ANGAJAMENT DE PLATA

Subsemnatul ....................... domiciliat în ............

str. ........................ nr. ..... bloc .... sc. ....
et. .... apart. ..... jud./sector ....... posesor al actului de
identitate seria ....... nr. .... emis de .....................
sub nr. ...... în anul ...... având funcţia de ..................
la unitatea .................. luând cunoştinţă de faptul ca prin
............................................... s-a constatat că
din vina mea am produs unităţii ................. o pagubă de lei
.......... provenită din ............
îmi iau angajamentul de a plăti această sumă unităţii păgubite
astfel ..........................................................
Prezentul angajament l-am luat în conformitate cu ............
.................................................................
În cazul nerespectării angajamentului de plată, se va proceda
la executarea silită.

Dat astăzi ..........

Semnat în faţa noastră, Semnătura,

Calitatea ...............
Semnătura ...............

14-8-2/a