Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Manual
Ortopantomografie (Panoramica)
Cefalometrie
CBCT ( 3D)
Ortopantomografie
Ortopantomografie adulti
(OPG)
Ortopantomografie copil
(OPG)
Expuneri Panoramice
Panoramic adult
Panoramic copil (latime si inaltime reduse)
Bitewing – aripa muscata
Sinus maxilar
ATM, proiectie PA
ATM, proiectie laterala (corectata axial)
Dispozitive de pozitionare
Suport barbie
Suport muscat Panoramic
panoramic Suport ATM
Suport buze
pentru pacienti
edentati
Suport sprijin barbie Suport cupa
panoramic
barbie 3D
Cefalometrie
Proiectie laterala completa
Expuneri cefalometrice
Proiectie laterala completa
Proiectie laterala redusa (copii)
Proiectie PA (postero-anterior)
Proiectie Reverse Town
Vedere Waters
Vedere Carpus
CBCT ( 3D)
XS FOV 61 x 41 mm
(înălţime x diametru)
(expunerea unei anumite zone)
Rezolutie standard
Rezolutie inalta
In cazul in care pacientul prezinta dinti doar pe mandibula sau doar pe maxilar se va folosi un
rulou pentru a putea musca.
Pacientul trebuie sa stea cu spatele drept, cu umerii usor lasati, Pentru persoanele foarte inalte
expunerea poate fi facuta si sezand.
1 2
5
3 4
1. Dupa reglarea inaltimii aparatului pacientul va fi invitat sa faca un pas in fata pentru a-si
indrepta coloana. Va musca pe cantul suportului. Linia midsagitala trebuie fixata pe
mijlocul fetei.
2. Reglati inaltimea luminii planului orizontal Frankfort, indreptati capul pacientului daca
este necesar.
3. Inchideti suportul de tample prin culisarea butonului A la dreapta. Reglati suportul de
nazion B si impingeti suportul de frunte C pana atinge nazionul pacientului.
4. Focalizarea se realizeaza cu ajutorul luminii planului focal, care este lat de 10 mm in fata.
Radacinile incisivilor centrali superiori si inferiori trebuie sa fie in planul focal.
5. Pentru pacientii edentati lumina planului focal trebuie sa fie la aproximativ 5 mm in
spatele suportului de buze.
Rugati pacientul sa apese limba pe palat, sa inghita in sec si sa ramana nemiscat pe durata
expunerii (sau metoda Tic-Tac).
Sinus Maxilar
Invitati pacientul la aparat in pozitie cat mai dreapta sub capul cefalostatului. Apropiati tijele de
urechi spre capul pacientului. Reglati orizontal planul Frankfort. apropiati suportul de nazion
spre nazionul pacientului. Folositi folii de unica folosinta pentru fiecare pacient.
FOARTE IMPORTANT –pacientul trebuie sa tina muscat pe masele cat timp dureaza
expunerea
Proiectie antero-posterioara
Acest tip de proiectie de imparte in:
-
Proiectie Reverse towne
-
Vedere Waters
Pacientul este asezat in pozitie cat mai dreapta sub capul cefalostatului, cu fata spre senzor.
Luminile 3D
-
lumina midsagitala pe mijlocul fetei
-
1. lumina orizontala, varful FOV
-
2. lumina orizontala, baza FOV
Reguli generale:
1. Intodeauna conul va fi pozitionat perpendicular pe dintele de radiografiat
2. Ne departam cat mai mult cu senzorul de dintele de radiografiat
3. Pentru mandibula si/sau maxilar – planul ocluzal trebuie sa fie paralel cu solul
Pentru radiografierea dintilor de sus – coboram usor capul
Pentru radiografierea dintilor de jos – urcam usor capul
4. Intodeauna ne uitam in gura pacientului inainte de a face radiografierea propriu-zisa
(pentru a stii de la inceput daca avem nevoie de materiale ajutatoare – rulouri, servetele)
0o 0o
0o
5o
5o
5o
0o
5o
Canin
MANDIBULA
-
Pentru frontali folosim piesa verde (31, 32, 33 34 si 41, 42, 43 44)
-
Senzorul se impinge foarte mult in gura, sub limba
-
Se va musca exteriorul (capatul holderului)
-
Recomandari: a se folosi rulou intre holder si dinte, pentru evitarea taierii coronitei
-
Inclinatia tubului va fi de aproximativ 10o de jos in sus (izometrie )
Improvizatii:
-
Daca dintii sunt crescuti stramb atunci va aduce dintii de sus sau de jos mai in fata sau
mai in spate dupa caz
-
Spre ex: daca dintii de sus sunt crescuti in fata atunci rugam pacientul sa aduca si dintii
de jos mai in fata (ocluzie inversa)
-
Daca dintii de jos sunt crescuti mai in fata, putem ridica putin capul pacientului sau
aducem si dintii de sus mai in fata
-
Dintii de sus si dintii de jos trebuie sa se suprapuna perfect pe cantul unde va musca
-
Cand pacientul este edentat partial si nu are cu ce musca completam cu un rulou
-
Atunci cand exista edentatie totala putem folosi un servetel pe piesa de muscat ca sa
cream spatiu intre mandibula si maxilar sau punem servetel in gura pacientul de-o parte si
de alta pentru a inlocui dintii
-
La edentatie totala ducem mai in spate sau in spate barbia
-
Focalizam pe creasta osoasa
BITEWING
-
Folosim suportul de muscat, la cerere se poate si fara
-
Ocluzia corecta
-
Aceeasi pozitie ca la ortopan
-
Limba bine tinuta in bolta palatina
-
Se respecta aceleasi planuri ca la ortopan
