Dr.

Damian
07.03.2017
Diabetul zaharat (DZ)

- este una dintre cele mai raspandite boli cronice si cea mai frecventa boala endocrina
- se caracterizeaza prin tulburari ale intregului metabolism, in special a metabolismului glucidic avand
complicatii care afecteaza ochii, rinichii, nervii si vasele de sange
- este o boala in care organismul nu produce destula insulina sau nu o foloseste eficient

Forme clinice:
a). DZ de tip 1 (insulinodependent) apare mai ales la copii si tineri si necesita intotdeauna tratament cu
insulina deoarece pancreasul nu o poate produce.
b). DZ de tip 2 este non insulinodependent si apare la adultii de varsta mijlocie (40 de ani) mai ales la
persoanele supraponderale. In acest caz organismul continua sa produca insulina dar aceasta nu isi
poate indeplini rolul. Nu necesita de regula tratament cu insulina (decat atunci cand nu s-a respectat
dieta) tratamentul fiind cu medicamente antidiabetice orale.

Cauze:
a). factori de mediu:
- greutate corporala excesiva
- sedentarism
- consumul de lapte de vaca la sugarul mic
- stresul psihic sever
- abuzul alimentar, in special excesul de glucide
b). factori genetici
c). cauze care conduc la DZ secundar:
- pancreatita cronica (mai mult la alcoolici care au si ciroza)
- tulburari hormonale (hipotiroidism, boala Cushing)
- diabet indus de medicamente si substante chimice

Simptomatologie:
- triada poliurie, polidipsie (setea excesiva), polifagie (ingerarea de alimente in cantitate mare, foamea)
- scaderea in greutate intr-o perioada scurta de timp (DZ de tip 1)
- cresterea in greutate (DZ de tip 2)
- comele diabetice

Interventii paraclinice:
- determinarea glicemiei ( valori normale - 60 cu 110 sau 70 cu 120 iar ce depaseste 180 - glicozurie)
- profilul lipidic (lipide totale, colesterol total si LDL si HDL colesterol si trigliceride sunt crescute)
- profilul renal (se recolteaza creatinina, creatinina serica (nivel crescut in afectarea renala)si examenul
de urina (glicozurie)
- hormoni tiroidieni
- determinarea valorii hemoglobinei A1C ( hemoglobina glicozilata)
- EKG
- examen oftalmologic (examen fund de ochi)
- ecografie doppler pt. membrelor inferioare
Complicatii:
a). acute:
• hipoglicemia
• coma hipoglicemica
• cetoacidoza diabetica
b). cronice:
• macroangiopatia diabetica (afectarea vaselor de sange mai mari, de la nivelul inimii, arterele de
la membrele inferioare)
• microangiopatia diabetica (afectarea renala si oftalmologica)

Tratament
- dieta alimentara
- se respecta pricipiile piramidei alimentare cu consum scazut de glucide
- exercitiul fizic creste sensibilitatea corpului la insulina, ajuta la scaderea glicemiei si stimuleaza
circulatia sangelui
- in cazul unui efort fizic mare se administreaza glucide cu absorbtie rapida (ciocolata, sucuri de fructe,
gem)
- antidiabetice orale in DZ de tip 2
- insulina in DZ de tip 1
Tratamentul comei diabetice depinde de prezenta hiperglicemiei sau hipoglicemiei.
- in caz de hiperglicemie se administreaza lichide intravenos, suplimente de sodiu, potasiu, clor (in
functie de ce dezechilibru are ) si insulina cu actiune rapida
- in caz de hipoglicemie se administreaza un hormon numit glucagon (efect de a creste glicemia)