Sunteți pe pagina 1din 2

CHESTIONAR PENTRU

ELEVI

Dorim să aflăm care sunt obiceiurile şi opiniile tale în legătură cu sănătatea orală.
Te rugăm să alegi, la fiecare întrebare, unul sau mai multe răspunsuri care ţi se potrivesc şi să
completezi spaţiile libere exprimând părerea ta. Îţi mulţumim!

1. DE CÂTE ORI TE SPELI PE DINŢI?


□ de câteva ori pe săptămână □ o dată pe zi □ de 2 sau mai multe ori pe zi

2. CUM TE SPELI PE DINȚI?


□ Mișc periuța orizontal, înainte și înapoi □ Mișc periuța vertical, de sus în jos
□ Fac mișcări de rotație (circulare) cu periuța □ Mișc periuța vertical, de la gingie înspre dinți

3. DE CÂTE ORI AI FOLOSIT AŢA DENTARĂ SAU ALTE MODALITĂŢI DE CURĂŢARE A SPAŢIILOR
DINTRE DINŢI, ÎN ULTIMELE 7 ZILE?

………. (NUMĂRUL)

4. DUPĂ PERIAJUL DE SEARĂ, AI OBICEIUL SĂ MAI CONSUMI:


□ apă □ o gustare □ suc □ dulciuri

5. ÎN PAUZE LA ȘCOALĂ OBIȘNUIEȘTI SĂ CONSUM CEL MAI DES:


□ apă □ suc □ ceva dulce □ sandwich □ fructe □ lactate

6. FUMEZI ŢIGARETE?
□ deloc □ ocazional □ 1-10 ţigarete/zi □ 10-20 ţigarete/zi □ peste 20 ţigarete/zi

7. CÂT DE DES MERGI LA MEDICUL DENTIST?

□ niciodată □ când am o problemă dentară □ 1 dată pe an □ de 2 ori pe an □ mai des de 2 ori pe an

8. CARE ESTE PĂREREA TA ÎN LEGĂTURĂ CU SESIUNEA DE INFORMARE LA CARE TOCMAI AI


PARTICIPAT?
.......................................................................................................................................................................................... ......
.....................................................................................................................................................................................
9. LA CE ANUME CONSIDERI CĂ TE-A AJUTAT CEL MAI MULT PARTICIPAREA LA SESIUNEA DE
INFORMARE ÎN IGIENA ORALĂ
.......................................................................................................................................................................................... ......
.............................................................................................................................................................................

VÂRSTA…………
ȘCOALA…………………………………………………………………………………CLASA…………..
DOMICILIUL: □ urban □ rural
1
DATA: