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El abdomen es la porción del tronco del cuerpo situado entre el tórax y la pelvis, en
mamíferos, que contiene en su interior la cavidad abdominal. La cavidad abdominal está
separada de la torácica por el diafragma y presenta una disposición de las vísceras intra-
abdominales de tal manera que es posible identificarlas con las líneas de división general de
las regiones anatómicas del abdomen. Casi todas las vísceras que contiene la cavidad
abdominal pertenecen al aparato digestivo. La cavidad abdominal está recubierta
interiormente por una membrana llamada peritoneo.
La inervación de las vísceras abdominales corre a cargo de los dos componentes del sistema
nervioso vegetativo simpático y parasimpático. El sistema nervioso simpático de las
vísceras abdominales procede preferentemente de los nervios asplácnicos. Los nervios
asplácnicos son tres nervios a cada lado. Se originan en la cadena simpática del tórax: el
mayor de los ganglios T5-T10, el menor de T11-T12, y el inferior de T12. Terminan, bien
haciendo sinapsis o pasando hacia la víscera, en los ganglios celíacos (a ambos lados de la
salida del tronco celíaco de la aorta), mesentéricos o renales. Los nervios asplácnicos
lumbares (L1-L5) y los ganglios mesentéricos superior e inferior completan la inervación
simpática del abdomen. Alcanzan las vísceras con las arterias, caminando las fibras en la
adventicia. La inervación parasimpática de todos los derivados del intestino anterior y
medio embrionario proviene del nervio vago, desde el esófago hasta el extremo izquierdo
del colon transverso. La parte distal del colon transverso, el colon descendente, el
sigmoides y el recto reciben inervación parasimpática procedente del núcleo parasimpático
sacro situado en la médula espinal sacra, situado entre los segmentos espinales S2 a S4.
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El abdomen, por lo tanto, es la parte del cuerpo que se encuentra entre el tórax y la pelvis.
El diafragma es el órgano que separa la cavidad abdominal de la torácica. En cuanto a las
vísceras, la mayoría de las que se encuentran en la cavidad abdominal pertenecen al aparato
digestivo. Por otro lado, en los animales invertebrados, como los insectos, el abdomen es la
región que sigue al tórax.
Según la Real Academia de la Lengua Española, el vientre es la cavidad del cuerpo de los
animales vertebrados, en la que se contienen los órganos principales del aparato digestivo y
del genitourinario, y que es la región exterior del cuerpo, correspondiente al abdomen, que
es anterior en el hombre e inferior en los demás vertebrados.
La cavidad abdominal está dividida en dos partes, una recubierta interiormente por una
membrana de tipo seroso llamada peritoneo la cual forma una cavidad virtual denominada
cavidad peritoneal que comunica de forma libre con la cavidad pélvica y que contiene a los
órganos del sistema digestivo; la otra se denomina cavidad retroperitoneal o simplemente
retro peritoneo y alberga a los riñones y glándulas suprarrenales.
En el centro del abdomen se encuentra un punto conocido como ombligo, el cual es una
importante referencia anatómica para la división topográfica superficial del mismo.
* Por delante y ambos lados, la pared abdominal propiamente dicha, la cual se encuentra
integrada por músculos, aponeurosis, tejido celular subcutáneo y piel.
* Por arriba: Reborde costal, desde la base del apéndice xifoides hasta la séptima
vértebra dorsal (D7). LÍNEA TARACO-ABDOMINAL.
* Por debajo: externamente por una línea que se extiende desde las arcadas crurales,
pasando por las crestas iliacas, hasta la cuarta vértebra lumbar (L4). LÍNEA ABDOMINO
– PELVICA
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El límite inferior es más bien artificial, ya que se debe considerar simultáneamente la
cavidad abdominopelviana, la cual es un ovoide de polo mayor diafragmático y polo menor
pelviano
Puntos de Referencia: Algunos puntos de referencia del abdomen son: los rebordes
costales, los apéndices xifoides, el ombligo, las espinas ilíacas anterosuperior en cada lado,
las regiones inguinales y el borde superior del pubis.
