Colegiul Național de

Comerț al ASEM

Studiu individual la unitatea de curs :

„ Decizii pentru un mod sănătos de
viață”

Tema : „Tuberculoza”

A efectuat eleva grupei CON-191

Rusu Lia
Profesor : Luca Dorina
 Chișinău , 2019

Cuprins

 Tuberculoza : cauze factori de risc

și căi de transmitere ;

 Simptome de tuberculoză ;

 Diagnosticul de tuberculoză ;

 Tratamentul pentru tuberculoză ;

Tuberculoza : cauze , factori de
risc și căi de transmitere
Cauze : bacteria Mycobacterium tuberculosis ( bacilul Koch ) care se transmite
interuman , dar și de la animale la om .
• Mycobacterium hominis – la om .
• Mycobacterium bovis – la animale .
• Mycobacterium africanum – în Africa .

Factori de risc :
• Persoane paupere , fără adăpost ;
• Infecții HIV ;
• Utilizatorii de droguri și acool în exces ;
• Scăderea imunității : transplant de organe , boli autoimune, tratament imunosupresor;
• Afecțiuni cronice : diabet saharat necontrolat, ciroza , rezecții gastrice ;
• Factori de mediu : cataclisme , războaie , migrații ;
• Boli maligne : cancere , limfoame , leucemii ;
• Contacții persoanelor cu tuberculoza : familia , prietenii ;

Căi de transmitere :
• principala cale de transmitere : calea aeriană ;
• căi mult mai rare : transplacentară ( de la mamă la făt ), cutanată , digestivă – prin
consumul de lapte de la animale cu mastită tuberculoasă .

Persoanele bolnave de tuberculoză elimină prin tuse sau strănut picături mici
de secreții care conțin bacterii . Pe calea aerului , aceste picături sunt inhalate în
persoanele din anturajul apropiat al bolnavului care devin “ contacți TB ”. Cele mai expuse
persoane sunt menmbrii familiei , prietenii apropiați , colegii de serviciu și necesită un
contact apropiat și de lungă durată în spații închise pentru a se infecta .

Persoanele care se infectează au două posibilități : să rămână infectate- tuberculoza

latentă sau să treacă de la studiul de infecție la cel de boală – tuberculoza activă . Până la o
treime din populația lumii este infectată cu tuberculoză asimptomatică și nu transmite
infecția celor din jur . Chimioprofilaxia este recomandată în această situație pentru a
preveni îmbolnăvirea .

Dacă sistemul imunitar este slăbit , în lipsa tratamentului , persoana infectată

dezvoltă tuberculoza activă și este capabilă să infecteze alți oameni . Boala apare
la 5- 10 % din persoanele cu tuberculoză latentă și se poate produce oricând de-a lungul
vieții , dar cel mai mare risc este în primii 2 ani de la infecția inițială . Netratată , boala este
fatală .

Simptome de tuberculoză :
O persoană cu infecție TB nu are nici un simptom .
O persoană cu tuberculoză activă poate avea simptome de tipul :

• oboseală accentuată ;
• scădere în greutate ;
• pierderea poftei de mîncare ;
• febra prelungită ;
• tuse cu sânge ;
• transpirații nocturne ;
Aceste simptome nu sunt specifice pentru tuberculoză , ele pot să apară și
în alte afecțiuni . Pentru a stabili diagnosticul corect este nevoie de investigații
suplimentare .

Diagnosticul de tuberculoză
Turbeculoza primară :

 Este tuberculoza specifică copilului ;

 Contactul copilului cu un bolnav de tuberculoză ;
 IDR la tuberculiză pozitiv ;
 Context clinic sugestiv : tuse persistentă peste 3 săptămâni , febră mică , scăderea ponderală ;
 Aspect radiologic : adenopații hilare , condensări , reacții pleurale , miliara tuberculoasă ;
 Ex bronhoscopic : infamația bronhiilor , secreții , ulcerații , stenoze și compresiuni
bronșice ;
 Ex bacteriologic pozitiv : din aspirat bronșic sau aspirat gastric matinal .

Tuberculoza secundară :

 Este tuberculoza specifică adultului ;

 Diagnostic clinic : tusea persistentă de cel puțin 3 săptămâni este simptomul dominant , alte simptome :
cu sânge , lipsa de aer , scăderea în greutate , febra ;
 Diagnostic radiologic : leziuni infiltrative, cavitare, etc .
 Diagnostic bacteriologic : din sputa sau alte produse ( aspirat bronșic ) confirmă diagnosticul ;
Tratamentul pentru tuberculoză
Scopul tratamentului este vindecarea bolii .
Tratamentul este gratuit și se începe în spital în secții special amenajate pentru
izolarea bolnavilor până la negativarea sputei pentru a nu mai răspândi infevcția ,
apoi se continuă de acasă prin dispensarul teritorial .
Există scheme standardizate național care presupun o asociere de mai multe medicamente
pentru o durată lungă : 6 luni pentru tuberculoza chimiorezistentă la tratament de linia I și
12-18 luni sau chiar mai mult pentru tuberculoza chimiorezistentă unde se utilizează
medicamente de linia II cu efecte secundare mult mai agresive .
Tratamentul se face sub supravegherea personalului medical – pentru a urmări
efectele secundare și complianța pacientului .
Tratamentul se inițiază imediat ce rezultatul microscopic al sputei identifică
prezența bacteriilor . ( după 48-72 de ore )
Regimul I de tratament se aplică cazurilor ca noi diagnosticate și durează 6 luni : în
primele 2 luni se iau 4 medicamente zilnic ,iar 4 luni se iau doar 2 medicamente , 3 zile /
săptămână .
Regimul II de tratament  pentru persoanele care au mai fost tratate anteriorde
tuberculozăși sunt diagnosticate cu recidivă tuberculoasă , eșec sau abandon terapeutic .
Acest regim durează 8 luni .
Regim individualizat : la cei cu reacții secundare severe și la cei cu tuberculoză rezistentă
la medicamentele de linia I (adica cele folosite în regimul I sau II ). În aceste situații , se
folosesc medicamente de linia II și uneori e nevoie chiar de rezecția chirurgicalăa zonei
pulmonare afectate.