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Introducción:
El objetivo de la presente exposición es pretender sustentar desde una
perspectiva teórica y práctica la relación entre un área de aplicación de la
neuropsicología al ámbito educativo como lo es la neuropsicopedagogía, área
relativamente nueva en el campo de las neurociencias y la pedagogía, definida
como la aplicación de las bases teóricas proporcionadas por la psícobiología,
neuropsicología, neurofisiología y neurología en la evaluación, diagnóstico y
tratamiento de las problemáticas inherentes al aprehendiente en el proceso
enseñanza-aprendizaje. En esta línea de trabajo atendiendo los déficit o
trastornos del aprendizaje como consecuencia más de estados inmaduros de
desarrollo o bloqueos de este mismo proceso por causas biológicas, que por
entidades patológicas claramente definidas e identificadas a nivel estructural
como pueden ser las debidas a las originadas por efectos de traumatismos o
problemas a nivel de los mecanismos bioquímicos de neurotransmisión más
prevalentes en adultos que en niños, síndromes que si bien deben
considerarse como defectos estructurales propios del campo de acción de la
neurología y neuropsicología no son tan evidentes en los déficit o alteraciones
relacionadas con el aprendizaje, desde este punto de vista dichos problemas
deben ser abordados desde una perspectiva integral por cuanto sus factores
etiológicos son entidades multicausales que afectan en primera instancia el
proceso de desarrollo del SNC con sus consecuentes efectos a nivel
cognoscitivo, afectivo y psicomotor, complejos sistemas que se ven alterados a
nivel de los mecanismos encargados de recibir, procesar e integrar la
información proveniente del medio alterando por tanto los procesos de
aprendizaje. Existen unos determinantes del desarrollo como son los factores
biológicos y ambientales que se explicitan en términos de unos cambios en
términos biológicos como son el crecimiento, cambios corporales factores
genéticos y nutricionales y por otra parte los factores cognoscitivos que
abarcan las operaciones mentales utilizadas en la percepción y procesamiento
del conocimiento que incluyen procesos superiores tales como memoria,
pensamiento y lenguaje y por otra parte la dimensión psicosocial que abarca el
desarrollo de las emociones, las habilidades sociales o repertorio asertivo, tan
importante e indispensable en la expresión y aceptación del afecto, la
autoimagen y autoestima aspectos que involucran en su formación y
establecimiento el ambiente familiar, social y cultural.
Ponente, Psicólogo especialista U. De Manizales, Unad , Colombia, E-mail:mchavespsic@hotmail.com
IV Congreso Binacional de Educación Colombia-Venezuela, Fudesev, Merida agosto 1,2,3 de 2007
aspectos neurofisiológicos evolutivos para así tener una aproximación clara e
integral del problema denominado “Dificultades de aprendizaje” y poder sugerir
metodologías apropiadas de prevención, diagnóstico e intervención cuando así
se considere, entendiendo que el núcleo del problema está a nivel de un
retraso en el desarrollo y la maduración en su interacción con el aprendizaje y
no como entidades aisladas que se rotulan fácilmente como problemas de
lectura,escritura o habilidad numérica, y no sabemos si están o no presentes
los precurrentes o prerrequisitos cognoscitivos, motores o afectivos implicados
en su eficiente desempeño, antes de adentrarnos en torno al marco explicativo
definamos que entendemos por Aprendizaje: el cual se entiende por el cambio
relativamente permanente de la conducta como fruto de la práctica y
experiencia, su acción se concreta en contenidos y métodos, su fin debe
responder a dos cuestionamientos. Qué enseñar? Y cómo enseñar? El
aprendizaje es en si un constructo que se objetiva y explicita en la ejecución
definida esta como la puesta en acción de lo aprendido y que es susceptible de
ser evaluada, la Educación es entendida como proceso que administra,
planifica, regula, imparte y evalúa los procesos formativos objetivados en
contenidos y currículos, con el fin de lograr un producto cada vez más
calificado en términos de saberes, herramientas y competencias, que sólo se
observaran en el último y tal vez más importante etapa del proceso que es la
transferencia del aprendizaje en el contexto real del aprehendiente.
