Universidad Pedro

Henríquez Ureña

Microbiología y Parasitología

Docentes:
Toxoplasmosis
 HISTORIA

 El parásito fue descubierto en animales al comienzo del siglo XX (roedor africano y

conejo).

 Género: “toxón” media luna por la forma y “plasma” vida = Toxoplasma

 Especie: nombre del roedor donde se encontró “gundi”= gondii
 Toxoplasma gondii

 Veinte años después se describió el primer caso ocular.

 Veinte años después se estableció una reacción serológica para el diagnóstico.

 1970 se comprobó que es un parásito intestinal de los gatos.

 AGENTE ETIOLÓGICO

Tóxoplasma gondii es un parásito intracelular.

 Las formas infectantes para el ser humano son:

 El ooquiste maduros con esporozoítos en la materia fecal de gatos.

 Los quistes de bradizoítos tisulares de la carne de animales infectados.

 El parásito adopta diferentes estados según su fase de desarrollo:

 En la infección aguda Se encuentra en forma de taquizoito (replicación rápida), dentro de las células
infectadas.

 En la infección crónica Se encuentra en forma de bradizoítos (replicación lenta) en los quistes tisulares.
 MORFOLOGÍA Toxoplamsma gondii

 Es una sola célula, a destacar:

 Mide de 4u a 6u longitud, 2u a 3u de ancho.

 Forma de arco con extremo más delgado.

 Superficie conoide en extremo, le ayuda a

penetrar en las células.

 Microporo por donde se alimentan.

HOSPEDEROS E INTERMEDIARIOS

 Toxoplasma gondii es un parásito heteroxeno, ciclo en 2 o más huéspedes.

 Los félidos (gatos) actúan como hospedadores definitivos , puesto que en ellos
tiene lugar la reproducción sexual.

 Mamíferos y aves se comportan como hospedadores intermediarios.

MODO DE TRANSMISIÓN
v Ingesta de carne de animales contaminados =
quistes.

Martinez Baez, D. (2018). Ciclo biológico de Toxoplasma gondii. [online] YouTube.

Available at: https://www.youtube.com/watch?v=q9Tp7nyUFQ8 [Accessed 10 Sep.
2018].
 v Fecal - oral = ooquistes maduros.

v Transmisión de quistes.

Martinez Baez, D. (2018). Ciclo biológico de Toxoplasma gondii. [online] YouTube.

Available at: https://www.youtube.com/watch?v=q9Tp7nyUFQ8 [Accessed 10 Sep.
2018].
CICLO DE VIDA
 Ciclo en el gato

 Los gatos ingieren ooquistes del medio ambiente o ingesta de animales con quistes como el ratón se
liberan esporozoítos o bradizoítos.

 Dentro de las células intestinales (enterocitos) se multiplican de forma asexual (esquizogonia) y se

diferencian en formas sexuadas = parásito femenino y masculino.

 El microgameto (masculino) tiene flagelos.

 Para fecundar al macrogameto (femenino).

 Reproducción sexuada que forma los ooquistes no esporulados que salen con las materias fecales
y maduran en 1 a 5 días a ooquistes esporulados.

 En los gatos también existe la invasión extra intestinal donde forman quistes tisulares  su carne
también infecta.

 IMPORTANTE: LOS GATOS SON LOS ÚNICOS QUE FORMAN Y ELIMINAN OOQUISTES.
Martinez Baez, D. (2018). Ciclo biológico de Toxoplasma gondii. [online] YouTube.
Available at: https://www.youtube.com/watch?v=q9Tp7nyUFQ8 [Accessed 10 Sep.
2018].
Martinez Baez, D. (2018). Ciclo biológico de Toxoplasma gondii. [online] YouTube.
Available at: https://www.youtube.com/watch?v=q9Tp7nyUFQ8 [Accessed 10 Sep.
2018].
Martinez Baez, D. (2018). Ciclo biológico de Toxoplasma gondii. [online] YouTube.
Available at: https://www.youtube.com/watch?v=q9Tp7nyUFQ8 [Accessed 10 Sep.
2018].
Martinez Baez, D. (2018). Ciclo biológico de Toxoplasma gondii. [online] YouTube.
Available at: https://www.youtube.com/watch?v=q9Tp7nyUFQ8 [Accessed 10 Sep.
2018].
Martinez Baez, D. (2018). Ciclo biológico de Toxoplasma gondii. [online] YouTube.
Available at: https://www.youtube.com/watch?v=q9Tp7nyUFQ8 [Accessed 10 Sep.
2018].
Martinez Baez, D. (2018). Ciclo biológico de Toxoplasma gondii. [online] YouTube.
Available at: https://www.youtube.com/watch?v=q9Tp7nyUFQ8 [Accessed 10 Sep.
2018].
Martinez Baez, D. (2018). Ciclo biológico de Toxoplasma gondii. [online] YouTube.
Available at: https://www.youtube.com/watch?v=q9Tp7nyUFQ8 [Accessed 10 Sep.
2018].
Martinez Baez, D. (2018). Ciclo biológico de Toxoplasma gondii. [online] YouTube.
Available at: https://www.youtube.com/watch?v=q9Tp7nyUFQ8 [Accessed 10 Sep.
2018].
 Ciclo en el hombre