Anterior: La pared anterior del abdomen está formada por cuatro pares de músculos que se
extienden desde la caja torácica a la pelvis. Tres de ellos son músculos planos (de
superficial a profundo: oblicuo externo o mayor, oblicuo interno o menor y transverso del
abdomen) que forman los flancos del abdomen, y el cuarto (recto del abdomen) tiene una
disposición vertical y se encuentra en la cara anterior. Los músculos transversos y oblicuo
interno tienen una inserción común mediante el tendón conjunto.
Estos músculos tienen como función principal proteger las vísceras abdominales. También
participan secundariamente en los movimientos de flexión y rotación del tronco y son
auxiliares en los movimientos de la respiración, digestión, micción y el parto.
Posterior: La pared posterior del abdomen tiene la porción del tronco ubicada en medio del
tórax y la pelvis; por medio de paredes de tipo muscular y aponeurótico logra mantener en
su lugar los órganos que contiene, los cuales comprenden la mayoría de los pertenecientes
al sistema digestivo y parte de los correspondientes al sistema urogenital. Igualmente, tras
“envolverlos” permite tanto la flexibilidad necesaria para la respiración, la adopción de
distintas posturas y la locomoción, como la contracción con miras al aumento de la presión
intra-abdominal la cual contribuye a la expulsión de contenidos tales como aire, fluidos,
gases, heces o fetos. Teniendo así la capacidad de contraerse, pero también la de
distenderse para dar lugar a las expansiones provocadas por diversos sucesos como por
ejemplo la ingestión de alimentos, la acumulación de grasa, el embarazo en el caso de las
mujeres, e incluso el alojamiento de enfermedades.
La pared posterior del abdomen se compone fundamentalmente por: En el centro, las cinco
vértebras lumbares y sus correspondientes discos intervertebrales.
· Lateralmente, los músculos psoas mayor, cuadrado lumbar, ilíaco, transverso y oblicuos
del abdomen.
· Superiormente, el diafragma.
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· El plexo lumbar, compuesto por los ramos anteriores de los nervios espinales lumbares.
4.-Estructura Muscular
El esqueleto de la región del abdomen solo está formado por detrás por las vértebras
lumbares sin embargo los músculos son muy importantes constituyen la parte principal de
las paredes del abdomen que se disponen en amplias bandas de músculos aponeuróticas
dándole a esta región gran movilidad.
- Inserción: Las últimas costillas y en las apófisis transversas de las vértebras lumbares 1ra,
2da, 3ra, y 4ta.
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- Inserción: Cartílago costales 5to, 6to y 7mo.
Piramidal: Es un musculo inconstante, esto quiere decir que es probable que lo tengamos o
no.
*Grupo lateral: Músculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen.
- Inserción: Borde anterior de cresta ilíaca, ligamento inguinal, tubérculo del pubis.
Oblicuo Interno: Se encuentra por debajo del oblicuo mayor, par, ancho y aplanado.
Trasversos Del Abdomen: Es un musculo par, ancho, situado por debajo del oblicuo menor.
- Origen: Cresta ilíaca, ligamento inguinal, fascia lumbar, cartílagos de seis costillas
inferiores.
5.-Conducto Inguinal
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fetal, debido a esto se pueden presentar algunas patologías que comprometan la integridad
del conducto. En el caso de una hernia indirecta el bucle intestinal puede pasar al escroto a
través del conducto inguinal
Es una comunicación desde el interior del abdomen hacia las bolsas escrotal, permite el
descenso del testículo durante la fase fetal (en el varón). Presenta en su extremo lateral y
cara posterior de la pared del abdomen un agujero llamado anillo inguinal interno. Cerca de
la espina del pubis termina limitado por el llamado anillo inguinal externo o superficial que
tiene forma oval.