2
Como lo plantea el neuropediatra Colombiano Álvaro Jácome (2006) 1 tener
conocimiento intelectual no es ser más inteligente, hoy por hoy hablamos de un
concepto que se ha denominado inteligencias múltiples, lo cual significa que en
nosotros se desarrollan diferentes capacidades y habilidades que nos permiten
entender la realidad que esta a nuestro alrededor, habilidades que van siendo
manejadas por el intelecto que adquirimos y es lo que determina las
actuaciones”, resalta en este proceso el papel de la atención y la memoria
denotando la función selectiva de la primera y la función de registro y
evocación adaptativa de la segunda como elementos básicos del aprendizaje,
siendo diferencial de individuo a individuo.
1
- Jácome Álvaro, En articulo Desarrollo de la Inteligencia, Revista Compensar 2006
3
Fundamentos teóricos
Es necesario como neuropsicopedagogos y maestros recapitular algunos
conceptos neurofisológicos necesarios para entender la importancia del
ambiente social y biológico implicado en un desarrollo integral del niño desde el
momento de gestación hasta las primeras etapas de su infancia, fundamentos
que son la piedra angular sobre la que se construye su intelecto y personalidad.
2
Luria A.R. El Cerebro en Acción 1.987
4
angular en los lóbulos parietales, cuya maduración en el hemisferio
izquierdo es indispensable para acceder al aprendizaje de la lecto-escritura.
5. Desarrollo de las áreas terciarias de la tercera unidad funcional de Luria,
corteza prefrontal, las estructuras prefrontales son las últimas en
desarrollarse filogenético y ontogenéticamente, estas áreas no llegan a ser
funcionales sino hasta los 4 a 7 años continuando su desarrollo aún en la
edad adulta.
Asimetría Cerebral
Dax (1836) y Broca (1861) citados por Roselli y Ardila (1.998)3 llamaron la
atención sobre la asimetría funcional de los hemisferios, desde entonces
surgió el concepto de especialización hemisférica, se ha propuesto la
equipotencialidad cerebral en el niño pequeño y el desarrollo progresivo de
la especialización hemisférica con la edad (Lenneberg, 1967) 4, de acuerdo
con Lenneberg la asimetría funcional hemisférica comienza a desarrollarse
en forma paralela a la adquisición del lenguaje, la evidencia más poderosa
en la hipótesis de equipotencialidad es la superioridad en la capacidad de
recuperación de los trastornos afásicos observada en la población infantil.
Existe en la población en general una dominancia manual diestra del 90% y
una zurda del 10%. El control que tiene el hemisferio cerebral izquierda
sobre las mano derecha le ha creado a este hemisferio una superioridad en
el control de los movimientos, en los zurdos se ha encontrado que tienen
una mayor probabilidad de tener una representación bilateral del lenguaje y
se encuentra como grupo una mayor recuperación de los trastornos
afásicos por la probabilidad aumentada de tener controles lingüísticos en
ambos hemisferios.
Desde el nacimiento hasta los dos meses de vida, los bebes demuestran
movimientos asimétricos en la posición de la cabeza con una tendencia a
orientarle hacia la derecha es resultado de una simetría funcional, a los 2 o
3 se puede observar mayor la asimetría postural.
5
futura bajo unos parámetros de una educación basada en el respeto a la
diversidad y a las diferencias individuales en la apropiación del
conocimiento, veamos a continuación algunos principios teóricos acerca de
la dominancia manual.
5
Annet,1964, citada por Rosselli & Ardila Neuropsicología Infantil,Prensa Creativa, 1998
6
Levy & Nagilaky, 1977, citados por Rosselli & Ardila, 1998
7
Geswind & Galaburda,1.987, citados por Rosselli & Ardila, 1998
8
Ibid
9
Ibid
6
La Dimensión Motora
Otra de las áreas fundamentales y directamente relacionadas con el
desarrollo cognoscitivo e intelectual y factor decisivo en el desarrollo integral
del niño, es la dimensión psicomotora.
Movimiento
Cognición Experiencias
Percepción
Sistema Piramidal:
Es el responsable por la transmisión eferente de la información que controla
movimientos voluntarios, precisos y rápidos tales como movimientos de las
10
Rigal,Motricidad:Aproximación neurológica, Madrid, 1979
7
manos y de los dedos. El origen de este sistema esta principalmente en las
áreas premotriz y motríz de la corteza.
11
Maclenaghan & Gallahue Movimientos fundamentales, su desarrollo y rehabilitación, B. Aires,1985
12
Wickstron, en educación Psicomotriz Muñoz, Muñoz Luis, Kinesis, 2003.
