Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AVIZ
DOMNULE PREŞEDINTE
Subsemnatul(a) _____________________________________________________________________________
Numele anterior (dacă este cazul) _______________________________________________________________
Legitimat(ă) cu actul de identitate (serie şi număr) _________________________________________________
Eliberat la data ________________________________, Cetăţenia ____________________________________
Data şi locul naşterii _________________________________________________________________________
Prenumele părinţilor _________________________________________________________________________
Domiciliat(ă) în localitatea ____________________________________________________________________
Adresa ____________________________________________________________________________________
Nr. telefon _________________________________________________________________________________
E-mail _____________________________________________________________________________________
Conform O.U.G. nr. 24/2008 aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 293/2008, vă solicit prin
prezenta cerere accesul la dosarul întocmit de Securitate pe numele rudei mele decedate (se menţionează gradul
de rudenie) ______________________________________________, cu următoarele date de identificare:
Numele și prenumele ________________________________________________________________________
Numele anterior (dacă este cazul) _______________________________________________________________
Data şi locul naşterii _________________________________________________________________________
Prenumele părinţilor _________________________________________________________________________
Anexez prezentei fotocopia certificatului de deces pentru persoana al cărei dosar este solicitat,
fotocopia actului de identitate valabil al subsemnatului şi copii ale actelor care atestă gradul de rudenie cu
persoana care face obiectul cererii de acces la dosar.
OBSERVAŢII:
Data
Semnătura