NOUVEAU PROGRAMME

ITEM 60
DECRIRE L'ORGANISATION DE L'OFFRE DE SOINS EN
PSYCHIATRIE, DE L'ENFANT A LA PERSONNE AGEE
- Décrire l’organisation de l’offre de soins en psychiatrie, de l’enfant à la personne âgée
Zéros ORGANISATION DE L’OFFRE DE SOINS EN PSYCHIATRIE
- Sectorisation : base 1. Introduction :
de l’organisation de - Zone géographique délimitée : une
l’offre de soins en Secteur - Responsabilité d’une équipe psychiatrique multidisciplinaire par zone
psychiatrie - Le lieu de prise en charge d’un patient est déterminé par son adresse
- CMP : structure pivot Inter- - Zone géo-populationnelle plus étendue
secteur - Permet le développement d’activités plus spécifiques
- Multidisciplinarité
- Offre de soins en 2. Professionnels de santé :
ambulatoire, en Psychiatrie - Médical : psychiatres
hospitalisation et en adulte - Non médical : Cadres, infirmiers, aide-soignants, psychologues, assistants sociaux
soins séquentiels Personnels éducatifs, secrétaires, agents de service hospitaliers
Pédo- - Idem psychiatrie adulte + puéricultrices, orthophonistes, psychomotriciens
psychiatrie - Association avec des partenaires : Education Nationale, PMI…

3. Offre de soins en psychiatrie adulte :

- Consultations ambulatoires
- Centres médico-psychologiques (CMP) : Gère l’offre de soins
Ambulatoire Centre d’accueil permanent (CAP)
Hospitalisation à domicile
Accueil en appartement thérapeutique
- Psychiatrie de liaison : intervention en unité d’hospitalisation non psychiatrique
- Hospitalisation temps plein : hospitalisation traditionnelle 24h/24
Hospitalisation - Centre de post-cure : transition entre hospitalisation et retour à domicile
- Centre d’accueil et de crise d’urgence : Accueil des patients en crise
Objectif de limiter les hospitalisations
- Prise en charge intensive en ambulatoire avec ou sans hébergement
Soins - Hôpital de jour : soins intensifs durant la journée
séquentiels - Hôpital de nuit : prise en charge en fin de journée, la nuit ou fin de semaine
- Centre d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) : occupations

4. Offre de soins en pédopsychiatrie :

Objectifs - Eviter la rupture avec le milieu familial
- Maintien de l’enfant en milieu scolaire
- CMP
Ambulatoire - Pédopsychiatrie de liaison : aux urgences, en maternité, en pédiatrie
- Hospitalisation à domicile
- Accueil familial thérapeutique
- Temps plein : structure de dernier recours
Hospitalisation - Centres de post-cure
- Centre de crise en centre d’accueil permanent (CAP) : rares
Soins - Hôpital de jour : deuxième structure la plus utilisée
séquentiels - CATTP
- Hôpital de nuit : structure rare en pédopsychiatrie
Prise en - Centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) : Equipe pluridisciplinaire (CMP)
charge hors Personnel Education Nationale
secteur - Centre d’action médico-sociale précoce (CAMSP) : Enfant de 0 à 6 ans
Présence de pédiatre

5. Offre de soins spécifiques :

Psychiatrie - Organisée par les hôpitaux disposant d’un service d’accueil des urgences (SAU)
d’urgence - Equipes mobiles, permanence téléphonique
Psychiatrie - Multidisciplinaires : Psychiatres
de liaison Psychologues et infirmiers
Addictologie - Dispositif inter-sectoriel
Personne - Dispositif inter-sectoriel : Hospitalisation complète ou partielle
âgée Equipe mobile de gérontopsychiatrie
Consultations spécialisées
Pénitentiaire - Psychiatrie de liaison
- Service médico-psychologique régional (SMPR) : dans l’enceinte de la prison
- Unité d’hospitalisation spécialement aménagée (UHSA) : hôpital carcéral
Consultation - Centres spécialisés autour de la prise en charge d’une pathologie
de recours - Exemple : autisme, schizophrénie, trouble bipolaire