AMG II

Perioada 1 iunie – 8 august 2020 (on-line).

PORTOFOLIU PRACTICĂ

Cursant …………………………….
AMG II – grupa
An scolar 2019/2020

„Ce ascult, uit,

ce văd, îmi amintesc,
ce practic, ştiu să fac.”
Confucius
ORDIN Nr. 1101/2016 din 30 septembrie 2016 privind aprobarea Normelor de
supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în
unităţile sanitare

IAAM = infectia aparută în cursul sau după o interventie medicala

asupra unui pacient (diagnostica, terapeutica sau preventionala) si care nu era
nici prezenta si nici in incubatie la inceputul aplicarii ingrijirilor.

Măsurile standard reprezintă măsurile minime de prevenire a infecţiei care

se aplică tuturor pacienţilor îngrijiţi, indiferent de statutul de infecţiozitate
suspectat sau confirmat al pacientului, în orice cadru unde este asigurată asistenţă
medicală. Aceste proceduri sunt concepute atât pentru a proteja personalul sanitar,
cât şi pentru a preveni răspândirea infecţiilor în rândul pacienţilor.

Măsurile standard includ:

1) Igiena mâinilor, care este esenţială pentru a reduce riscul de răspândire a

infecţiilor. Utilizarea antisepticelor alcoolice este metoda preferată în toate
situaţiile clinice, cu excepţia cazurilor când mâinile sunt vizibil murdare (de
exemplu, sânge, alte fluide biologice) sau după examinarea pacienţilor cu infecţie
cu Clostridium difficile sau norovirus, situaţii în care trebuie utilizate apa şi
săpunul.

2) Utilizarea echipamentului individual de protecţie (de exemplu: mănuşi,

halate, protectoare faciale), în funcţie de expunerea anticipată. Igiena mâinilor este
întotdeauna etapa finală după îndepărtarea şi aruncarea echipamentului.

3) Practici sigure de injectare, proceduri specifice pentru a preveni transmiterea

bolilor infecţioase de la un pacient la altul sau între un pacient şi personalul
medical în timpul preparării şi administrării medicamentelor de uz parenteral.
4) Manipularea în condiţii de siguranţă a echipamentelor medicale sau
contactul cu suprafeţele potenţial contaminate din imediata apropiere a pacientului,
proceduri specifice pentru prevenirea transmiterii bolilor infecţioase de la un
pacient la altul sau între un pacient şi personalul medical în timpul manipulării
echipamentelor medicale şi contactul cu obiectele sau suprafeţele din mediu.

5) Igiena respiratorie şi eticheta de tuse (tehnica de tuse şi strănut cu utilizarea

de batiste de nas de unică folosinţă cu poziţionarea la minimum 1 metru faţă de
celelalte persoane, urmată de igiena mâinilor), ca element al precauţiilor standard
care se adresează în primul rând pacienţilor şi însoţitorilor acestora cu
simptomatologie de posibilă infecţie respiratorie care se aplică oricărei persoane cu
asemenea manifestări când intră în unitatea sanitara.
Cum spălăm mâinile?
Cum dezinfectam mâinile ?
Ordinul nr. 1226/2012 pentru aprobarea Normelor tehnice privind
gestionarea deşeurilor rezultate din activitatea medicala

Deşeurile asimilabile celor menajere :

- sunt reprezentate de toate acele deşeuri ce nu au venit în contact cu sînge sau
alte lichide biologice şi care se produc în mod obişnuit în activităţi
asemănătoare celor casnice : hârtie (inclusiv ambalajul
instrumentarului de unică folosinţă),ambalaje de tot felul, materiale
sanitare care nu au venit în contact cu sânge sau alte fluide biologice
Deşeuri înţepătoare – tăietoare:
- sunt reprezentate de: ace, ace cu fir, catetere, branule, lame bisturiu,
pipete, sticlătie de laborator, seringi autoblocante.
- se colectează în cutii din plastic dur, de culoare galbenă cu pictograma “Pericol
biologic”
Deşeuri infecţioase :

- sunt reprezentate de: câmpuri operatorii, mănuşi contaminate cu sânge sau

lichide biologice, sonde urinare, pansamente, comprese, pungi colectare urină,
pampers provenit de la pacienţi cunoscuţi ca infecţioşi, perfuzoare cu
tubulatură, material anatomo-patologic, corpul seringilor folosite. Se colectează
în cutii din carton prevăzute cu sac galben din plastic, cu pictograma « Pericol
biologic ».
CIRCUITELE FUNCŢIONALE ÎN SPITAL

CIRCUIT SEPTIC - Este sensul de circulaţie care indică introducerea germenilor

patogeni, generatori de infecţii, în interiorul unităţilor sanitare.

