoria):
Mama Cabeça e Pescoço Pulmão Cuidados Paliativos e Psicológicos
Ginecologia SNC Digestivo Física
Urologia Dermatologia Hematologia Outros
Nome do Autor: Luís Vasco Louro
Nome dos Co-Autores: João Macário Conde; Liliana Lombo; Helena Gomes Pereira

Instituição: IPO Porto - Francisco Gentil, E.P.E Telf.: 225084000