DIAGNÓSTICO SITUACIONAL, HOSPITAL REGIONAL DE EL QUICHÉ 2,018

1. DESCRIPCIÓN DEL MUNICIPIO:

1.1. Origen del nombre del municipio.

Santa cruz del Quiché es uno de los 340 municipios de la república de

Guatemala, y es también la cabecera departamental de Quiché. Tiene una
extensión territorial de 128 kilómetros cuadrados. Cuenta con una ciudad,
7 aldeas y 84 caseríos.

El municipio de santa cruz del Quiché limita al norte con San Pedro
Jocopilas y San Andrés Salcabajá, al éste con Chinique y Chiché, al sur
con Chichicastenango y al Oeste con Patzité y San Antonio Ilotenango. Su
clima es frio y su fiesta patronal es la feria de Santa Elena de la cruz, que
se celebra del 16 al 29, siendo el día principal el 18. Quiché es un
departamento que se encuentra situado en la región noroccidental de
Guatemala. Limita al norte con México, al sur con los departamentos de
Chimaltenango y Sololá: al este con los departamentos de Alta Verapáz y
Baja Verapáz; y al oriente con los departamentos de Totonicapán y
Huehuetenango. Los idiomas oficiales: Uspanteko, Ixil, Sakapulteco, Kiche
y español; Cabecera: Santa Cruz del Quiché, cuenta con 21 municipios.
Fundación: Admisión 1,872; Superficie territorial total: 8,378 km2; Altitud
media 2,021 msnm; Clima: Templado, frio según época del año;
Densidad: 78,24hab/mk2. Población total: 1053737 habitantes.

1.2. Fecha de fundación.

La fundación oficialmente fue el 26 de noviembre de 1924. El nombre de

Santa Cruz se lo dio el primer Obispo de Guatemala, Francisco Marroquín,
al bendecir el lugar.
 1.3. Mapa del municipio.

2. DEMOGRAFÍA:

El municipio se caracteriza por tener en su mayoría extensión territorial rural, la

población femenina supera a la masculina, destaca también la población joven,
es un municipio multiétnico y plurilingüe, siendo éstas dos últimas características
de la riqueza cultural del municipio.

El municipio actualmente cuenta con una población total según segeplan 2017
de: 90, 890 habitantes divididos en área urbana con el 33% y rural con el 67%,
de los cuales el 48% son hombres y el 58% mujeres.
 2.1. Pirámide poblacional.

3. DESCRIPCIÓN DEL CENTRO HOSPITALARIO.

El Hospital Regional de él Quiché, se encuentra ubicado en la salida a San

Antonio Ilotenango, Santa Cruz del Quiché, brinda atención integral a los
usuarios que necesitan atención médica, las 24 horas de los 365 días del año, no
importando procedencia, cultura, idioma, religión, sexo, edad.

3.1. Nombre de la institución.

Hospital Regional de el Quiché.

3.2. Reseña Histórica.

Años atrás el municipio de Santa Cruz del Quiché, no contaba con un centro
asistencial adecuado, para la atención de los enfermos que se presentaban en el
departamento, fue hasta el año 1,944 que se habilitó una antigua casa para que
funcionara como una unidad de atención médica, donde el nombre del nombre
de Hospital Nacional Santa Elena, en honor la patrona de ésta cabecera
departamental, ubicada en donde estaba el antiguo parque infantil de ésta
 ciudad. Con el incremento de la población también creció la demanda y
necesidades de salud, por lo que en el año de 1,954 se traslada donde
actualmente funciona el Centro del Quiché.
Durante el período de 1,988 se continuaron los trabajos por parte de la
constructora bajo la supervisión de la unidad Ejecutora de Proyectos de Salud
(UNEPSA) en la salida de San Antonio Ilotenango de la zona 3 de esta ciudad.

El nosocomio fue inaugurado el día 5 de junio de 1,995 por el presidente

constitucional de la república de Guatemala, Licenciado Ramiro de León Carpio,
el señor ministro de salud pública, Doctor Gustavo Hernández Polanco, el señor
ministro de comunicaciones y obras públicas ingeniero Ernesto Ramírez Pereira,
el director del hospital, Doctor Antonio Gonzales Medina, miembros de las
agencias cooperantes en el país autoridades locales y representantes de las
empresas tanto constructoras como las que contribuyeron a equipar tan
importante obra para el departamento.

3.3. Situación jurídica.

La situación jurídica del nosocomio es de vía pública con apoyo del Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS).

3.4. Domicilio fiscal.

Salida a San Antonio Ilotenango, zona 3 de el Quiché.