6.-Limites Y Contenido
Límites:
Contenido:
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El cordón se halla envuelto por una prolongación de la fascia transversales llamada túnica
fibrosa interna por fuera de la cual se disponen los elementos nerviosos sensitivos: ramas
genitales de los abominó genitales mayor y menor y génitocrural, rodeadas por el cremaste.
7.-Peritoneo
El peritoneo es una membrana muy delgada y sólida, formada por dos capas que pueden
desplazarse una sobre la otra: la capa denominada parietal recubre toda la pared interna de
la cavidad abdominal, mientras que la llamada visceral recubre la superficie externa de
todos los órganos situados en la cavidad abdominal: hígado, páncreas, bazo, estómago,
intestino delgado, colon.
1. Propiedades mecánicas, ya que sirve como sostén para los órganos ubicados en la
cavidad abdominal y permite su movimiento interior.
2. Propiedades hemodinámicas, que tiene relación con el flujo sanguíneo y los mecanismos
circulatorios en el sistema vascular.
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A.-Distribución
•Reviste las paredes y las vísceras (excepto los ovarios y las fimbrias de las trompas)
1. Peritoneales o periodizados
◦ Retroperitoneal
◦ Subperitoneo
B.-Mesenterio
Un mesenterio es una doble capa de peritoneo, es decir una lámina formada por dos capas
de la membrana serosa fundidas "espalda con espalda" que se extiende desde las paredes
del cuerpo hasta los órganos. Esta lámina proporciona las vías para que los vasos
sanguíneos, linfáticos y nervios lleguen hasta las vísceras digestivas, también mantiene los
órganos en su lugar, y almacena grasa.
En la mayor parte de las áreas, el mesenterio es dorsal, esto es, está acoplado a la pared
posterior de la cavidad, pero hay casos de mesenterios ventrales.
No todos los órganos del sistema alimentario están suspendidos por mesenterios, por
ejemplo, hay partes del intestino delgado, partes del intestino grueso y el páncreas en su
mayor parte que se adhieren directamente a la pared dorsal abdominal. La adhesión a la
pared abdominal implica que terminan colocados posteriores al peritoneo (digamos que
debajo de la membrana serosa) y se les denomina órganos retroperitoneales.
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Contrariamente, los órganos digestivos (como el estómago) que mantienen sus mesenterios
permanecen en la cavidad peritoneal y se les llama órganos Intraperitoneales.
Función: El mesenterio es una capa de tejido conectivo que existe en los vertebrados.
Existe para mantener y apoyar ciertas porciones del intestino delgado desde el abdomen. El
mesenterio se compone de partes del peritoneo. La función del mesenterio es eyectar y
refugiar los nervios y los vasos sanguíneos desde el sistema central al órgano.
C.- Epiplón
El epiplón, también llamado omento, es una capa membranosa doble de tejido graso que
cubre y soporta los intestinos y órganos en el abdomen inferior. Se compone del epiplón
mayor, que es un almacenamiento importante para los depósitos de grasa, y el epiplón
menor, que conecta el estómago y los intestinos hasta el hígado.
Los puntos blancos en el epiplón mayor contienen células blancas de la sangre que ayudan
a la inmunidad mediante la eliminación de los desechos celulares.
*La infección y la herida de aislamiento, sino que también pueden limitar físicamente la
propagación de infecciones Intraperitoneales. El epiplón mayor a menudo puede ser
encontrado envuelto alrededor de las áreas de infección y trauma
Estructura:
Las dos capas que descienden de la curvatura mayor del estómago y el inicio de la pasada
de duodeno en frente de los intestinos delgados, a veces tan bajos como hacia abajo de la
pelvis, que a continuación se vuelven sobre sí mismos, y ascienden de nuevo hasta el colon
transverso, donde se separan y que encierran una parte del intestino.
El borde izquierdo del epiplón mayor es continuo con el ligamento gastrolienal; su borde
derecho se extiende tan lejos como el inicio del duodeno.