CIRCUIT ASEPTIC - Este sensul de circulaţie ce asigură condiţii de protecţie

împotriva infecţiilor, în interiorul unităţilor sanitare.

Circuitele septice sunt separate de cele aseptice.

Principalele circuite funcţionale din spital sunt :

 circuitul bolnavului
 circuitul personalului medico-sanitar, studenţilor şi elevilor practicanţi
 circuitul vizitatorilor şi însoţitorilor
 circuitul instrumentarului şi a diferitelor materiale utilizate în practica
medicală aseptică
 circuitul blocurilor operatorii
 circuitul alimentelor şi al veselei
 circuitul lenjeriei
 circuitul rezidurilor
 CULEGEREA DATELOR

1. Informatii generale
Nume:
Prenume:
Sexul:
Vârsta:
Starea civilă:
Greutate:
Înălțime:
Grup sangvin:
Ocupatia:
Religia:
Domiciliul:
2. Anamneza
2.1. Antecedente heredo-colaterale:
2.2. Antecedente personale patologice:
2.3. Conditii de viata si de muncă:
2.4. Comportare fata de mediu:
2.5. Conditii psiho-sociale:
3. Motivele internării
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4.Istoricul bolii

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________

5. Diagnostic medical la internare:

6. EXAMEN CLINIC GENERAL

Stare generală………………..
Stare de nutriție:……………………………..
Starea de constiență……………………
Tegumente și mucoase …………….
Fanere:
Tesutul conjunctiv-adipos:
Sistem ganglionar:
Tesut muscular:
Tesut osteo-articular:
Aparat Respirator:
Aparat Cardio-vascular:
Aparat digestiv: ……………………………………………………………….
Examen ap.uro-genital:
 Examenul sistemului nervos, endocrin, organe de simț:

STABILIREA GRADULUI DE DEPENDENȚĂ

persoana independentă până la 14 nivel 1

pacient cu dependenţa moderată de la 15 la 28 nivel 2
pacient cu dependenţă majoră de la 29 la 42 nivel 3
pacient cu dependenţă totală de la 43 la 56 nivel 4

Nr.crt Nevoia fundamentală Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4

1. Nevoia de a respira şi de a avea o bună circulaţie
2. Nevoia de a bea şi de a mânca
3. Nevoia de a elimina
4. Nevoia de a se mişca şi de a avea o bună postură
5. Nevoia de a dormi şi de a se odihni
6. Nevoia de a se îmbrăca şi dezbrăca
7. Nevoia de a menţine temperatura corporală în
limite normale
8. Nevoia de a avea tegumente curate şi integer
9. Nevoia de a evita pericolele
10. Nevoia de a comunica
11. Nevoia de acţiona conform propriilor conduite şi
 valori
12. Nevoia de a se realiza
13. Nevoia de a se recrea
14. Nevoia de a-şi menţine sănătatea

PLAN DE ÎNGRIJIRE

Diagnostic de Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare

nursing/Proble
me de
dependenţǎ
1

3
4

8
9

10

11

12

13

14
 TABEL ANALIZE

HEMATOLOGIE Biochimie
Hemoleucograma(HLG) Uree =
Hemoglobina (HGB)=
Creatinina=
Hematocrit (HCT) =
Hematii (RBC) = Acid uric=
Leucocite (WBC) = Glicemie=
Formula leucocitară
Neutrofile (NE)= TGP(ALAT)=
Eozinofile(EO)= TGP-transaminaza glutam piruvica)
(ALAT alaninaminotransferaza)
Bazofile(BA)=
Monocite(MO)- TGO/ ASAT/AST
TGO(transaminaza glutam oxalica)
Lymfocite(LY)=
ASAT/AST(aspartaminotransferaza)
LIPIDE
VSH=
COAGULARE Colesterol=
APTT(timp partial de tromboplastina)= HDL”colesterol bun”=
Trombocite(PLT) = LDL”colesterol rau”=
PT(timp de protrombina)= TRIGLICERIDE=
INR= BILIRUBINA TOTALA=
BILIRUBINA DIRECTA=
FOSFATAZA ALCALINA=
FIBRINOGEN= Ionograma(dozarea ionilor)
 Na= K= Cl =
Mg -= P=
SUMAR URINA: ELECROFOREZA
PROTEINELOR SERICE
ALBUMINA=
Globuline :
alfa1(α1) = alfa2
(α2)=
beta (β) = gamma
( γ)=

TABEL MEDICAMENTE
Medicament Mod de Reacții adverse
administrare
orală; im; sc; iv; pv.