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1. Hyperthyroïdie
2. Hypothyroïdie
3. Syndrome de Cushing
4. Maladie d’Addison
5. Diabète insipide
6. Adénome à prolactine
7. hyperlipoprotéinémie
SOMMAIRE
1. Signes musculaires des dysthyroïdies
2. Syndromes associés à l’hypothyroïdie
3. Cause de scintigraphie blanche
4. Pharmacologie des dysthyroïdies
5. cancers thyroïdiens
6. Causes endocriniennes d’hypercalcémie
7. causes endocriniennes d’hyperlipidémie
8. Causes endocriniennes de polyuries
9. Causes métaboliques du diabète insipide néphrogénique
10. Hématologie des troubles cortico-surrénaliennes
11. Troubles électrolytiques des dyscorticisolismes
12. les xanthomes
13. obésité gynoïde et androïde
14. quelques complications de l’obésité
15. Pharmacologie du diabète insipide
16. signes biologiques des principaux endocrinopathies (cours favoris)
17. les noms propres
18. quelques notes utiles
I. SIGNES MUSCULAIRES DES DYSTHYROÏDIES
HYPERTHYROÏDIE HYPOTHYROÏDIE
Amyotrophie et asthénie des ceintures (signe du tabouret) Crampes
Diminution du réflexogramme achilléen Pseudomyotonie ; réflexogramme achilléen
V. CANCERS THYROÏDIENS
Le carcinome papillaire est le type histologique le plus fréquent ; dissémination par voie lymphatique (métastase
rares) ; Meilleur pronostic (décès : 6,5% à 30 ans)
Carcinome vésiculaire : dissémination par voie sanguine métastases +++
Chez les sujets ayant un goitre par carence en iode, le cancer vésiculaire est plus fréquent que le cancer papillaire
Facteurs de mauvais pronostic : sexe masculin ; âge > 45 ans ou < 15 ans ; tumeurs vésiculaires ; la présence de
métastases ; absence de captation d’iode de ces métastases ; l’envahissement ganglionnaire reste un facteur discuté.
Une hypothyroïdie associée peut favoriser la croissance du cancer par l’intermédiaire d’une de TSH.
Le dosage de la thyroglobuline n’a aucune valeur pour faire le diagnostic du cancer de la thyroïde. La surveillance de
Cancer médullaire : le goitre est situé dans les 2/3 sup de la glande ; test à la pentagastrine ( calcitonine ) ; ACE
PNN Neutropénie
Eosinopénie Eosinophilie
Le xanthome éruptif : s’observe dans l’HL type III et l’HL type IV (dans sa forme majeure)
La présence de xanthomes jaunes orangés aux plis palmaires est pathognomonique de l’HL de type III
Gérontoxon : arc cornéen avant 50 ans (HL type Ia)
Xanthélasma paupière
– NB1 : l’atteinte artérielle des membres inférieurs est égale ou > à celle des coronaires dans l’HL de type III (dys--…)
– NB2 : l’HL de type IIb est la plus athérogène des hyperlipoprotéinémies ; l’atteinte des membres inf est très fréquente
XIV. POLYENDOCRINOPATHIES
NÉOPLASIES ENDOCRINIENNES MULTIPLES POLYENDOCRINOPATHIE AUTO-IMMUNES
Wermer (type I) : hyperparathyroïdie + insulinome…. Whittaker (type I) : hypoparathyroïdie + insuffisance
Sipple : hyperparathyroïdie ; phéochromocytome ; cancer surrénalienne + candidose
médullaire de la thyroïde Schmidt : insuffisance surrénalienne + dysthyroïdie auto-
NOTES DIVERSES
Lysine-vasopressine stimule l’ACTH
Arginine stimule la sécrétion de la GH
Chez la femme enceinte la maladie de Basedow peut s’améliorer au 2e trimestre et s’aggraver au 3e trimestre.
Les hormones thyroïdiennes stimulent la synthèse hépatique de la TeBG (testostérone estradiol binding globulin).