Guia de operatoria

1. Que es operatoria dental

es la disciplina odontológica que enseña a prevenir, diagnosticar y curar enfermedades, así
como a restaurar las lesiones, alteraciones o defectos que puede sufrir un diente para devolver
forma, estética, función y armonía
El operador debe tener habilidad artística y conocimientos
2. Que requisitos debe cumplir la operatoria dental
• Anticiparse a los problemas
• Prevenir las lesiones
• Restaurar o curar
• Preservar en el futuro

3. Como se divide la operatoria

En preclínica: La preclínica consiste en estudiar procedimientos, instrumental y material
necesarios para prevenir o restaurar.
Clínica: La clínica consiste en estudiar procedimientos aplicados a la prevención, curación y
restauración de los elementos dentarios.
4. Cuales son las maniobras previas
• Observación de la anatomía
• Prueba de vitalidad
• Análisis funcional de oclusión
• Corrección de cúspides
• observación de forma
• verificación de los tejidos del periodonto
• anestesia y preparación del campo operatorio

5. Con que otras ramas se relaciona la operatoria

Materiales dentales: Es la ciencia más íntimamente relacionada con la operatoria, más que
todo porque los progresos de ambos se producían simultáneamente o a consecuencia de los
adelantos en el desarrollo de los materiales dentales. Un operador dental no será eficiente si no
tiene un amplio conocimiento sobre los materiales dentales.
Endodoncia: La operatoria dental deriva directamente de esta disciplina, con sus
procedimientos se debe evitar dañar el complejo dentinopulpar, que, si bien tiene capacidad de
protegerse, podría llegarse a la necesidad de una endodoncia y por tanto deben emplearse con
responsabilidad las técnicas e instrumentos de operatoria.
Periodoncia: La reacción del periodonto permite evaluar el grado de exactitud del procedimiento
odontológico realizado, ya que, si la restauración no reconstruye la relación de contacto, forma,
no restablece la oclusión o invade al periodonto es un factor lesivo para las estructuras de
soporte del diente.
Prostodoncia: Se relacionan porque algunos aspectos de las restauraciones pueden ser
incorporados en esta disciplina, como la restauración individual de un diente con una corona,
uso de materiales de impresión, confección de troqueles.
Odontopediatria: Ya que se utilizan todos los recursos y aspectos psicológicos que requiere el
tratamiento del px pediátrico.
Ortodoncia: Se emplean técnicas de operatoria, en especial adhesivas y otras que ayudan a
resolver problemas posoperatorios ortodonticos como diastemas o migraciones.
Radiología: Aporta elementos de indiscutible valor para realizar restauraciones
Semiología y patología bucodental: Debido al avance tecnológico los px encuentran en vías
de información como internet sobre diversas patologías intraorales, de manera que el
operatorista deberá conocer, detectar, remitir de ser necesario y claramente también tranquilizar
y responder las preguntas del paciente.
Otros campos: la operatoria es útil en cualquier otra disciplina odontológica ya sea para mejorar
oclusión, cerrar diastemas, fines preventivos, fijación de una fractura, ferulizar, apoyar un
retenedor.
6. Que condiciones debe reunir un odontólogo
• habilidad manual innata o adquirida
• técnicas psíquicas
• condiciones técnicas e incluso artísticas

7. cuales son los logros de investigación

conocer sobre la capacidad de producción de dentina de reparación, materiales nuevos como
composites y compómeros, conocimiento sobre la función salival, avance y control de
enfermedad periodontal, neocrecimiento óseo, biología de implantes
8. quien es el padre de la operatoria dental
Greene Vardiman Black. Es considerado como uno de los fundadores de la odontología
moderna, padre de la operatoria dental
9. Quien fundo la primera escuela de odontología
Chapin Harris fundo la primera escuela dental en Baltimore en el siglo XIX
10. Caules son los tiempos operatorios
• Maniobras previas
• Apertura
• Confromacion´
• Extirpación de tejido deficiente
• Protección dentinopulpar
• Retención o andaje
• Terminación de paredes
• Limpieza

11. Los instrumentos en operatoria dental se clasifican en tres grupos

• Activos
• Complementarios
• Para restauraciones
 12. Instrumentos activos
Este se clasifica en cortante de mano o rotatorio, el cortante de mano puede ser accionado
manualmente y el rotatorio puede ser accionado mediante equipos que lo hacen girar a gran
velocidad.
13. Partes del instrumental cortante de mano
• Mango: tallo
• Cuello: conector
• parte activa: hoja Ejemplo: cucharilla y hacha

14. cual es el uso del instrumental cortante de mano

• apertura de la lesión
• rectificación y terminación de paredes
• agudizacion de angulos
• remoción de tejido cariado
• biselado y/o alisado de prismas del esmalte
• recorte y terminación de obsturaciones

15. Instrumental rotatorio

estos producen fenómenos sucesivos como son cortar, abrasión, limado, escamado, virutado,
serruchado o acción de cuña y desgaste.
16. Cuales son las Complicación en el corte de los tejidos
• temperatura alta generada
• la ductilidad
• dureza
• capacidad de fractura del esmalte o dentina.

