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PROGRAMA DE ESTUDIOS PARA

FARMACOLOGÍA GENERAL

REFERENCIAS

CARRERA MEDICINA
ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA GENERAL

PROFESOR TITULAR: Dr. Roberto Baistrocchi


EQUIPO DOCENTE: Dr. Elías Fernández y Dr. Bernardo Gutman

FINALIDAD DIDÁCTICA

Farmacología General es una asignatura de la carrera médica ubicada en 4° año en tanto que Terapéutica
Clínica, su continuación natural, se ubica cronológicamente en 5° y 6° año, artilugio didáctico que permite
una adquisición constructivamente escalonada de los conocimientos farmacológicos que posibilita una
construcción progresiva de las representaciones del saber a alcanzar. Epistemológicamente la
Farmacología representa los fundamentos científicos (no empíricos) de la terapéutica medicamentosa,
teleológicamente importa la adquisición de competencias necesarias para el correcto empleo de drogas en
la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. Por ello la Farmacología tiene una
articulación vertical y horizontal con el resto de las asignaturas que conforman el todo patrimonial a
alcanzar en la formación médica; si bien tiene su perfil y lenguaje propios, es innegable que se trata de una
disciplina ecléctica que se nutre de y alimenta a muchas otras de la carrera, como Biología Molecular,
Física, Química Orgánica y Biológica, primordialmente Fisiología, Fisiopatología, Clínica y Terapéutica.
El alumno debe formarse tanto en los aspectos básicos de la Farmacología (aspectos moleculares,
influencia de las drogas sobre las señales intra e intercelulares, farmacocinética básica, etc.) en esta etapa,
como en la integración de todo el conocimiento teniendo como eje al paciente, es decir, la Farmacología
Clínica, en etapa posterior.
Desde el punto de vista formal, el alumno que accede al cursado de Farmacología General debe haber
aprobado las materias del ciclo médico básico (Anatomía normal, Histología y Embriología, Química
biológica, y Fisiología) y aportar los conocimientos básicos de las asignaturas previas a los efectos de
facilitar la comprensión de los conceptos farmacológicos. También debe y es conveniente que lea
previamente el tema de la clase próxima propuesta en el programa, asistir al 75% de los teóricos y
prácticos, realizar las tareas que se le asignen, preguntar sus dudas y participar en la clase cuando le sea
requerido, realizar frecuentes evaluaciones escritas cortas y conceptuales para prácticamente autoverificar
su aprovechamiento.
La propuesta docente incluye:

Brindar explicación de los conceptos de la Farmacología General propiamente dicha (Farmacodinamia,


Farmacocinética, Farmacotoxicología).
Facilitar la aplicación de esos conceptos a la comprensión del funcionamiento íntimo de los diferentes
grupos de Fármacos.
Desarrollar habilidades comprensivas sobre el mecanismo de acción, modo de acción, acciones
farmacológicas y efecto, aspectos farmacocinéticos, interacciones y reacciones adversas
dependientes de esos mecanismos y clasificaciones.
Desarrollar aptitudes en la interpretación de información farmacológica válida para la posterior aplicación
de esas drogas en las enfermedades a partir de una racional especulación de cómo modificar con ellas las
variables fisiopatológicas y patogénicas conocidas o advertidas de aquéllas.
Dejar entrever la insuficiencia de lo anterior para la utilización práctica de los fármacos, al reconocer la
necesidad de complementación con el posterior desarrollo de la segunda etapa con Terapéutica Clínica al
año siguiente, donde se verán las Interacciones y Efectos Adversos generales frecuentes de significancia
clínica, las Indicaciones, Contraindicaciones, Dosis y Posologías y dimensión socio cultural económica de
las drogas.

CRITERIO ESTRUCTURAL

El presente programa se ordena según una teoría científica que entiende que la asignatura debe
corresponderse con una articulación organizada según los siguientes conceptos explicativos y reguladores
de la materia:
a) Las drogas no crean funciones nuevas, sino que modifican cuantitativamente las ya existentes.
b) La casi totalidad de las drogas actúan gracias a la interacción fisicoquímica con componentes
estructurales definidos de las células que llamamos Receptores.
c) Existen sutiles mecanismos de comunicación intercelular que pueden ser modificados por las drogas.
d) Los efectos observables de las drogas dependerán de la distribución de esos receptores en la
diversidad de órganos, aparatos y sistemas del animal entero y de la respuesta localizada o global a la
perturbación que nuestras drogas ocasionen.
e) Las respuestas pueden ser aprovechadas terapéuticamente o constituirse en efectos tóxicos o
inconvenientes que en gran medida dependerán de la dosis y en parte de la naturaleza de la droga.
f) El organismo produce modificaciones a las sustancias químicas (drogas) que se le introducen, lo que
condiciona alteraciones en su actividad beneficiosa o perjudicial.
La experiencia indica que, si bien nuestra materia es esencialmente dinámica y funcional y hay notable
interdependencia entre los distintos sectores del organismo, se hace necesario para organizar la enseñanza
recurrir muchas veces a la atávica distribución anatómica de los temas ya que el alumno parece encontrar
en ello soporte espacial y familiar de las abstracciones explicativas. Como muchas drogas históricamente
primero fueron usadas empíricamente y luego se descubrió su fundamento físico químico; como muchos
procesos fisiopatológicos paradigmáticos involucran varios aparatos y sistemas interactuantes así como los
recursos farmacológicos modificadores tienen que o requieren actuar sobre diversos objetivos anatomo
funcionales, es que aceptamos utilizar más de un criterio de distribución de campos disciplinarios:
anatómico, fisiológico, patológico o por grupo terapéutico porque facilita ubicar al alumno en la
aplicabilidad última de las drogas. Por eso referenciamos las drogas según que función modifican (ideal)
pero las nombramos según la utilidad terapéutica que se ha impuesto como primordial gracias a esas
características.
A grandes rasgos consideraremos las drogas que modifican alguna función normal o patológica del
organismo (la mayoría) contrastando con las drogas que pretenden anular un componente extraño a la
economía y que idealmente no deberían modificar ninguna función propia (antiinfecciosos).
Por lo anterior sugerimos estructurar el desarrollo del programa de la siguiente manera:
DELIMITACION DE LOS CAMPOS DISCIPLINARIOS, UNIDADES DIDACTICAS,
CONTENIDOS Y ASIGNACION DE LOS TIEMPOS

