FICHA DE DATOS V.1.

I. DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO CONDORI APELLIDO MATERNO HUERTA

NOMBRES PAOLA YOVANA DOC.IDENT. DNI 73145608 N° UBIGEO 170301

LUGAR DE NACIMIENTO DEPART. MOQUEGUA PROVIN. ILO DISTRITO ILO

DÍA MES AÑO

FECHA NACIMIENTO 27 9 1995 GENERO FEMENINO TELEF. 053-469619 <--ESCOGER CIUDAD

CELULAR 1 951555098 CELULAR 2 E-MAIL paolayov@hotmail.com

NACIONALIDAD PERUANA ESTADO CIVIL SOLTERA GRUPO SANGUINEO RH +

AFP ACTUAL LICENCIA DE CONDUCIR: CLASE Y CATEGORIA A-1 N° LICENCIA J73145608

II. DOMICILIO

TIPO DE VIA NOMBRE DE VIA N°

TIPO DE ZONA NOMBRE DE ZONA URB. LUIS E VALCARSEL MZ 22 LT 2

REFERENCIA

DEPARTAMENTO MOQUEGUA PROVINC. ILO DISTRITO ILO

COORDENADAS DEL DOMICILIO: LATITUD LONGITUD

III. CONTACTO DE EMERGENCIA

APELLIDOS HUERTA SILVA NOMBRES ESTRELLA DEL PILAR

PARENTESCO MADRE TELEF. 053 - 469619 CELULAR 939134695

IV. DATOS FAMILIARES (Considerar padre, madre, cónyuge o conviviente, hijos y hermanos)

APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO

PARENTESCO NOMBRES DOC. IDENTIDAD
PATERNO MATERNO DIA MES AÑO
PADRE CONDORI MAMANI ROLANDO PABLO 43387898 28 4 1961
MADRE HUERTA SILVA ESTRELLA DEL PILAR 17881225 30 3 1959
HERMANO CONDORI HUERTA MILAGROS DEL PILAR 45333079 21 9 1988

V. EDUCACION / FORMACION

INICIO FIN
NIVEL INSTITUCION ESPECIALIDAD PAIS DE ESTUDIO NIVEL ALCANZADO
(MES/AÑO) (MES/AÑO)
PRIMARIA I.E VIRGEN DEL ROSARIO PERU 2001 2006
SECUNDARIA I.E. MERCEDES CABELLO DE CARBONE PERU 2007 2012
UNIVERSITARIA 1 UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGU PERU 2013 2018
UNIVERSITARIA 2

VI. DECLARACION DE ANTECEDENTES

Declaro bajo juramento que:
x No registro antecedentes policiales, judiciales ni penales.
Registro antecedentes policiales, judiciales ni penales. (Por favor detallar)
 Firma
DNI: 73145608 Fecha: 2/15/2020 Huella
VII. INFORMACION LABORAL

A. EMPRESA REFERIDA 1 (ULTIMA Y/O ACTUAL)

NOMBRE DE LA EMPRESA SUB REGION DE DESARROLLO ILO

PUESTO DE TRABAJO APOYO TECNICO MOTIVO DE CESE

MES AÑO MES AÑO

FECHA INICIO 9 2018 FECHA FIN 12 2018 BASICO MENSUAL BRUTO S/. 1,500.00

TIPO DE CONTRATO EN CASO DE SER SELECCIONADO, AUTORIZO A SMCV CONTACTAR A MI JEFE ACTUAL

NOMBRE DEL JEFE DIRECTO

CARGO DEL JEFE DIRECTO CELULAR DEL JEFE DIRECTO

B. EMPRESA REFERIDA 2 (PENULTIMA)

NOMBRE DE LA EMPRESA GOBIERNO REGIONAL DE MOQUEGUA

PUESTO DE TRABAJO ASISTENTE TECNICO MOTIVO DE CESE

MES AÑO MES AÑO

FECHA INICIO 2 2019 FECHA FIN 4 2019 BASICO MENSUAL BRUTO S/. 1,500.00

TIPO DE CONTRATO

NOMBRE DEL JEFE DIRECTO

CARGO DEL JEFE DIRECTO CELULAR DEL JEFE DIRECTO

C. EMPRESA REFERIDA 3 (ANTEPENULTIMA)

NOMBRE DE LA EMPRESA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAMA

PUESTO DE TRABAJO ASISTENTE DE SUPERVISICION MOTIVO DE CESE

MES AÑO MES AÑO

FECHA INICIO 10 2019 FECHA FIN 12 2019 BASICO MENSUAL BRUTO S/. 2,200.00

TIPO DE CONTRATO

NOMBRE DEL JEFE DIRECTO

CARGO DEL JEFE DIRECTO CELULAR DEL JEFE DIRECTO

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS PROPORCIONADOS SON VERDADEROS, OTORGANDO MI AUTORIZACIÓN A ANGLOAMERICNA QUELLAVECO. PARA CUALQUIER VERIFICACIÓN QUE CONSIDERE
PERTINENTE REALIZAR, ASI COMO AL USO DE LA INFORMACIÓN Y ACCIONES QUE CORRESPONDAN DENTRO DEL ÁMBITO DEL PROCESO DE SELECCIÓN. EN CASO DE VARIACIÓN DE ALGUNO DE ELLOS, ME OBLIGO
A COMUNICARLO EN UN PLAZO MÁXIMO QUE NO EXCEDERÁ DE (7) DÍAS CALENDARIO DE PRODUCIDO EL CAMBIO.