8
Estrategias de Evaluación del desarrollo y Maduración del sistema Nervioso
y pronóstico de dificultades de Aprendizaje.
9
mantener los brazos extendidos en posición de pie con ojos
cerrados, o en la prueba de Shilder de extensión de brazos.
g. Pianoteo de las manos: se evalúa el movimiento rítmico de las
manos, semejando tocar el piano.
h. Incoordinación de la prueba dedo nariz: se evalúa con ojos
cerrados y ante la posición del dedo índice del evaluador en
diferentes posiciones en el espacio.
i. Disdiadococinesis: Dificultad para realizar movimientos rápidos
alternantes con las manos.
j. Incoordinación bimanual: Cambiar alternadamente puño y mano
abierta lo más rápida y rítmicamente posible sin equivocaciones.
k. Incoordinación de los movimientos de oposición digital: Es una
dispráxia que consiste en la incapacidad para organizar un
movimiento rítmico de oposición de los dedos, una dispraxia del
desarrollo es una dificultad para preveer organizar y ejecutar una
tarea motora en un momento dado de la maduración neuronal. La
dificultad para organizar el movimiento de oposición del pulgar
con otros dedos se traduce en la dificultad en la prensión de
ciertos objetos.
l. Dispraxia en la utilización del lápiz: Prensión anormal del lápiz
muestra la dificultad del niño para organizar y mantener
correctamente el movimiento de oposición detrás dedos de la
mano. Y realizar la pinza para poder escribir correctamente.
m. Dispraxia construccional: Dificultades en la construcción e
integración de figuras o maquetas por parte del niño.
n. Dispraxia ocular: Dificultad para realizar el seguimiento visual de
un objeto en ausencia de parálisis o paresía de músculos
oculares.
o. Dispraxia bucolinguo-facial
❑ Temblor de la lengua
❑ Protrusión de la lengua.
❑ Movilidad de la lengua
❑ Infla una mejilla y luego la otra
❑ Silbar
p. Trastornos menores de la marcha
❑ Se evalúa al caminar el niño sobre una línea, al caminar
sobre talones o caminar en pata sola, se evalúa el nivel
de equilibrio y si se balancea a un lado u otro.
q. Incoordinación en el control postural: Incapacidad para
mantenerse de pie, relativamente inmóvil, con los pies juntos y
ojos cerrados y las manos a los lados del cuerpo.
r. Praxias del vestirse
s. Signos perceptivos
❑ Agrafestesia: Incapacidad para reconocer sin ayuda
visual, figuras, letras o números escritos sobre la piel o
palma de las manos.
❑ Simultagnosia: Alteración en la percepción simultanea de
la doble estimulación táctil en partes del cuerpo.
10
❑ Discriminación táctil digital: Se debe desarrollar de los 4 a
9 años, las funciones mentales que se requieren para la
discriminación táctil son mantenimiento de la atención,
memoria a corto plazo, gnosias digitales y memoria
secuencial.
❑ Agnosia digital: Incapacidad que presentan ciertas
personas para distinguir, designar, nominar o seleccionar
los propios dedos de sus manos.
❑ Prueba de extensión de los brazos de Shilder: Levantar
un brazo y bajar el otro y volver a la línea normal, con
ojos cerrados y pies juntos.
❑ Cruzamiento de la línea media.
❑ Desorientación derecha- izquierda.
❑ Trastornos de discriminación auditiva.
t. Signos blandos no neurológicos
❑ Criptorquidia
❑ Dimorfismo facial: paladar ojival, anomalías en la
implantación dental, hipoplasia del labio superior,
hipoplasia nasal, implantación baja de las orejas.
❑ Malformaciones digitales: Anomalías de los
dermatoglifos, sindactilia, polidactilia (presencia de más
de 5 dedos en una extremidad).
❑ Estrabismo.
❑ Malformaciones somáticas.
13
Ibíd
11
inmadurez mayor o menor de las funciones neurológicas, tiene gran
importancia clínica, los errores encontrados en niños con discalculia del
desarrollo, se podrían clasificar en 7 categorías:
1- Errores en la organización espacial: Dificultades anormales para organizar
los números en columnas o para seguir la direccionalidad apropiada del
procedimiento.
2- Errores en detalles visuales: Dificultades para leer los signos aritméticos,
olvido de los puntos o de las comas, en las unidades de mil etcétera.
