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No:
DEPARTAMENTO DE NEFERMERÍA 1 DE 11
CÓDIGO
PROCEDIMIENTO: ENFERMERÍA DE QUIRÓFANO
1. PROCEDIMIENTO QUIROFANO
OBJETIVO
Quirófano.
Internación.
Médicos.
Enfermeras.
B. DOCUMENTOS Y FORMULARIOS
Historia Clínica.
Registro de Anestesia.
Protocolo Operatorio.
Control Sala de Partos.
Control Área Quirúrgica.
Record de Recuperación.
Agenda de Programación Quirófano.
Formulario de Indicaciones Médicas (Solicitud de Interacción).
Solicitud de Operaciones.
Consentimiento Informado.
C. OPERATORIA
CONSULTA EXTERNA
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PROCEDIMIENTO: ENFERMERÍA DE QUIRÓFANO
6. Para la realización de una Intervención Quirúrgica Programada el Médico Cirujano una vez
echa la programación vía telefónica llena el Formulario Solicitud de Operaciones y manda
este a la Unidad de Quirófano mas el Formulario de Consentimiento Informado. Los datos
que contiene el Formulario de Solicitud de Operaciones son:
Matricula Asegurado:
Activo.
Pasivo.
Matricula Beneficiario:
Conyugue.
Hijo.
Otro.
Tipo de Operación:
Electiva.
Urgencia.
Apellido Paterno.
Apellido Materno.
Nombre.
Edad.
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PROCEDIMIENTO: ENFERMERÍA DE QUIRÓFANO
Servicio.
Numero de Cama.
Fecha de Solicitud.
Hora.
Diagnostico Pre-Operatorio.
Operación Proyectada.
Fecha Propuesta.
Hora Propuesta.
Duración de la Operación.
Instrumento Adicional.
Cirujano.
Primer Ayudante.
Segundo Ayudante.
Tercer Ayudante.
Anestesiólogo.
Anestesia.
Grupo sanguíneo.
Transfusión de Sangre.
Biopsia por Congelación.
RX. Pre Operatorio.
Firma del Médico Cirujano.
Firma del Jefe de Departamento.
QUIROFANO
FICHAJE
QUIROFANO
11. Una vez que se cuenta con las Historias Clínicas, Solicitud de Operaciones y el
Consentimiento Informado, se comunica a la Jefatura de Cirugía para que esta pueda
realizar la revisión y autorización del acto operatorio.
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PROCEDIMIENTO: ENFERMERÍA DE QUIRÓFANO
INTERNACION
QUIROFANO
15. Se prepara al Usuario/Paciente para la cirugía, se revisa su Historia Clínica, misma que
debe contar todos los Exámenes Complementarios requeridos, finalmente se revisa el
Formulario de Control pre-operatorio.
16. Luego el Usuario/Paciente es trasladado al Quirófano y se lo coloca en la mesa quirúrgica.
17. Una vez listo el Usuario/Paciente el Médico Anestesiólogo realiza la aplicación de Anestesia
y realiza el registro en el Formulario Registro de Anestesia.
18. Posteriormente una vez que el Médico Anestesiólogo considera que el Paciente esta listo,
comunica al Médico Cirujano y la Intervención quirúrgica puede dar comienzo.
19. ¿La Intervención Quirúrgica es un parto?.
20. Una vez concluida la operación, la Enfermera circulante procede al llenado del Formulario
Control quirúrgico. Los Datos mas relevantes que se introducen en el Formulario son:
Sala Quirúrgica:
Quirófano
Sala de Partos
Tipo de Paciente:
SSU/UMSS Cbba.
Ampliación Seguro.
Interior.
Servicio a la Comunidad.
Bienestar Estudiantil.
Otras Empresas.
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PROCEDIMIENTO: ENFERMERÍA DE QUIRÓFANO
Datos personales:
Nombre y apellidos.
Matricula asegurado.
Matricula beneficiario.