 También por ingesta de ooquistes = heces.

 También por ingesta de quistes = carne mal cocinada con quistes

tisulares formados, transfusión de sangre, trasplante de órganos.

 A los 30 min Salen los esporozoítos o bradizoitos para hacer la

invasión extraintestinal = ciclo incompleto = no ocurre reproducción
sexual y nunca se forman ni eliminan ooquistes por heces.

 Esporozoítos atraviesan el lumen intestinal y entran a las células.

 Dentro de las células:

 1ª Ciclo proliferativo o infección aguda: se transforman en taquizoítos, reproducción rápida por

endodiogenia que es, asexual, dos células dentro de la célula madre.

 Aumenta el número de parásitos la célula se destruye invade nuevas células.

 2ª Ciclo quístico o infección crónica: si el individuo desarrolla inmunidad (1 a 2 semanas), se forman

bradizoítos, reproducción lenta los parásitos se alojan dentro de las células forman su propia pared,
formando quistes.
PATOLOGÍA Y PATOGENIA

• El daño en la fase aguda depende del número de

taquizoítos que proliferan celularmente.

• En 1 o 2 semanas el desarrollo de la inmunidad

disminuye la proliferación y aparecen los
bradizoítos enquistados.

• El sistema inmune comprueba constantemente que

el bradizoíto se mantenga enquistado =
asintomático = no diseminación.

• Inmunodeprimido = aumentan los taquizoítos, se

reproducen rápido intracelularmente, la célula
muere y el parásito pasa de célula a célula y se
disemina por la circulación.
 PATOLOGÍA Y PATOGENIA

 Los quistes se pueden localizar en cualquier tejido pero con más frecuencia
en:

 Ganglios linfáticos.
 Músculos, pulmones e hígado.
 Sistema nervioso.
 Ojos: localización más importante y frecuente del parásito.
 Placenta invasión de taquizoítos en el feto.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

v Pacientes inmunocopetentes:
 La mayoría (80 y 90%) de las infecciones (infección aguda y crónica) son
asintomáticas, o síntomas de corta duración y leves , como una gripe, pero
presentan anticuerpos que dan serología positiva.

 La enfermedad toxoplasmosis aguda sintomática: es rara y generalmente no se

diagnostica, aparece un síndrome febril de tipo séptico y puede complicarse con la
invasión a varios órganos.

 Toxoplasmosis ganglionar: forma más común de toxoplasmosis adquirida (no

hereditaria).

 Toxoplasmosis ocular: (corriorrenitis): suele ser por infección pre natal, (congénita).
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Toxoplasmosis del embarazo inmunocompetente:

Cuando la madre se infecta por primera vez durante el

embarazo ocurre parasitemia (en torrente circulatorio).

Invade todos los órganos incluido placenta.

 Generalmente asintomática para la madre pero en

algunos casos es benigna y poco específica, con
presencia de ganglios inflamados.
 El riesgo ele transmisión congénita depende de la edad gestacional, lo cual aumenta la
posibilidad a medida que avanza el embarazo.

 Existen tres etapas: infección generalizada, encefalitis aguda y secuelas irreversibles.

1. Infección generalizada:

 Si la infección ocurre al final del embarazo.

 Raras veces existe compromiso neurológico y ocular.
 La mortalidad en estos niños es muy elevada, llega al 12% si no se hace
tratamiento.

2. Encefalitis aguda:

 Cuando la infección fetal ocurre alrededor de la mitad del embarazo.