3- Errores de procedimiento: Omisión o adición de un paso del procedimiento
aritmético y aplicación de una regla aprendida para pasar de un
procedimiento a otro diferente.
4- Errores Grafomotores. Dificultad para formar los números adecuadamente.
5- Errores de juicio y Razonamiento. Implican dificultades en el cálculo mental.
6- Errores de memoria. Olvido de los pasos y procedimientos
7- Perseveración
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Método
Diseño: Se empleó un diseño descriptivo psicométrico. Por cuanto el objetivo
fue establecer los baremos o normas para las dos pruebas aplicadas.
Sujetos: Se seleccionaron de manera aleatoria estratificada una muestra de
540 niños de sexo masculino y femenino, escolarizados pertenecientes a
Colegios de clase social alta, media y baja con edades de 6 a 12 años de la
ciudad de Bogotá, se requirió que la muestra tuviera un buen estado de salud
general, excluyendo déficits visuales evidentes, déficits intelectuales como
retardo en el desarrollo de acuerdo al control de variables efectuado.
Instrumentos:
1- Prueba de organización visual de Hooper. “The Hooper visual Organizatión
test” (1.985)
Es una prueba que evalúa el compuesto de reconocimiento perceptual y
además el nivel de habilidad construccional desde el punto de vista
espacial, es un procedimiento usado para la detección de las agnosias de
tipo visual donde los niños con dificultades en el reconocimiento visual son
incapaces de encontrar el componente e integrar la figura que se pide, con
el hecho de que a la figura le falte alguna parte es imposible identificarla o
nominarla adecuadamente. La prueba se compone de 30 recuadros
pictóricos donde se encuentran figuras de amplio reconocimiento tales
como: pez, vela, conejo, gato, serrucho, mesa, manzana, barco entre otras,
que se encuentran fraccionadas, el niño debe identificar la figura a partir de
la estructuración de sus partes, para esto tiene un tiempo de 10 minutos y
debe escribir en la hoja de respuesta el nombre de la figura que considere
correcta, su administración es individual y colectiva.
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Resultados
1. La correlación del puntaje total comparando la prueba diferenciación de
caras y la prueba VOT se encontró una correlación de r=0.65, mostrando
una relación media alta entre las dos pruebas, lo que convalida su
utilización en la evaluación del constructo Habilidades espaciales, en lo que
respecta a la localización del estímulo y localización del mismo en el
espacio, sustrato teórico que sustenta la aplicación de las pruebas en la
medición de estas habilidades.
2. En las dos pruebas se encuentra alta correlación entre los itemes
respondidos y el total de aciertos, demostrando que cada uno de los itemes
tienen alto nivel de discriminación para la habilidad evaluada, el análisis
factorial que analiza la relación ítem-test para el VOT tiene un resultado de
0.74 mostrando alta relación ítem-constructo, en el caso de la prueba
diferenciación de caras la relación ítem-test es de 0.94, ratificando la
anterior observación, se sugiere revisar los itemes 19 y 26 de la Prueba
VOT, por cuanto fueron obtenidas bajas ejecuciones por incomprensión o
no identificación de las figuras en comparación con otros itemes.
3. Investigaciones como la presente sugieren la necesidad de estandarizar
pruebas en nuestro medio latinoamericano, que permitan establecer
tempranamente si aparecen o no las bases diferenciales de habilidades
académicas, en este caso de habilidades espaciales relacionadas con
posteriores desarrollos en matemáticas y lecto-escritura.
4. La importancia del diagnóstico diferencial permite el conocimiento de
cuadros neurológicos no sólo de lesión sino de inmadurez mayor o menor
de las funciones neurológicas, lo cual incide en el tipo de rehabilitación o
programa remedial esto es un aporte a la neuropsicología infantil.
5. El presupuesto teórico que sustenta la investigación es la relación acerca de
los procesos mentales implicados en las operaciones matemáticas que
exigen: buena discriminación viso-espacial, organizar los números en
columnas, disponer los espacios entre números, iniciar la operación desde
la derecha, los errores más comunes en la habilidad espacial son: errores
en la organización espacial, errores en los detalles visuales, errores en el
procedimiento(omisión o adición de un paso en el procedimiento aritmético),
errores de juicio y razonamiento en la escritura tiene un sustrato viso-
espacial traducido en confusión de letras, errores grafomotores y
dificultades en la discriminación, estos procurrentes están evaluados tanto
el VOT como en la prueba de diferenciación de caras.