17. Clasificación del instrumental rotatorio

• fresas: implantología, alisado de paredes para prótesis, corte de puentes, cirugía
maxilofacial, remoción de restauración, remoción de caries y preparaciones cavitarias
Clasificación de las fresas
✓ redonda que hace apertura
✓ rueda que efectúa retención y socavado
✓ cono invertido que se usa para retención de amalgama
✓ fresa cilíndrica: plana, redondeada o de lápiz, se usa para conformación y extender límites
de una preparación.
✓ Troncocónica confromacion cavitaria
✓ Para amalgama: piriforme, cono invertido.
✓ Piriforme: retención de cavidad
✓ Hombro tallados de hombro o la pared gingival de una caja proximal
✓ Castor de corte cruzado cortar metales y remover amalgama

• Piedras y puntas abrasivas: se presentan en forma de piedras montadas, puntas

abrasivas, ruedas, discos rígidos y flexibles, gomas y en polvo o pasta como la piedra
pómez
 18. Que es el calor friccional
el instrumento disipa energía en forma de calor esto puede afectar al complejo dentinopulpar y al
periodonto. La temperatura también depende de la presión de corte, dureza de los tejidos
dentarios, tamaño de la fresa y velocidad.
19. Que es la refrigeración
se trata de utilizar agua y aire en forma de rocío para refrigerar la fresa o piedra
el isntrumental rotatorio puede estar impulsado por: aire comprimido o electricidad
20. tipos de velocidad
• baja o convencional: 10 000 rpm
• mediana: 10 000 a 40 000 rpm
• alta de 40 a 100 000 rpm
• superalta superior a 100 000 rpm

21. cual es la protección del pacienjte

• refrigeración
• protección de los tejidos duros y blandos
• protección de ojos

22. cual es la protección del operador y el asistente

• uso de guantes
• barbijo
• anteojos protectores

23. Para evitar daños auditivos el operador no debería:

• acercarse mucho a la turbina
• trabajar con intermitencias
• evitar velocidad alta
• trabajar con material de corte de mano

24. cuales son los daños potenciales a pacientes

• por fricción
• proyección de particular
• daños con el instrumental rotatorio

25. Instrumental complementario

instrumental utilizado para el examen de la boca y la preparación del campo operatorio.
Para examen: espejo bucal, cucharilla, pinza de algodón, sonda periodontal y explorador.
Para preparación del campo operatorio es el material para anestesiar y para aislar.
26. Instrumental para restauración
porta amalgama, pistola inyectora, condensadores.
 27. Clasificación de la mucos oral
La mucosa bucal se clasifica en:
1. Mucosa de revestimiento:
El epitelio es de tipo no queratinizado
El corion es laxo y presenta una submucosa bien desarrollada
Se encuentra en labio, paladar blando, cara ventral de la lengua, mejillas y piso de la boca
Su función es de protección
2. Mucosa masticatoria:
Sometida a las fuerzas de fricción y presiones del impacto masticatorio.
A este tipo de mucosa corresponde la encía y el paladar duro
El epitelio es queratinizado
El corion es denso
Carece de submucosa en la encía
Está fijada al hueso
3. Mucosa especializada:
Recibe este nombre porque aloja botones gustativos intraepiteliales, que tienen una función
sensitiva destinada a la recepción de los estímulos gustativos y además posee papilas linguales:
papilas caliciformes, papilas foliadas, filiformes y fungiformes
28. Factores predisponente y atenuantes

