Rezumat al articolului

“Efectul protector al apendicectomiei față de rectocolita ulcero-hemoragică”

Introducere: Rectocolita hemoragică (RCH) este o boală inflamatorie intestinală a cărei cauză nu
se cunoaște încă. Această boală se manifestă prin interacțiunea unor factori de mediu precum
tabagismul și mediul de viață din timpul copilăriei, cu terenul genetic sau eventuali factori
infecțioși. În urma studiilor epidemiologice s-a constatat că apendicectomia ar putea avea un rol
protector față de riscul unei apariții ulterioare a unei RCH.

Scopul studiului a fost de a preciza relația dintre apendicectomie și apariția RCH, printr-un
studiu caz martor efectuat într-o populație franceză.

Pacienți și metode: În studiu au fost incluși toți pacienții ce sufereau de RCH din spitalele din
Raims și din două centre medicale private, în perioada dintre anii 1988 și 1998. Diagnosticul
acestora a fost stabilit pe baza argumentelor clinice, endoscopice și histologice. Subiecții martori
au fost recrutați din Centrele de Medicină Preventivă și aleși ca perechi pentru cazurile incluse,
în funcție de vârstă și sex. Pacienții cu antecedente de boală inflamatorie intestinală sau
neoplazii au fost excluși din studiu.

Analiza statistică: Au fost urmărite următoarele variabile: apendicectomie și amigdalectomie,

înainte de vârsta de debut a bolii la cazuri și înainte de aceeași vârstă la martorii pereche, și în
funcție de tabagism și de locul de rezidență.

Rezultate: În total, 150 de bolnavi și 150 de martori au fost incluși în studiu. Din analiza
multivariată s-a stabilit că riscul pacienților cu apendicectomie de a prezenta RCH este
semnificativ redus (OR=0,26, IC=95%Ș0,1-0,55, p=7¿ 10−4 ). De asemenea, rezidența în mediul
urban a fost în mod egal asociată cu un risc redus de a avea această boală, însă relația inversă
între tabagismul activ și RCH nu atinge pragul de semnificație.

Concluzie: Studiul evidențiază relația inversă dintre apariția RCH si apendicectomie, ținând cont
de factorul de risc al fumatului. Efectul protector al apendicectomiei poate fi explicat prin faptul
că apendicele este un organ limfoid cu un rol imunitar inadecvat. Rezecția lui a dus la
prevenirea RCH dar și ameliorarea acesteia, în cazul unei intervenții la o fază precoce de evoluție
a bolii.