3.5. Misión del Hospital.

Somos un Hospital Regional que brinda servicios de salud con calidad y

pertinencia cultural para satisfacer las necesidades de los usuarios.

3.6. Visión del Hospital.

Ser un hospital que brinde servicios de salud con excelencia en calidad y calidez
humana.
3.7. Objetivos.

 Respeto
 Honestidad
 Responsabilidad
 Equidad.

3.8. Filosofía de la institución.

 Estamos comprometidos con la calidad en nuestros servicios y calidez en

nuestra atención.
 Todas las personas deben de tratarse con consideración, confianza y
respeto.
 Cada persona es valiosa, es única y realiza una contribución importante.
 Todos nosotros debemos comprometernos innecesariamente con la
excelencia en los que hacemos.
 La innovación tecnológica es esencial.
 La comunicación abierta es importante para lograr el éxito.
 Las decisiones deben tomarse de manera participativa.

3.9. Tipo de hospital.

Hospital Regional, de Tercer nivel de atención con resolución del MSPAS año
2016.

3.10. Área de influencia.

Es un Hospital Regional de referencia que cubre los distritos del

Departamento del Quiché.
3.11. Cartera de servicios.

HORARIO
No. ESPECIALIDAD DÍAS DE ATENCIÓN DE
ATENCIÓN
1 Consulta general De lunes a viernes De 8 a 16 hrs.
2 Cirugía general De lunes a viernes De 10 a 12
hrs.
3 Cirugía de hombres Martes y jueves
4 Cirugía de mujeres Lunes y miércoles
5 Cirugía pediátrica Miércoles
6 Ginecología Lunes y miércoles
7 Cirugía menor Viernes
8 Medicina interna Lunes a jueves
9 Medicina de hombres De lunes a jueves
10 Medicina de mujeres De lunes a jueves
11 Evaluaciones preoperatorias Viernes
12 Medicina pediátrica Lunes a viernes De 8 a 16 hrs.
13 Plan canguro Martes y jueves De 10 a 12
hrs.
14 Obstetricia Lunes, miércoles y De 8 a 14 hrs.
viernes.
15 Control prenatal normal, de
alto riesgo y pos parto.
16 Clínica de NST De lunes a viernes De 8 a 16 hrs.
17 Clínica de transmisión vertical De lunes a viernes De 8 a 16 hrs.
18 Servicio de neurología Primer viernes de De 8 a 14 hrs.
cada mes.
19 Servicio de fisioterapia y Lunes, miércoles y
Rehabilitación. viernes.

En encamamiento
martes y jueves. De 8 a 12 hrs.

Pacientes egresados
de lunes a viernes.
20 Clínica de colposcopia y Martes y jueves De 8 a 12 hrs.
crioterapia: Mujeres
21 Clínica de odontología. De lunes a viernes De 8 a 16 hrs.
22 Clínica de salud reproductiva De lunes a viernes De 8 a 16 hrs.
23 Clínica de mamografía Día viernes De 10 a 12
hrs.
24 Clínica de Lactancia materna De lunes a viernes De 8 a 16 hrs.
25 Clínica de psiquiatría De lunes a viernes De 8 a 16 hrs.
26 Clínica de psicología De lunes a viernes De 8 a 16 hrs.
27 Clínica de infecciones Día martes De 10 a 12
 hrs.
28 Clínica de Atención a
Víctimas sobrevivientes de
abuso sexual.
29 Trabajo social De lunes a viernes De 8 a 16 hrs.
30 Clínica de salud ocupacional De lunes a viernes De 10 a 12
hrs.
Fuente:

3.12. Organización actual (Organigramas y comité)

3.13. Planificación e integrantes.

El Hospital Regional de el Quiché, presenta un plan operativo anual en el

cual participan jefes de los servicios y autoridades del hospital, analizando la
importancia de la planificación por medio de tres etapas: objetivos,
recopilación de información de las necesidades de cada uno de los servicios
y desarrollar un plan consensuado que permita dar un marco de referencia
previo al proceso. Es importante mencionar que la formulación de la
planificación del centro hospitalario lleva como finalidad el cumplimiento de
las políticas de gobierno tanto estrategias y objetivos institucionales.

Organización política y administrativa.

La formación de un administrador en salud debe estar en función de las

necesidades de dicho sector, debe tener la capacidad académica, autonomía,
valores y visión acorde con la empresa que dirige, para optimizar sus
recursos materiales, económicos, humanos, tecnológicos y el conocimiento.

