FICHE OUTIL INDICE

1. RECETTE

District de Santé:
Formation Sanitaire:
Population Couverte Période
Mois
Catégorie de recettes par mois Montant Montant en %
Analyse
en $ FCFA
1 USD =
Salaires de l'état payé directement au personnel *
Subsides PBF
Recettes en espèce d’autres bailleurs (Prime chèque-santé et
autres)
Autres recettes (dons, etc).
Sous-total revenus externes:
Recettes du recouvrement des coûts (Actes+Consultations)
Recettes des mutuelles de santé (Remboursement Chèque-
santé et autres)
Recettes activités génératrices revenus (champs, cantine,
restaurant etc.)
Sous-total revenus internes:
Retrait de compte d’épargne
Total recettes FOSA :

Cible de recettes à atteindre (cible $ 7 par personne / an):

* Pour calculer les salaires payés par le gouvernement au personnel fonctionnaire on utilise l'indice salarial du gouvernement

2. DEPENSE

Catégories de dépenses USD Montant en FCFA % Analyse

Salaires de base payés par le gouvernement

Salaires de base payés par la FOSA
Indemnités fixes - cotisations(CNPS)
Fonctionnement
Médicaments, matériel médical, réactifs
laboratoire
Investissement
Amortissement
Paiement des contractants secondaires
Marketing Social
Autres dépenses (A préciser)
Augmentation des réserves
SOUS-TOTAL des toutes les dépenses
MOINS primes
Bénéfice pour les primes de performance
Cote part FOSA
Total Primes
Total Dépense
Total pour la rémunération (= salaires + primes + Quotte Entre 50-60% des
part): dépenses Totale
= Enveloppe pour la prime de performance /
Score indices du mois
points gagnés par mois pour tout le personnel
 3. INDICATEURS DE VIABILITE DE LA STRUCTURE SANITAIRE

Equilibre Recette=Dépense

Proportion Recette propre/recette totale › 40%

Proportion Prime/ (salaire + prime) ≥40%

Efficacité RH (salaire + prime) / dépense totale 40-60%

Nombre de jour de réserve (Le solde du compte en banque+
Augmentation réserve du mois+ caisse + estimation stock
médicament/ dépense moyenne * 30

Idéal = > 90 jours; moins que 60 jours = critique; moins que 30 jours= catastrophique

4. Rapport mensuel technique analysant les indicateurs de viabilité (avec suivi

des résolutions)
Indicateurs Analyse de Résolutions Noms et signature
l’indicateur participants
Equilibre Recette=Dépense

Proportion Recette
propre/recette totale

Proportion Prime/ (salaire +

prime)

Efficacité RH (salaire +
prime) / dépense totale

Nombre de jour de réserve

 5-FICHE DE PAIEMENT DE LA PRIME
Enveloppe pour la prime
Score indice

Heures Jours Performance Total Score Primes Téléphone Signature

N° Noms du personnel Grade
absence congé Individuelle
Responsabilité
Pts Indice
N0 CNI

9
10
11
12
TOTAL

Fait à, _______________ le_________ Nom, signature du responsable de la structure

 ANNEXE : Proposition tableau de répartition des primes

Grade Personnel Infirmier principal

AS /ATMS Infirmier IDE SUP IDE SUP principal / Medecin
d'appui/Aux santés (IDE)
105 185 300 335 430 465
1 : Ancienneté 01 point / mois de 02 points / mois de 03 points / mois de 04 points / mois de 05 points / mois de 06 points / mois de service
service service service service service
2 : Heures +02 points / heure +04 points / heure +06 points/ heure +08 points / heure +10 points /heure
+12 points /heure sup
supplémentaires sup sup sup sup sup
3 : Heures Non Non Non Non Non
d'absence Autorisée Autorisée Autorisée Autorisée Autorisée Autorisée Non autorisée
autorisée autorisée autorisée autorisée autorisée
NB : Justifier
l’autorisation par une - 01 pts/h - 03 pts/h - 02 pts/h - 06 - 24
- 04 pts/h - 12 pts/h - 06 pts/h - 18 pts/h - 08 pts/h - 10 pts/h - 30 pts/h
note écrite et signée pts/h pts/h
4 : Jours de
congé/Permissions
autorisées NB :
- 02 pts/Jr - 04 pts/jr - 06 pts/jr - 08 pts/jr - 10 pts/jr - 12pts/jr
Justifier
l’autorisation par une
note écrite et signée
5 : Responsabilité Directeur de
l’hôpital et
Commis Point focal Major/Chef d’unité Surveillant Général Chef de Centre
conseillé
médical
+80
10 points + 20 points + 35 points + 50 points + 65 points points/+95
points
 CRITERES DE PERFORMANCE INDIVIDUELLE
Max Score
Valider le point correspondant
Tenue des Registres

- Tiens mal le registre et fait perdre des subsides à la FOSA = 0 points

- Tiens parfois bien le registre = 10 points 20 ……
- Tiens très bien le registre = 20 points

Sous Total Tenue des Registres : 20

Visite à domicile
-Fait toujours les visite à domicile = 30 points
-Fait parfois la visite à domicile = 10 points
30 ……
-Ne fait pas les visites à domicile = 0 points

Sous total visite à domicile : 30

Conscience professionnelle

Accueil des patients

- Accueil très mal les patients = 0 points
25 ……
- Accueil parfois bien les patients = 10 points
- Accueil bien les patients = 25 points

Hygiène et Assainissement
-Ne participe pas à l’hygiène de la FOSA = 0 points
15 ……
-Participe parfois à l’hygiène de la FOSA = 5 points
-Participe à l’hygiène de la FOSA = 15 points

Qualité du travail
- Ne respecte pas les normes à ses taches = 0 points
5 ……
- Respecte parfois les normes à ses taches = 2 points
- Respecte toujours les normes à ses taches = 5 points
Prises-en compte des recommandations du RFS ou de la supervision du DS
- Ne tiens pas compte des recommandations = 0 points
10 ……
- Tiens parfois compte des recommandations = 5 points
- Tiens toujours compte des recommandations = 10 points

Sous Total Conscience Professionnelle : 50 …..

TOTAL DES POINTS PERFORMANCE INDIVIDUELLE 100 …..

Observations GÉNÉRALES sur l’évaluation de performance individuelle :