Nr. înreg. …….......

… / …………………

ADEZIUNE
Subsemnatul (a) .......…………..………………………………………..…………………,
având funcția de ……….………………………................................................................…...,
la ………………………………………………..……., născut la data de ……..……..…..…….,
legitimat cu C. I. seria ………., nr. ……………., domiciliat în ..…………………………...... .
…………….……………….……………………………telefon …….…..................…..........……,
email .................................................................

Solicit aderarea la ............................................................................................. .

Opțional: Motivele aderării mele sunt:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

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Data, Semnătura,

…………………….. ……………...………………..