Dominancia Hemisférica
Como hemos descrito ya algunos elementos y factores importantes a tener en
cuenta para a partir de su identificación y conocimiento a partir de la utilización
de instrumentos de evaluación, lo cual permitirá tener una información valiosa
a ser utilizada por maestros y pedagogos en el pronóstico y desarrollo de
habilidades relacionadas con el éxito académico especialmente en lecto-
escritura y matemáticas, primero destacar que este diagnóstico debe ser
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diferencial e igualmente proponer que a su vez se determinen las capacidades
evaluadas como objeto igualmente a ser potencializadas y no sólo mirar los
factores deficitarios únicamente enfocados a nivel de programas de
rehabilitación y programas remediales, de ahí que el nombre de esta acápite se
denomine fortalecimiento, bajo este enfoque se propondrá en primer lugar
fortalecer las funciones relacionadas con las capacidades funcionales
relacionadas con hemisferio derecho por estar intimamente relacionadas e
integradas con habilidad espacial, en este sentido partimos de la nueva
conceptualización de la diferenciación hemisférica que determina un hemisferio
categórico para procesos analítico-secuenciales el hemisferio izquierdo y un
hemisferio representacional para las relaciones viso-espaciales, el hemisferio
derecho.
14
Ibid
15
DIMENSION MOTORA
Los ejercicios anteriormente relacionados tienen mucha relación con el factor
psicomotor, es necesario aclarar que el fortalecimiento es un programa integral
y que sólo para su entendimiento se sistematizan de manera separada, las
actividades a realizar tienen una relación integral para su desarrollo y
establecimiento, de esta manera como se propuso en la parte de evaluación de
patrones motores fundamentales, sobre estos tres pilares motores se deben
fundamentar los alcances y evoluciones posteriores a nivel motor.
15
Lopera Francisco, Signos Neurológicos Blandos, en Neuropsicología infantil cap 5, prensa creativa
1.998
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CONCLUSIONES
1- La neuropsicopedagogía y las áreas afines encargadas de los procesos
educativos y psicopedagógicos, deben ayudarse mutuamente a fin de
detectar tempranamente las habilidades y capacidades intelectuales y
artísticas del niño, a fin de fortalecerlas y potenciarlas mediante la
investigación en estrategias que posibiliten su expansión y desarrollo
respetando las diferencias individuales, la diversidad cultural y los intereses
del aprehendiente.
2- De acuerdo a la importancia del desarrollo embriológico del S.N y la
incidencia del desarrollo cerebral en posteriores alcances de los aspectos
cognoscitivos, motor y afectivo, es por tanto de radical importancia una
adecuada nutrición y salud de la madre en la etapa de gestación y en el
niño en etapas tempranas de su desarrollo.
3- El papel de maestros y padres es el de facilitadores de los esfuerzos del
niño en el logro de sus objetivos académicos a partir de sus propios
intereses, proveyendo ambientes óptimos para la exploración, la
investigación en la apropiación del conocimiento.
4- La educación integral debe promover y fomentar un contenido amplio y
flexible en el aprestamiento del niño en la etapa preescolar a partir del
reconocimiento de la actividad motora y lúdica como ejes fundamentales de
su potencial creativo y de los posteriores desarrollos cognoscitivos.
5- Es papel de la educación proporcionar unas educación primaria de buen
nivel, que desarrolle las bases fundamentales en lenguaje, escritura y
aptitud numérica y promueva la búsqueda por si mismo de conocimiento.-
6- La educación no debe ser sólo cobertura y garantizar igualdad de
oportunidades, sino debe reconceptualizar su modelo acerca del proceso de
enseñanza aprendizaje a fin de que supere únicamente la transmisión de
conocimientos, y proponga un marco investigativo y de generatividad
creativa.
7- El punto coyuntural decisivo y variable determinante a nivel de desarrollo de
los países del tercer mundo y su incursión en la globalización con ventajas
comparativas radica en el factor educativo.
8- La detección de las competencias y habilidades diferenciales en el niño
deben partir de un adecuado uso y manejo de los instrumentos disponibles
de evaluación y de la investigación de nuevos instrumentos adaptados para
nuestra propia población infantil.
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