A la administración en salud, también se le conoce como gerencia en salud,

gestión sanitaria, gestión clínica, administración de empresas de salud,
administración de servicios de salud. Se destaca de tecnología en
Saneamiento Ambiental, como base para la administración en salud.

El Hospital cuenta con una organización a través de comité y directivas, éstas

están conformadas por personal médico, personal administrativo, enfermeras
y personal operativo.

Organigrama Funcional General, Hospital Regional de el Quiché

Servicios de apoyo.
  Laboratorio clínico y biológico.
 Sala de operaciones y recuperación.
 Departamento de vigilancia epidemiológica.
 Banco de sangres.
 Farmacia.
 Banco de leche humana.
 Programa madre canguro.
 Diagnóstico por imágenes, Rayos x y ultrasonidos.
 Área administrativa.
 Servicio de Admisión, estadística y archivo
 Servicio de atención al paciente.
 Bodega general y de alimentos.
 Lavandería.
 Mantenimiento y calderas.
 Guardianía y garita.
 Pilotos, ambulancia.
 Sala de espera.
 Información.

3.14. Primeras causas de morbilidad general.

3.15. Primeras causas de mortalidad general.

3.16. Capacidad instalada.

La capacidad instalada de la institución es de 171 camas sensables,

distribuidas en los servicios.

3.17. Estrategias de divulgación de los servicios de salud.

A través de la promoción y educación en salud, en los servicios de consulta

externa, emergencia e información.

3.18. Mapa de riesgos.

4. DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA:

4.1. Definición del departamento de enfermería.

La sub dirección de enfermería, es la estructura organizativa que tiene la

responsabilidad de administrar los servicios de enfermería en todos los niveles
de atención. Se integra con el personal profesional de enfermería y auxiliar de
enfermería.Es fuente de información y formación de profesionales de la salud; es
el área donde se integran las acciones del equipo de salud, las cuales culminan
en una proyección de la institución hacia los usuarios.

4.2. Misión.

Somos personal de Enfermería con una preparación científica actualizada,

dinámico y responsable que conforma el departamento de Enfermería y somos
parte de un equipo de trabajo del Hospital Regional de El Quiche. Brindamos
atención de calidad, continua las 24 horas del día en forma planificada,
coordinada con otras disciplinas, organizada y debidamente supervisada
garantizando la satisfacción de las necesidades del usuario en forma integral,
involucrando a la familia, Realizamos promoción y educación de la salud, y
promovemos la rehabilitación del paciente.
4.3. Visión.

Ser el Departamento de Enfermería de enlace entre cada uno de los servicios

que lo conforman, llenando cada una de las expectativas de una atención
humanizada, con sentido dinámico en educación y formación del equipo que lo
conforma, logrando un alto nivel de eficiencia y eficacia que brinde un servicio
con calidad y equidad.

4.4. Filosofía.

El personal de enfermería, del Hospital Regional de Quiché brinda atención

integral sin discriminación alguna, satisfaciendo las necesidades básicas del
paciente y familia, creemos que el ser humano es biopsicosocial, por lo que
procuramos cubrir sus necesidades enfocándonos en la práctica de valores y
creencias durante el desarrollo de las cuatro áreas del ejercicio profesional,
teniendo como claro ejemplo obtener la excelencia, que se refleja en la atención
que se brinda con calidad y calidez.

4.5. Organización y comités, del Hospital Regional de el Quiché.

 Comité asistencial
 Comité de salud y seguridad ocupacional.
 Comité de desechos sólidos.
 Comité de infecciones nosocomiales.
 Comité de vigilancia epidemiológica
 Comité de apoyo a victimas sobrevivientes de violencia y maltrato infantil.
 Comité de gestión de riesgo.
 Comité de calidad y prestación de servicios.
 Comité de nutrición pediátrica.
 Comité de bioética.
 .

ORGANIZACION DE ENFERMERIADEL HOSPITAL DE EL QUICHÉ

SUB-DIRECCION DE COMITÉ DE DOCENCIA
COMITÉ DE CALIDAD
ENFERMERIA
COMITÉ DE
COMITE DE
EVALUACION DEL
PROTOCOLOS
DESEMPEÑO
COMITE DE CIRCUITOS

SUPERVISORAS
DE ENFERMERIA

SERVICIOS DE EMERGENCIA AREA VERDE Y CONSULTA

HOSPITALIZACION   CENTRAL DE EQUIPOS EXTERNA

JEFE DE SERVICIO
JEFES DE JEFES DE SERVICIO JEFE DE SERVICIO
SERVICIOS

ENFERMERAS ENFERMERAS AUXILIARES DE AUXILIARES DE

GENERALES GENERALES ENFERMERIA ENFERMERIA

AUXILIARES DE
AUXILIARES DE ENFERMERIA
ENFERMERIA

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Vo. Bo. Dr. Guillermo Crocker Vo. Bo. Luz del Carmen Ramos
Hospital de El Quiché
Director Ejecutivo Santa Cruz, Del Quiché Sub Directora de Enfermería Hospital
Hospital Departamental del Quiché Salida a San Antonio Ilotenengo, Zona 3 del Quiché
Teléfono 77554119
4.6. Recursos humanos de enfermería
4.6.1. Plantilla existente.