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El epiplón mayor es generalmente delgado, presenta una apariencia cruciforme, y siempre
contiene algo de tejido adiposo, que en las personas obesas se acumula en cantidad
considerable.
Dichos cuadrantes proyectan con mayor precisión a los órganos de la cavidad abdominal,
ellos son:
*Hipocondrio Derecho.
Órganos: Lóbulo derecho del hígado, vías biliares, Angulo derecho del colon, riñón
derecho, glándula suprarrenal.
* Epigastrio.
Órganos: Estomago, píloro, duodeno, lóbulo izquierdo del hígado, páncreas, aorta, cava
inferior.
* Hipocondrio Izquierdo.
Órganos: Bazo, fondo del cuerpo del estómago, Angulo izquierdo del colon, cola del
páncreas, riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda.
* Flanco Derecho.
Órganos: Colon ascendente, polo inferior del riñón derecho, parte del duodeno y yeyuno.
* Mesogastrio Umbilical.
Órganos: Curvatura mayor del estómago, duodeno, parte del yeyuno íleon, colon
transverso, cabeza y cuerpo del páncreas, uréteres, aorta, cava inferior.
* Flanco Izquierdo:
Órganos: Colon descendente, polo inferior riñón izquierdo, parte del yeyuno e íleon.
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Órganos: Ciego, apéndice, íleon, ovario derecho, conducto espermático derecho.
* Hipogastrio.
Órganos: Intestino delgado (íleon), vejiga, útero, parte terminal de los uréteres.
9.-Tubo Digestivo
Por debajo del diafragma, existe una cuarta capa llamada serosa, formada por el peritoneo.
El tubo digestivo está formado topográficamente por siete partes: Boca, Faringe, Esófago,
Estómago, Intestino delgado, Intestino grueso, Ano.
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Su función consiste en ser precisamente el conducto de unión entre la boca y el estómago y
permitir que los alimentos lleguen a éste. Desde la parte superior hasta la porción donde el
esófago se une con el estómago hay unos cuarenta centímetros.
El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato
esofágico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual (es decir que sus paredes se
encuentran unidas y sólo se abren cuando pasa el bolo alimenticio).
*Mucosa: Formada por varias capas de células, que recubre al esófago en su parte interna.
Esta mucosa se renueva continuamente por la formación de nuevas células.
*Capa muscular: Está formado a su vez por una capa interna de células musculares lisas
concéntricas y otra capa externa de células musculares longitudinales, que cuando se
contraen forman ondas peristálticas que conducen el globo alimenticio al estómago.
*Esfínter esofágico superior: separa la faringe del esófago. Está formado por un músculo
estriado, es decir, voluntario, que inicia la deglución.
Este órgano posee dos aberturas: una que comunica con el esófago, por donde entran los
alimentos, que se llama cordias, y otra de salida que los conduce a los intestinos, una vez
digeridos, que se llama píloro.
Las paredes del estómago están formadas por varias capas. Una de ellas es muy musculosa,
sirviendo sus contracciones para amasar el bolo alimenticio cuando se halla en el estómago,
completando la acción mecánica y facilitando así su mezcla con los jugos digestivos. La
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membrana interior es una membrana mucosa que, examinada a través de una lupa, presenta
unos hoyitos, en el fondo de los cuales aparece un punto oscuro.
Este punto es la abertura de las glándulas gástricas, que segregan un liquido digestivo, claro
y ácido, llamado jugo gástrico, que contiene ácido clorhídrico y las enzimas pepsina,
gastrina y lipasa que ayudan a digerir los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas del
alimento. Específicamente, la pepsina, secretada por las glándulas gástricas, fracciona las
proteínas en fragmentos más pequeños.
*Los tejidos del estómago: La pared del estómago está formada por las capas características
de todo el tubo digestivo:
La capa mucosa: La capa mucosa del estómago presenta a su vez tres subcapas:
*El epitelio
Las células endocrinas ubicadas en los fondos producen gastrina, molécula controladora del
ácido clorhídrico presente en el jugo gástrico.
