Boletín del Comité de Infecciones EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

Resolución 189 del 20 de agosto de 2019 HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS

NIT 806010305-8

HOLA!!!
Entérate de las notas que compartimos en el
Comité de Infecciones Central desarrollado el
26 de mayo de 2020

BOLETIN #O2, MES MAYO, AÑO 2020

Boletín del Comité de Infecciones Hospitalarias Central

El tema central fue la infección respiratoria aguda por el nuevo coronavirus Covid-19:
1. Se implementa el BOLETIN INFORMATIVO COMITÉ DE INFECCIONES desde abril 2020, en el
que se da a conocer a la institución los apartes expuestos en el comité de Infecciones
central.
2. Además se han adoptado nuevos documentos: manuales, lineamientos, resoluciones y
orientaciones relacionadas a Covid-19, emitidas por Minsalud e INS.
3. Se diseñaron INSTRUCCIONES PARA USO Y RESTRICCION DE ESPACIOS INSTITUCIONALES:
MANEJO DE ESPACIOS Y ACTIVIDADES ANTES DEL INGRESO, PERMANENCIA Y EGRESO DE LOS
SERVICIOS.
4. También se realizó una nueva proyección de RESOLUCION DE COMITÉ DE INFECCIONES
5. Se solicitaron lineamientos institucionales sobre EPP a Oficina SST y Gerente de EPP.
6. Por otra parte, se solicitó implementación de autoevaluación de la estrategia
multimodal de higiene de manos.
7. Se plantean situaciones especiales en relación a prestación del servicio.
8. Además, se realizó evaluación de la situación actual del manejo institucional de
cadáveres en pandemia por Covid-19.
9. Se siguen las indicaciones del documento Manual de Prevención de IAAS- MSPS para el
desarrollo de actividades y funciones del comité de infecciones central y local.
10. Se presenta el diseño de INSTRUCTIVO PARA EJECUCION DE COMITÉ DE INFECCIONES LOCAL,
que será implementado en las unidades de atención: Hospitales, Centros y Puestos de
Salud.

Los compromisos generados en el comité acorde a los sucesos relacionados fueron:

1. Dotación de respiradores de alta eficacia n95 y mascarillas quirúrgicas convencionales:
EN DESARROLLO.
2. Elaboración de instructivo para ejecución de Comité de Infecciones local: TERMINADO;
pendiente su codificación por Calidad. Será la guía que permita la institucionalización del
comité en todas las unidades de atención de la ESE HLCI.
3. Verificación del uso de EPP- Elementos de Protección Personal: EN DESARROLLO; se
dispone de la figura institucional de Gerente EPP, Dr Adolfo Rocha, quien se encuentra
en constante supervisión de dotación para el talento humano en salud, con apoyo de Dr
Carlos Uribe, Coordinador de Servicio Farmacéutico y los regentes de farmacia locales.
4. Inclusión de recomendaciones para pacientes Sintomáticos Respiratorios y pacientes en
aislamiento para el proceso seguro de Prevención de Infecciones asociadas a la atención
en salud: EN DESARROLLO; el área de calidad proyecta el diseño de acciones
relacionados al proceso, para su masificación a nivel institucional.
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5. Reforzamiento de estrategia de lavado de manos: EN DESARROLLO; se recomienda a los
funcionarios no subestimar el riesgo de infección siguiendo los pasos y momentos de
lavado de manos estimados por OMS. Se está aplicando formatos de autoevaluación por
auditores de Calidad.
6. Aplicación de PGIRHS: EN DESARROLLO; se exhorta al cumplimiento de manejo de
residuos hospitalarios y su gestión dependiendo de su clasificación. Se invitará para este
proceso a oficina de Salud y Seguridad en el trabajo- SST.

Los hallazgos de inspección casual y ocasional comentados por los miembros del
comité fueron:

1. Urgencias: no uso adecuado de EPP, no distanciamiento social, consumo de

alimentos en sitios no adecuados
2. Facturación: no uso adecuado de EPP, no distanciamiento social, consumo de
alimentos en sitios no adecuados, hacinamiento laboral.
3. SIAU: no uso adecuado de EPP, no distanciamiento social.
4. SST: no uso adecuado de EPP, no uso de EPP (gerente EPP- ad hoc).
5. Gerencia: no distanciamiento social, hacinamiento laboral.
6. Sistemas: no distanciamiento social.
7. Servicio Farmacéutico: no distanciamiento social, hacinamiento laboral.
8. Sede administrativa: no distanciamiento social, hacinamiento laboral, técnica de
lavado de manos no adecuada, no seguimiento de lineamientos nacionales para
disminuir transmisión: uso de huellero, no dispensación de jabón líquido y toallas de
papel de manera permanente.