CAMPO UNIDADES DIDÁCTICAS Y CONTENIDOS ASIGNACIÓN HORARIA


DISCIPLINARIO HORAS CLASE HORAS ESTUDIO
1.- 1) Farmacología como ciencia: su lugar e interrelación con 2 2
INTRODUCCIÓN los demás elementos del pensamiento médico. Farmacología
GENERAL A LA Básica y Clínica como distintos escalones de un mismo
FARMACOLOGÍA proceso. Principios generales de la Farmacología. El
pensamiento farmacológico y su lenguaje. Historia de la
Farmacología. Métodos generales de estudio y
recomendaciones para la optimización de su aprendizaje.

2) Ramas de la Farmacología General I: Bioanálisis, 4 6


Desarrollo de los Fármacos. Farmacotoxicología: Toxicidad
aguda, subaguda y crónica. Teratogénesis, Mutagénesis,
Carcinogénesis. Reacciones adversas

3) Ramas de la Farmacología general II; la 8 12


Farmacodinamia: mecanismo y modo de acción, acción y
efecto. Interacciones droga-receptor. Acoplamiento
receptor-señal intracelular y transducción. Acciones
específica e inespecífica, selectiva y no selectiva. Acción
combinada de drogas. Agonismos total, parcial e inverso;
antagonismos competitivo y no competitivo. Concepto de
pAx, pDx y pD·x. Curvas dosis-respuesta
6 9
4) Ramas de la Farmacología general II; la
Farmacocinética: procesos de liberación, absorción,
distribución, biotransformación y excreción.
Compartimentos. Barreras. Reservorios. Cinética de orden
cero y uno. Biodisponibilidad. Indicadores farmacocinéticos,
vida media, vías de administración, dosis únicas y repetidas,
acumulación, meseta y ventana terapéutica. Curvas
concentración-tiempo
2.- 2 3
FARMACOLOGÍA
DE LA NEURO 5) Morfofisiología del SN: Recuerdo anatomo fisiológico.
TRANSMISION Neurotransmisión, el proceso central. Modelo explicativo de
como las drogas son herramientas para modificar un
escenario fisiológico, fisiopatológico o patogénico. 2 3

6) Neurotransmisión colinérgica, y fármacos: Drogas


agonistas directas e indirectas(anticolinesterásicos)y
antagonistas. Muscarínicos, Nicotínicos y mixtos 2 3

7) Neurotransmisión adrenérgica y fármacos; Drogas


agonistas directos y selectividad por los distintos receptores
alfa 1 y 2, beta 1,2 y 3; agonistas indirectos y mixtos.
Antagonistas alfa y beta selectivos y no selectivos y mixtos 2 3

8) Neurotransmisión serotoninérgica, peptidergica y


purinérgica y fármacos: Antidepresivos Antimigrañosos
Antieméticos Algunos antisicóticos Gastrocinéticos.
Ansiolíticos
2 3

9) Neurotransmisión dopaminérgica y fármacos:


Antisicóticos típicos y atípicos. Neurolépticos. Anti
parkinsonianos -Adicciones 2 3

10) Modificadores de la excitabilidad neuronal central:


Neurotransmisión glutamatérgica y gabaérgica contrastadas:
Antiepilépticos Anti maniacos y Antirrecurrenciales 2 3
Memoria

11) Farmacología de las comunicaciones por contacto, de


los autacoides y citoquinas

ACTIVIDADES

La consecución de logros efectivos de aprendizaje en Farmacología General implica necesariamente poder


realizar las siguientes actividades:

Comprensión de la Farmacología como ciencia y su articulación y utilidad dentro del esquema de acción y
pensamiento médico.

Interpretación de situaciones particulares utilizando un razonamiento farmacológico que permita realizar


operaciones efectivas del manejo de drogas.