*Glándulas pilóricas: Están situadas cerca del píloro. Segrega principalmente secreción
viscosa y espesa, que es el mucus para lubricar el interior de la cavidad del estómago, para
que el alimento pueda pasar, protegiendo así las paredes del estómago.
*Lámina propia de la mucosa: formada por tejido conectivo laxo, posee glándulas
secretoras de mucus y enzimas.
*Lámina muscular de la mucosa: que presenta dos capas, poco diferenciadas entre sí.
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C. Intestinos: El intestino (del latín “intestinus” y este del griego enteró) es la parte visceral
tubular del aparato digestivo que se extiende desde el estómago hasta el ano, situada en la
cavidad abdominal. En mamíferos y en humanos se divide en dos segmentos, que son:
El intestino se divide en tres partes: duodeno (0,26 m), yeyuno (2,5 m) e íleon (3,5 m).
El intestino delgado se presenta como una gran manguera que da varias vueltas al interior
de nuestro abdomen. Comprende, aproximadamente, cinco o seis metros del tubo digestivo,
en donde la comida es degradada a sus compuestos más básicos (monosacáridos,
aminoácidos, ácidos grasos y mono glicéridos), los cuales se absorben. El intestino delgado
posee un diámetro que alcanza los 2,5 centímetros.
Se divide en tres secciones. La primera de ellas recibe el nombre de duodeno, tramo con
forma de letra C, que mide cerca de 30 centímetros y donde, tanto el hígado como el
páncreas, vierten sus fluidos digestivos.
La siguiente porción intestinal se denomina yeyuno, que en un adulto tiene una longitud
aproximada de dos metros y un diámetro de cuatro centímetros.
La porción final es el íleon y representa el tramo más largo de esta parte del tubo digestivo
(casi cuatro metros de largo). Posee una pared delgada y se encarga, básicamente, de la
absorción de nutrientes.-
Es la penúltima porción del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon, el recto y el
canal anal. El intestino delgado se une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho a
través de la válvula ileocecal. El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente
un metro y medio de largo. La primera parte del intestino grueso se llama ciego. El
intestino grueso continúa absorbiendo agua y nutrientes minerales de los alimentos y sirve
como área de almacenamiento de las heces.
Función: Tras unas dos horas desde la ingesta, el bolo alimenticio llega al intestino grueso
donde ya no es procesado en esta última etapa de la digestión, el intestino grueso se limita a
absorber los minerales, el agua y las vitaminas (K y B12) que son liberadas por las
bacterias que habitan en el colon. Aquí se libera Metano en forma Gaseosa cuando
convierte el almidón y sus derivados en d-glucosa para ser absorbida. Gran parte del
metano gaseoso es absorbido en forma de cadenas de ácidos grasos o expulsados en
flatulencias por el recto y ano. También compacta las heces, y almacena la materia fecal en
el recto hasta que es expulsada a través del ano.
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Conclusión
El abdomen, panza o vientre es una cavidad del cuerpo humano situado entre la cara
inferior del tórax y la cara superior de la pelvis y extremidades inferiores, en mamíferos,
separada de la caja torácica por el diafragma. Casi todas las vísceras que contiene la
cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del
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abdomen. Otros órganos como el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital
femenino son órganos intra-abdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprende las
vértebras lumbares, el sacro coccígeo y los huesos ilíacos.
Los músculos transversos del abdomen son unos músculos largos, angostos y con forma
triangular ubicados a los costados del abdomen por debajo del músculo oblicuo interno.
Estos se originan en la cara interna de las séptima a duodécima costillas, la fascia lumbar,
cresta ilíaca y el ligamento inguinal hasta que se insertan detrás del músculo recto mayor
del abdomen, confundiéndose con este.
Los músculos piramidales del abdomen son músculos que están ubicados en la parte antero
lateral del abdomen. Es un músculo de forma triangular y de tamaño reducido que tiene
origen en el pubis, insertándose en la línea alba.
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