Instructions a eure Eablir une feulle de soins par personne et par événement. La feuile de soins doit étre accompagnée de toutes les _pitces jusificatives originales (ordonnances médicales, factures, Le mom et prénom de ls personne soignée doivent étre ports par les praticiens eux mémes sur chaque Feuille de soins. Les ordonnances transmises doivent tre ccompagnées des codes & barres des ‘médcamentsachetés. La feuile de soins sinsl que les pes Justfiatives doivent tre présentées 2 la CNSS dans les deux mois qui suvent le premier acte ‘médical, suf s'il ya traitement médical continu. Dans ce dernier cas le dossier dot tre présenté dans les solxante (60) jours qui suivent a fin du traitement. Le remboursement des frais engagés sera effect sur la ase dela tarification nationale de reference. CCertaines prestations ne peuvent donner Hew au remboursement que suite 4 accord préalable, Laliste de ces dernitres est disponible auprés de tout le réseau CNSS. Les risques és aux accidents du travail et ‘maladies professionnelle ne sont pas couvers. ‘Toute personne coupable de fraude ou de fausse déelaration pour obtenir des prestations qui ne Sont pas dues, et pussible des sanctions légales ct rélementaies. obligation de remboursement prise par Ia (CNSS est subordonnée au respect des conditions ‘églementalreset de ce qui précke. get ny toate ie Sy gape JS Sea ag peat geo olaLa dhy e ald aa hig) pk lal Jol et US mine “Ce Hy She laa gD lg al jag Aya ng Slane “ Sigal Spa SAM Sly tea hed any Eek os ade gd pele erly asa ie thy SE pia ‘Danie réservés BVassuréiy IW tmeatricuaion alg pa ay | ga geht sda oy 2p Le tet Jot lon de parené du bénéticiaire avec rassurbel + covet Ces el Lal et Sean ay stephan salad ae) pel ong nae pill adtaany, UE pial Ags Sg ya le tyne png ie “dseezall lg lo ge, ey leas pay oes ital! OMS y gene gallyte oLaasiT one Eat 1 gebeel gles! yo! Jysiall gall yal JL alge ge Lent jst een a Bical Wats gaps gh age ad ga dS sD plana ake llegar diana a ca tal yt Jpaball dpb a yeep 5o> Mowptatoaion (ais amine Cling acciert Cate nae CI) ye Fase LSS ALA hogy pal oun glace st [sent ronment iin os ttre ration cen econo oe ca Peeters TE cachet ot signature de Agence eh a 1a DANO. aemtifeation de Fagen oat ge et cir VA Ltt tee LAE A LT pte gat Toate ot dlepstatcieatDescription des actes effectués Teel oles ciy ‘tos de Biolog, Radllogl ol imageio eat a aiFl SLs Sa a ly a Seat tee chuatigh | cheesy, |ltead Jaina] sensratay | glaub es tteah fot] cttaarsy | tameee | mae tater nate oat Sas| code te ants | Late | onan ac | spb tac ach Davai | casera | cman | Me caine TNE a coda tears " - | VINE et code a Barres | — Tat | Ripe Aaelall Oban 9 nl pill Ghdnogtt ape | cee do ntenneg ave oae e - 2 Delite Paka gai ‘Actes Paramédicaux ‘eel pclae | pate cexéeution Prirtecens "Weamicmun de tponate mics = vaio ae ; ' sig | gue | RSE Yo] Bete atas = |= |e WE aaa { a | TRE wanda Baa { Prestations ot services non prison charge par FOrganiame Geetionnalre [Tate ote prostatin | Pix Utes ‘unt Pra Toul (M10: Clanton Intnaonle ds Maladie“ nine ison