Comparación de un determinado fármaco con el grupo terapéutico conceptual de referencia y su


contrastación con la droga patrón de dicho grupo.

Proyección creativa de los potenciales usos terapéuticos de las drogas de acuerdo a su interacción con los
pasos fisiopatológicos reconocidos de las enfermedades.

Reconocimiento y explicación de los procesos Farmacocinéticos en su influencia notable sobre la


actividad de los fármacos y el fenómeno de interacción en el uso concomitante de drogas

Vigilancia alerta de los potenciales efectos adversos y colaterales de las drogas en función del
conocimiento de sus mecanismos de acción, acciones y efectos.

Justificación de la elección de un determinado fármaco perteneciente a un grupo terapéutico específico en


función de diferentes situaciones puntuales.

Estas actividades están en consonancia con el contenido de Farmacología General y deben servir de base
para relaciones de mayor complejidad clínica que se alcanzarán en Terapéutica Clínica
TAREAS

En el presente curso deberán producirse las siguientes tareas como necesidad de cumplimiento objetivo de
los saberes alcanzados:
Elaboración periódica escrita, grupal o individual, de interpretación de conceptos farmacológicos con sus
correspondientes justificaciones y conclusiones a extraer para la práctica clínica.
Formulaciones declarativas contextuales orales de hipótesis de utilización de fármacos en función de sus
características globales (grupo de pertenencia) y particulares (propiedades de una droga específica).
Realización de una exposición casual individual al azar sobre las implicancias globales de los procesos
farmacocinéticos durante el uso concomitante de drogas.
.

COMPETENCIAS

La habilitación operativa mental expresada por la realización de las tareas enunciadas, específicamente
diseñadas para esta asignatura, debe permitir el logro de competencias objetivables por las cuales el
alumno:

Explica ordenadamente el lugar de la Farmacología en la terapéutica y a esta última en el contexto del


pensar y accionar médico.

Razona farmacológicamente para resolver situaciones nuevas implicadas en el uso de drogas.

Hipotetiza la utilidad de un determinado fármaco a partir del conocimiento de su acción, mecanismo de


acción, modo y efecto en un aparato o sistema biológico determinado.

Reconoce las ventajas y desventajas del uso de las drogas en diferentes situaciones fisiopatológicas.

Explica las modificaciones en el efecto final del uso concomitante de drogas en función de sus posibles
interacciones.

Justifica decisiones en la elección de determinadas drogas pertenecientes a un mismo grupo en función de


las características inherentes a una situación propuesta.

Relaciona una droga particular a un grupo terapéutico general e infiere sus características básicas y posible
perfil farmacológico.

Conoce las características farmacológicas básicas de los distintos grupos de fármacos, sus drogas patrón y
las diferencias de éstas con el resto de las integrantes del grupo.

Esquematiza y clasifica las propiedades fisiológicas y patológicas básicas de un aparato o sistema y los
niveles pasibles de ser modificados con fármacos.

EVALUACIÓN

Como correspondencia de la correlación referencial de las competencias con su objetivación valorativa


(numérica) se plantean cuali-cuantitativamente las siguientes instancias evaluativas:
Evaluaciones transitorias del conocimiento:

a) Mini exámenes periódicos al final de algunas clases para detectar rendimiento de lo actuado y
poder modificar estrategias didácticas a tiempo

b) ERA 1
- Fecha: la que designa la Facultad
- Composición: escrito (respuesta múltiple)
- Contenidos: los correspondientes al primer campo
disciplinario (desde la unidad didáctica 1 hasta la 4, que representan las
clases 1 a 9 inclusive)
- Nota: promedio de las notas obtenidas en el escrito de la ERA con las
mini evaluaciones realizadas previamente (no pudiendo ser
individualmente ninguna de las mismas inferior a 4 cuatro puntos en
escala de uno a diez)

c) ERA 2
- Fecha: la que designa la facultad
- Composición: ídem primer parcial.
- Contenidos: los correspondientes al segundo campo disciplinario (desde
la unidad didáctica 5 a la 11, que representan las clases 10 a 17)
- Nota: ídem primera ERA

Evaluación final del conocimiento:

Evaluación Integratoria Global:


- Fecha: la que designa la facultad
- Composición: Examen escrito de respuestas múltiples sobre el total de
los campos disciplinarios de la asignatura
- Criterios ponderativos de la nota final:
Examen Escrito + Nota de ERA 1+Nota de ERA 2 / 3

BIBLIOGRAFÍA Y MATERIALES DE TRABAJO

Como soporte del proceso de aprendizaje se explicitan los siguientes materiales de estudio como fuentes
de información reconocidas:

I- Materiales de clase

Material policopiado para realización periódica de tareas

Materiales audiovisuales conceptuales temáticos (PPT, Videos, Esquemas dibujados en el


pizarrón)

II-Bibliografía para el alumno

Farmacología – de Rang, Ritter y Dale


Cuadernos de Farmacología, Farmacología general y de la Neurotransmisión-de Ziher

Bases Farmacológicas de la Terapeutica-de Goodman y Gilman

Farmacología humana-de Florez

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