-
Cand nu folosim suportul de muscat rugam pacientul sa muste strans pe masele iar
focalizarea va fi usor mai in spate pentru a nu risca sa taiem din dinte – 1 sau 2 mm mai
in spate
-
Sa nu lasam imaginea pe film foarte contrastata
SINUS MAXILAR
-
Se foloseste suportul de la ortopan
-
Limba bine tinuta in bolta palatina
-
Planul focal va fi intre canin si primul premolar (va corespunde cu coada ochiului)
-
Cand printam o poza va fi normala iar a doua negativa (ca la retro)
-
Nu tinem neaparat cont de alinierea dintilor
-
Foarte important – toate planurile respectate cu particularitate la focal
-
Regimul va fi mai mic (kilovoltaj mai mic, amperaj mai mic – scadem cu un pas sau doi
fata de cat am fi dat la ortopan)
-
Spre ex – ortopan 77 cu 10 dar vom da 73 cu 8
-
Nu avem nevoie de regim mare pentru ca ne intereseaza o structura aerata nu una osoasa
ATM LATERAL SI PA
-
Se vor face 2 expuneri: una cu gura inchisa, alta cu gura deschisa
-
Suport – piesa in forma de H, nu conteaza pozitia limbii
-
Scoatem cerceii, clame ce pot contine metal dar nu este obligatoriu sa scoatem si
lantisorul
-
Regimurile de lucru sunt mai mari – 90 kw si 10 A (la barbati solizi 12.5 A)
-
Copii: 85 – 90 kw, 10 A
-
Prima expunere - focalizarea – midsagital pe mijlocul fetei, axial (frankfort), coronar
(focal) aproximativ la un cm de conductul auditiv extern (un deget), gura inchisa, nu este
necesara tinerea limbii in palat
-
A doua expunere cu gura deschisa la maxim, focalul la 2 cm in fata conductului auditiv
(doua degete
-
La printare o imagine va fi normala si a doua negativa
Important: dupa achizitionare calibram imaginea prin masurarea riglei de la baza piramidei
nazale, de la prima linie mare pana la ultima linie mare si aproximam. Spre exemplu: 36.5 = 35.
Doua linii mari indica 1 cm.
CEFALOMETRIE ANTEROPOSTERIOARA
-
Se muta senzorul, se rasuceste suportul de tample in pozitia AP
-
Pacientul sta cu fata spre senzor – regim maxim chiar si la copii
-
Planul frankfort usor coborat cu 5o
-
Se pune scala de corectie la baza piramidei nazale
-
Planul ocluzal usor coborat, gura inchisa, dintii stransi
-
Sa avem aceeasi presiune in ambele urechi
-
Calibrarea imaginii va fi invers ca la CEF profil
-
Ex : 36.5 aproximam 35 la CEF Profil si 43.5 aproximam 45 la CEF AP
-
45 sunt toate punctele de pe rigla
-
Dupa achizitie clik dreapta – notes – dreapta
CEFALOMETRIE SINUSURI
-
Alte denumiri la CEF: SAF – sinusuri anterioare ale fetei; SF – sinusuri frontale;
incidenta Tchibull; sinusuri frontomaxilare
-
Regim maxim
-
Capul pe spate, planul frankfort ridicat cu 15o
-
Proteze, aparate mobile, elastic cu metal, clame scoase, cerceii mai putin conteaza
-
Tragand o linie imaginare de la barba in sus nasul va fi la 1 cm in spatele acestei linii
-
Gura la maxim deschisa
-
Distanta de 1 am o fixam dupa ce pacientul deschide gura larg
-
Aceeasi pozitie ca la anteroposterior dar particular – suportul de urechi va veni pe tample
si nu mai folosim suportul de nazion
-
Dupa achizitie sa nu uitam sa punem semn de dreapta – clik dreapta pe imagine – notes –
dreapta
-
3D
-
Volum mic – 4 cm latime si 6 cm inaltime (aici nu putem prinde o semiarcada)
-
Volum mare – 8 cm latime si 6 cm inaltime
-
Sa explicam pacientului ca la volum mic nu putem prinde mai mult de 2,3 dinti daca spre
exemplu pacientul vrea 5
-
Aparatul expune mai bine intr-un volum mic, avem o claritate mult mai buna
-
In grupul frontal pot intra mai mult de 3 dinti la partial dar la molari si premolari nu
-
La mandibula este particular sa ridicam putin barbia iar pe timer sa dam cercul putin mai
in spate, la scout corectam
-
De preferat 10 A, la os osteoporotic putem da la 8 A (la batrani)
-
La pacientii solizi putem da 12.5 A
-
Scout – cat mai mic: 6.3 sau 6.5 A
-
Nu de fiecare data prindem toata mandibula, urcam cu volumul mai sus si putem taia
incisivii ca sa prindem molarii astfel castigand spatiu in spate
-
Daca vrem totusi sa prindem o anumita zona ne axam pe partea care ne intereseaza
-
Daca nu merge din scout sa ne dam mai in spate punem un servetel pe suportul de barbie
ca sa impingem pacientul mai in spate
-
Facem din nou scout ca sa vedem daca am prins zona care ne intereseaza
-
La volum mic, la scout dintele care ne intereseaza trebuie sa fie cat mai pe mijloc dar sa
nu taiem nici zona din jurul lui
-
Ca sa nu riscam sa taiem dintii din fata la scout lasam o distanta mai mare
-
La mandibula cand activam aparatul ridicam coloana (masuta) si coboram aparatul
-
La maxilar cand activam aparatul coboram coloana (masuta) si ridicam aparatul
-
La mandibula daca nu ne intereseaza incisivii putem sa mai taiem din ei ca sa castigam
spatiu la molari si atunci mergem cu cercul mai in spate