Los compromisos pendientes en el presente comité fueron:

1. Dotación de respiradores N95 para funcionarios y mascarillas faciales convencionales
para pacientes con tos- Sintomáticos Respiratorios
2. Implementación de instructivo para ejecución del comité de Infecciones local.
3. Verificación de socialización de documentos de apoyo relativos a Covid-19
4. Realizar reunión conjunta de comités central y locales para afianzamiento de dinámicas
relacionadas.
5. Solicitar lineamientos sobre tipo, frecuencia de uso y correspondencia con labores y
funciones de los Elementos de Protección Personal- EPP a dependencia encargada.
6. Elevación de solicitud para reasignación de liderazgo al Área de Salud y Seguridad en el
Trabajo- SST debido a su función transversal a todas las áreas institucionales lo que
permitiría una mayor información e impacto institucionales.
7. Verificación de uso de los Elementos de Protección Personal- EPP en todos los servicios.
8. Socialización de procesos seguros ESE HLCI
9. Diseño de boletín de difusión del contenido del comité central para socializar en la
institución.
10. Inclusión de recomendaciones para pacientes Sintomáticos Respiratorios y pacientes
en aislamiento para el proceso seguro de Prevención de Infecciones asociadas a la
atención en salud
11. Reforzamiento y Autoevaluación de estrategia de lavado de manos
12. Aplicación de PGIRHS
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13. Aplicación y adopción Instrucciones para uso y restricción de espacios institucionales:
manejo de espacios y actividades antes del ingreso, permanencia y egreso de los
servicios
14. Adopción de documentos relativos a Covid-19 para prestación del servicio
15. Solicitar optimización del manejo de cadáveres en pandemia por Covid-19
16. Solicitar protocolo de atención para procedimiento de manejo de cadáveres en caso
de población sin planes exequiales y sin capacidad de pago.
17. Solicitar adopción de Manual de Prevención de IAAS- MSPS

INSTRUCCIONES PARA USO Y RESTRICCION DE ESPACIOS INSTITUCIONALES:

MANEJO DE ESPACIOS Y ACTIVIDADES ANTES DEL INGRESO, PERMANENCIA Y
EGRESO DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA, PROMOCIÓN &
MANTENIMIENTO DE LA SALUD, APOYO DIAGNÓSTICO Y SALUD ORAL.
01. Utilice para el traslado entre su residencia y el sitio de trabajo, ropa diferente a la que va a usar
durante su estancia en el servicio de Urgencias. Se recomienda el uso de prendas de vestir que
permitan cubrir la mayor parte de la superficie corporal. Evite el uso de faldas, pantalonetas,
bermudas, pantalones cortos y similares.
02. El ingreso y salida de las instalaciones se hará mediante accesos diferentes al utilizado por los
pacientes. En este caso, se utilizará el acceso a través de Consulta Externa.
03. Al ingreso a la institución higienice sus manos, sus zapatos y pertenencias utilizando para ello
una solución a base de jabón, alcohol o hipoclorito. Reserve el uso de alcohol glicerinado para
higiene de manos en situaciones que no sea posible el lavado con agua y jabón.
04. Utilice los elementos de protección personal- EPP proporcionados por la empresa durante
todos los procedimientos en el proceso de atención de acuerdo con sus labores.
05. Nunca subestime el riesgo durante el proceso de atención: lave sus manos con agua y jabón
siguiendo los 5 momentos del lavado de manos y la técnica definida por la OMS.
06. No se recomienda el uso de alcohol y/o alcohol glicerinado posterior al lavado de manos con
agua y jabón. El lavado de manos con agua y jabón se considera una práctica de mayor
eficacia para eliminar gérmenes.
07. Higienice sus elementos de trabajo utilizando para ello soluciones a base de jabón o
hipoclorito.
08. Utilice razonablemente los insumos y elementos de protección personal- EPP. Reserve el uso
de alcohol para las labores asociadas a la atención a los pacientes.
09. Evite comer en el sitio de trabajo. De preferencia, consuma los alimentos preparados en su
residencia. Si debe consumir alimentos en su jornada de trabajo hágalo por turnos individuales
evitando compartir restos de alimentos y enseres.
10. Utilice ropa adecuada para el trabajo: bata manga larga y pijama de material antifluído; evite
uso de calzado abierto, joyas, accesorios, maquillaje, entre otros.
11. Dé manejo y eliminación seguros a los residuos generados en el proceso de atención usando
para ello la clasificación de los contendedores por colores: 1.verde: orgánicos, 2. grises: inertes
reciclables, y 3. rojo: peligrosos contaminados.
12. Evite circular por espacios institucionales no inherentes a su función. Restrinja la circulación de
personas ajenas a su ambiente de trabajo.
13. Mantenga siempre distancia mínimo 2 mt con otras personas en su ambiente de trabajo. Evite
las aglomeraciones.
14. Al término de la jornada deseche los elementos de protección personal desechables en la
caneca roja, de ser posible báñese en el sitio de trabajo, cámbiese la ropa usando la que trajo
desde su residencia para el ingreso e higienice sus manos al salir. Si está disponible utilice un
acceso para la salida diferente a la del ingreso de pacientes.

ACTÚA… ESTÁ EN TUS MANOS!!! HASTA SIEMPRE..

De: Integrantes Comité de Infecciones Central
Diseñado por: Dr William Fuentes Sotomayor- Líder Comité de Infecciones