 Casos benignos: pocas manifestaciones, casos graves:
 1-Hipertensión intracraneal con hidrocefalia: la acumulación de células tapa el
acueducto de Silvio y se acumula LCR.
 2- Corioretinitis: inflamación coroides y retina.
 3-Calcificaciones en el cerebro.
 4- Retraso psicomotor.
3. Secuelas irreversibles:

 En los casos en que la infección se hace al principio del embarazo.

 En las formas leves, las manifestaciones aparecen un tiempo después del nacimiento (Se
encuentran 75% lesiones oculares a los 11 años), a la radiografia se encuentran calcificaciones
cerebrales.

 En las formas graves pueden nacer con macro o microcefalia, retardo en el desarrollo
problemas oculares, entre otros.
v Inmunidad comprometida VIH en etapas terminales (taquizoítos, diseminación):

 Infección primaria severa: se infecta por primera vez, es generalmente fatal.

 Infección crónica que se recrudece: infección instaurada.

1. Toxoplasmosis del sistema nervioso: la principal complicación, el cerebro tiene a generar daños
irreversibles cerebrales.

2. Toxoplasmosis extracerebral: se disemina por múltiples tejidos, pulmonar, ocular, corazón y páncreas.

3. Toxoplasmosis ocular: con disminución de la visión.

 Embarazo y VIH: riesgo de infección congénita, existe en pacientes infectados antes de concebir.
 DIAGNÓSTICO

1. Detección directa es difícil.

2. Detección serológica de anticuerpos:

• Inmunofluerescencia, ELISA, aglutinación directa.

Se detecta:

• IgM: infección reciente.

• IgG: infección controlada a largo plazo.

3. Detección por PCR:

• Identifica el ADN del parásito.

TRATAMIENTO

 Tratamiento de elección es la combinación de: Pirimetamina-Sulfonamidas.

 Tratamiento para toxoplasmosis ocular: Pirimetamina-Clindamicina.

 En pacientes inmunodeprimidos: Atovacuone.

 En embarazadas: Espiramizina, ataca los parásitos de la placenta pero no los

atraviesa.
FACTORES DE RIESGO

 Malos hábitos higiénicos.

 Mala cocción de alimentos = deben alcanzar una temperatura mínima de
75 grados en el centro del alimento.
 Embarazo en primer trimestre. (mayor daño fetal)
 Pacientes con VIH.
 Uso crónico de inmunosupresores.
 Consumo de agua contaminada.
PREVENCIÓN

 No es culpa del gato.

 Higiene personal y familiar para evitar la ingestión de ooquistes presentes en la tierra.

 Saneamiento ambiental y control de cucarachas,moscas por la posibilidad de actuar como vectores mecánicos.

 Buen cocimiento de las carnes y lavado de las manos después de manipularlas.

 Cuidados en relación con los gatos: evitar su alimentación con carne cruda, cuidados especiales con sus
materias fecales, control de ratones y ratas con ellos, especialmente los niños y las embarazadas.

 No existe una vacuna segura.

EPIDIEMOLOGÍA

 Infección zoonótica cosmopolita.

 La prevalencia de la infección es muy alta, hasta 40% a 50% de la

población.

 En países tropicales predomina infección por heces con ooquistes.

 En países no tropicales transmisión por carnes poco cocidas.

BIBLIOGRAFÍA

 Botero D, Restrepo M, Ángel R. Parasitosis humanas. 5th ed. Medellí

n, Colombia: CIB; 2012.

 Ciclo biológico de Toxoplasma gondii [Internet]. YouTube. 2018 [cited 16 September 2018]. Available from:
https://www.youtube.com/watch?v=q9Tp7nyUFQ8

 Toxoplasma gondii [Internet]. YouTube. 2018 [cited 16 September 2018]. Available from:
https://www.youtube.com/watch?v=XHPBd2Ar5Ls

 Berenguer, J.G. Manual de parasitología: morfología y biología de los parásitos de interés sanitario,
Publicacions i Edicions de la Universitat de Barcelona, 2007.
  
 Martínez, F.C. Medicina tropical y parasitología: Enfermedades infecciosas importadas, Formación Alcalá,
2006.

 – Becerril, M.( 2008)  PARASITOLOGÍA MÉDICA. 3° ed. Mc Graw Hill

Gracias por su atención!!!