Matricula estudiante.
Equipo Quirúrgico:
Tipo de Parto:
Parto Eutócico.
Parto Distócico.
Datos operatorios:
Diagnostico Pre-operatorio.
Cirugía Realizada.
Diagnostico Post Operatorio.
Tipo de Anestesia.
Hora de Inicio.
Hora de Egreso.
Recuperación (tiempo).
Recién Nacido:
Hora.
Sexo.
Apgar.
Peso.
Talla.
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Único.
Gemelo.
Múltiple.
Vivo.
Muerto.
Materiales usados:
Guantes.
Compresas.
Gasas 4x4.
Apósitos pequeños.
Apósitos grandes.
Gasas 2x2.
Suturas Preparadas.
Aplicadores.
Baja lenguas.
Ganchos.
Gasa Furacinada.
Vendas de Algodón.
Jeringas Desechables.
Monitor.
Electrobisturi.
Oxigeno: Tiempo de uso: 02.
Aspiración.
Otros (Povidona, Clorhexidina).
Firma y Sello de la Supervisora.
21. Una vez concluida la operación, la Enfermera circulante procede al llenado del Formulario
Control Sala de Partos. Los datos que introduce son:
Nombre y apellidos.
Matricula Titular.
Matricula Beneficiario (Si corresponde).
Matricula Estudiante (Si corresponde).
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PROCEDIMIENTO: ENFERMERÍA DE QUIRÓFANO
Paciente:
Internado.
Ambulatorio.
Tipo de Paciente:
SSU/UMSS Cbba.
Ampliación Seguro.
Interior.
Servicio a la Comunidad.
Bienestar Estudiantil.
Otras Empresas.
Equipo Quirúrgico:
Cirujano.
Ginecólogo.
Pediatra.
Anestesiólogo.
1er. Ayudante.
2do ayudante.
Otros especialistas.
Instrumentadota.
Circulante.
Tipo de parto:
Parto Eutocico.
Parto Distócico.
Hora.
Sexo.
Apgar.
Peso.
Talla.
Único.
Gemelo.
Múltiple.
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Vivo.
Muerto.
Ginecológico.
Obstétrico.
Quirúrgico:
Mediano.
Menor.
Otros:
Materiales Usados:
Guantes.
Gasas 2x2.
Gasas 4x4.
Apósitos pequeños.
Apósitos Grandes.
Gasa Furacinada.
Vendas de Algodón.
Jeringas desechables.
Oxigeno.
Aspiración.
Otros.
Sello y firma Supervisora de Área.
22. Al término de la cirugía el Médico con ayuda del Interno designado llena el Formulario
Protocolo Operatorio que es un resumen de la cirugía practicada, los datos que contiene
son:
Apellido Paterno.
Apellido Materno.
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Tipo de Operación:
Mayor.
Menor.
De urgencia.
Electiva.
Riesgo de la Operación:
Grave
Mediano
Leve
Tipo de anestesia:
General.
Regional.
Local.
Otra.
Plasma.
Suero.
Sangre.
Otros.
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PROCEDIMIENTO: ENFERMERÍA DE QUIRÓFANO
Biopsia.
Colangiografía.
Otros.
Bueno.
Delicado.
Grave.
Muy Grave.
Hora.
Fecha.
Estado de Conciencia.
Drenajes (tipo y ubicación).
Signos vitales:
P(Pulso).
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R (Respiración).
P/A (Presión Arterial).
Apósitos (lugar y estado.
Venoclisis.
Observaciones.
Hora.
P/A (Presión Arterial).
P (Pulso).
R (Respiración).
T (Temperatura).
Notas de Enfermería.
Hora.
Estado de Conciencia.
Signos Vitales:
P(Pulso).
R(Respiración).
P/A(Presión Arterial).
Venoclisis (tipo y cantidad por determinar).
Apósitos (estado).
Observaciones.
Firma y Sello de la Enfermera Encargada.