Sunteți pe pagina 1din 2

Polineuropatii

1. Cum definiti o polineuropatie?


Polineuropatie – proces generalizat, relativ omogen, care afectează mai mulţi nervi
periferici, procesul fiind mai accentuat distal

2. Enumerate posibile cauze ale unei polineuropatii


• Ereditare
– Pure – neuropatie ereditară senzitivo-motorie, neuropatie ereditară senzitivă
şi autonomă,
– Cu semne neurologice suplimentare: ataxie Friedreich, ataxia telangiectazică
(sd. Louis-Bar); porfiria acută intermitentă; amiloidoză; boala Krabbe;
leucodistrofie metacromatică; boala Fabry
• Dobândite
– Metabolice: diabet, hipoglicemie, uremie, gută, hepatopatii, hipotiroidie,
acromegalie, hiperlipidemie
– Paraneoplazii
– Paraproteinemii
– Colagenoze: LES, sclerodermie, artrită reumatoidă, b. Sjogren
– Vasculite: granulomatoza Wegener, PAN, crioglobulinemie, b. Churg-
Strauss
– Malnutriţie; carenţe vitaminice
– Inflamator/infecţios: borellia, botulism, CMV, HIV, lepră, leptospiroză,
dizenterie, mononucleoză, tifos
– Toxice: alcool, metale grele, solvenţi organici, monoxid de carbon,
organofosforate
– Altele: sarcoidoză, policitemia vera

3. Care este explorarea care poate evidentia si urmari evolutia


unei polineuropatii?
Testarea electrofiziologică
• Oferă cuantificarea leziunilor, care pot fi corelate cu examenul
anatomopatologic(biopsie) şi manifestările clinice.
• Testele de conducere anormale preced apariţia simptomatologiei
• Viteza de conducere motorie, unda F
• Viteza de conducere senzitivă, potenţial evocat senzitiv
• EMG (tibial anterior, extensorul scurt al degetelor, muşchii mici ai mâinii)

4. Un pacient cu DZ, ce fel de complicatii ale nervilor periferici


poate dezvolta? (aspecte ale polineuropatiei diabetice)
• Polineuropatia difuză
– Senzitiva (debut insidious, afectarea sensibilitatii tactile si proprioceptive,
abolirea reflexului achilian senzatie de furnicaturi, arsura, durere, la
member, distal – in “soseta”, asociind tulburari trofice
– Senzitivo-motorie (deficit distal simetric, asociat altor patologii – alcoolismul)
– Senzoriala ataxica (pseudotabetica) cu ulburari de sensibilitate
proprioceptive, tulburari de echilibru
– Polineuropatia autonomă
• Funcţie pupilară anormală, disfuncţie sudomotorie, neuropatie
autonomă genito-urinară, neuropatia autonomă cardiovasculară,
neuropatia autonomă gastrointestinală, lipsa reacţiei la hipoglicemie,
hipoglicemia asimptomatică, tulburari trofice ale membrelor
inferioare.

S-ar putea să vă placă și