 Personal a plazo fijo

 Personal por contrato.

4.6.2. Políticas de reclutamiento y selección.

4.6.3. Sistema de inducción al personal (tiempo, encargados, tópicos)
4.6.4. Desarrollo del personal.

 Total, de personas con nivel medio.

 Total, de personas con grado de licenciatura.
 Total, de personas con grado de maestría.
 Total, de personas con otro grado académico.
 Total, de personas que estudian actualmente.

4.7. Políticas de evaluación del desempeño.

4.8. Ruta para las amonestaciones al personal de enfermería.

4.9. Educación permanente (frecuencia y tipos)

4.10. Número de servicios del Hospital, donde existe presencia de enfermería
4.11. Procedimientos de enfermería más frecuentes.
4.12. Frecuencia de accidentes laborales.
4.13. Ruta que sigue el personal en caso de accidentes laborales.
4.14. Personal que cuenta con inmunizaciones (HB, otros)
4.15. Protocolos y guías de atención de enfermería por servicio.
4.16. Presupuestos (En qué tiempo se realiza, personas que participan, como
se aborda el presupuesto de enfermería.
4.17. Estrategias que se utilizan para mejorar la calidad de atención de los
servicios de enfermería.
4.18. Instrumentos técnicos administrativos que se utilizan.
4.19. Sistema de asignación de trabajo para personal de enfermería.
 4.20. Sistema de dotación de insumos, materiales y equipos.
4.21. Sistema utilizado para dar de baja a los equipos en mal estado.
4.22. Sistemas de control que se utilizan.
4.23. Indicadores hospitalarios.
 Indicadores de Producción.
 Indicadores de Gestión.
 Indicadores de Costos.
 Indicadores de calidad.
4.24. Programas de prevención de la salud y promoción de la salud que se
realizan.
4.25. Medidas de vigilancia epidemiológica.
4.26. Sistemas de información que se utilizan.
4.27. Grupos de estudiantes y períodos en los que asisten a los servicios.

5. DETERMINANTES ECOLÓGICOS:
5.1. SANEAMIENTO AMBIENTAL.
5.1.1. Fuente de origen del agua para consumo humano.
El Hospital Regional de el Quiché, cuenta con 3 pozos subterráneos
propios de agua que abastece los servicios.

5.1.2. Fuentes de abastecimiento de agua.

El Hospital, se abastece de agua de los 3 pozos subterráneos propios de
la institución.

5.1.3. Sistema de alcantarillado.

El Hospital, cuenta con dos sistemas de drenaje uno de aguas pluviales el
cual está conectado a la red municipal y el otro de aguas residuales, el
 cual está conectado a un sistema de saneamiento de aguas residuales
consistente en un pozo principal de absorción y una batería de 10 pozos
secundarios de absorción.

5.1.4. Disposición de excretas.

En el Hospital, se cuenta con un sistema de saneamiento de aguas
residuales, el cual consiste en un pozo principal de absorción y una
batería de pozos secundarios de absorción.

5.1.5. Disposición de desechos sólidos.

En el Hospital se cuenta con un acopio de desechos sólidos hospitalarios,
que cumple con las condiciones necesarias y estipuladas en el acuerdo
gubernativo 509-2001, en dicho acopio se disponen o resguardan os
desechos.

 Normativa de clasificación de basura.

Bajo el acuerdo gubernativo 509-2001

 Frecuencia del tren de aseo.

La recolección de los desechos bioinfecciosos, se realiza los días
jueves, en el horario de 8:00 a 10.00 am y desechos comunes
todos los días en horario de: 8:00 am a 12:00 pm.

 Número de basureros.
Actualmente se cuenta con 233 contenedores.
 Empresa encargada de los desechos sólidos hospitalarios.
Desechos bioinfecciosos, Ecotermo.
Desechos comunes, Del Valle.
 Costo por libra de los desechos sólidos hospitalarios.
Desechos bioinfecciosos, Q 2.30
Desechos comunes, se paga por mes la cantidad de, Q 1,500.00