Herencia: existen grupos inmunes y otros altamente susceptibles

Dieta: el régimen alimentario y la forma y la adhesividad de los alimentos ejercen una
influencia.
Composición química: la presencia de pequeñas cantidades de ciertos elementos en el
esmalte determina sea más resistente(flúor)
Morfología dentaria: Las superficies oclusales con fosas y fisuras muy profundas
favorecen la iniciación de la caries
Higiene bucal: el uso de cepillo dental, hilo dental, enjuagatorios u otros elementos
reduce la frecuencia de esta lesión.
Flujo salival: su cantidad, consistencia y composición tienen una influencia sobre la
velocidad de ataque y la defensa del ante la caries
Sistema inmunitario: existe un factor inmunológico que interviene en la saliva humana.
Este factor es la inmunoglobulina A (iga).
Glándulas de secreción interna: actúan en el metabolismo del calcio, el crecimiento y la
conformación dentaria, en medio interno y otros aspectos.
Enfermedades sistémicas y estados carenciales: favorecen la iniciación de la lesión al
disminuir las defensas orgánicas
 29. Compornentes microscópicos del esmalte
Zona superficial: presenta la superficie adamantina relativamente intacta
Cuerpo de la lesión: tiene estrías transversales en los prismas del esmalte, las estrías de ritzius
están acentuadas, presenta un grado significativo de perdida mineral
Zona oscura: tiene un volumen poroso del 2% al 4%
Zona traslucida: es el frente del avance de la lesión cariosa, en esta zona aparecen los primeros
signos observables de desmoronamiento del esmalte
30. cuales son las zonas de la dentina cariada
Zona superficial: descalcificación completa, descomposición total de los tubos y la matriz y una
alta concentración de microorganismos (cocos y basilos)
Zona de descalsificacion incipiente: descomposición parcial y ausencia de tubulos, los
micoorganismos presentes son basilos pleomorfos, diplococos y filamentosos
Zona transparente: obliteración de los tubulos por descalcificación de las fibras, la forma del
túbulo cambia de ovoidea a poligonal
Zona interna: degeneración grasa de las fibras dentarias con inicio de calcificación
31. Clasificación de las caries.
Por grado
Grado 1: esmalte
Grado 2: esmalte, dentina
Grado 3: esmalte, dentina y pulpa
Grado 4: necrosis pulpar
Por asiento
Caries oclusales
Caries proximales
caries de la superficie libre
Caries recurrente
Caries radiculares
Por superficie Anatómica:
Oclusal: Superficie masticatoria de las piezas posteriores.
Incisal: Superficie cortante de las piezas anteriores.
Proximal: Superficie mesial (próxima a la línea media de la arcada) o distal (distante de la línea
media de la arcada) de todas las piezas dentarias.
Cervical: Tercio cervical o gingival de la pieza dentaria, puede incluir la unión amelocementaria.
Caras libres: Vestibular, palatino/lingual de todas las piezas dentarias.
Combinación de superficies: Ocluso-mesial, ocluso-distal, inciso-mesial, oclusovestibular, etc.
32. Ailamiento absoluto
Se obtiene mediante el uso del dique de goma con los elementos necesarios para su fijación
sobre el diente y su soporte sobre la cara del paciente
33. Que el dique de goma
Es un recurso de extraordinario valor en operatoria dental por que permite que el operador
concentre su atención en su trabajo especifico, que consiste en la preparación de la cavidad y su
restauración
34. ventajas del aislamiento
✓ Facilita el acceso y la iluminación del campo operatorio
✓ Aisla el diente de la saliva
✓ Evita la contaminación con la flora microbiana
✓ Separa y aparta del campo opèratorio los labios, carrillos y la lengua
✓ Protege la mucosa bucal y la encia
✓ Mantiene el campo seco

35. Desventajas
✓ Limitación de la respiración
✓ Sensación de angustia
✓ Alergias
✓ Aspiración y deglución de elementos del dique

36. Elementos requeridos para el aislamiento

✓ Goma para dique
✓ Sostenedores
✓ Clamps o grapas
✓ Instrumental adicional: perforadora de goma dique, pinza portaclamps, hilo dental

37. Maniobras previas al colocar dique de goma

✓ Sondear el campo operatorio
✓ Higenizar cabalmente la cavidad oral
✓ Identificar la presencia de relaciones normales de contacto sin obturaciones defectuosas
✓ Si se presenta algún obstáculo o el hilo se desgarra hay que corregir la relación de
contacto
✓ Medir la grapa en la pieza que voy a trabajar

38. Técnicas del dique de goma

A un tiempo: es la que se va llevar la goma, el arco y la grapa juntas a la zona de trabajo
A dos tiempos: se lleva la goma y el arco o llevar la goma o la grapa
A tres tiempos: primero se coloca la grapa, después se coloca la goma y por ultimo se coloca el
arco