PLAN DE ACCIÓN PARA LA CONSTRUCCIÓN

DE UNA RED NACIONAL DE RESPUESTA

EN SALUD MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL
FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES. COVID-19
 “Protección de la salud mental,
(smaps)dirigido a integrantes de la
primera línea de respuesta “
 Pandemia COVID-19

Interacción entre una amenaza y una población vulnerable.

Por su magnitud crea una interrupción en el funcionamiento de
una sociedad o sistema a partir de una desproporción entre los
medios necesarios para superarla y los disponibles en la
comunidad afectada
 Gestión Integral del Riesgo de Desastre

REDUCCIÓN
MANEJO DE
DE RIESGO
CRISIS
(Prevención,
(Alerta,
Mitigación.
respuesta)
Preparación)

RECUPERACIÓN
(Rehabilitación,
Reconstrucción)

Eje transversal y requisito indispensable para todas

las actividades del desarrollo sostenible
Pandemia COVID-19
Pandemia COVID-19
 Principios generales para una respuesta de
SMAPS al COVID-19.

Comprender y tratar las consideraciones psicosociales y de salud mental

será clave para detener la transmisión y prevenir el riesgo de repercusiones
a largo plazo en el bienestar de la población y su capacidad para hacer
frente a la adversidad.

• Esto incluye la integración de enfoques y actividades de SMAPS en las

estrategias pensadas para la comunidad, la colaboración con la comunidad, la
identificación de casos y el rastreo de contactos, así como las actividades en los
centros de salud y sitios de cuarentena y en las estrategias de alta médica y
cuidados posteriores al tratamiento.

• La SMAPS debe ser un componente fundamental de cualquier respuesta de

salud.
SE INTERVIENE TENIENDO EN CUENTA LA PIRÁMIDE COMPARTIDA
POR IASC.
• Se debe atender y brindar apoyo a la salud mental y el bienestar de
los trabajadores de primera línea:

Los trabajadores de la salud, los trabajadores encargados del tratamiento de

los cuerpos de los fallecidos, así como gran parte del resto del personal, y
además los voluntarios, deben recibir SMAPS de forma continua tanto durante
como después del brote.
 Pandemia COVID-19

• Perturbación psicosocial que sobrepasa la capacidad

de manejo o afrontamiento de la población afectada.
• Impacto psicosocial: los efectos que generan los
desastres o situaciones críticas en el ámbito psicológico
individual, familiar y social de los afectados.
 Impacto Psicosocial.

Es fundamental la atención temprana y oportuna

para la protección de la Salud Mental y la Reducción
del Riesgo…

Está documentado que las acciones relativas a la protección de la Salud

Mental durante y después de los incidentes críticos son la mejor prevención
para que las reacciones no se cronifiquen y se conviertan en patológicas.
“La efectividad de un servicio de intervención en crisis
aumenta de modo directo en función de su proximidad tanto
al tiempo como al lugar del incidente”
(Ley de Hansel, Salmon)

Para ofrecer una atención oportuna y eficaz, quienes

están en la primera línea de respuesta - equipos de
rescate, fuerzas de seguridad, personal de salud que
trabaja en guardias y/o en el primer nivel de atención,
docentes de escuelas, voluntarios, religiosos, etc.-
necesitan aprehender herramientas para la protección de
la salud mental y el apoyo psicosocial.
 ¿QUIÉNES INTERVIENEN?
La SMAPS en Emergencias y Desastres es
PRAGMÁTICA
Todo personal que Quienes están en la primera línea de
interviene en la respuesta - equipos de rescate, fuerzas de
respuesta y haya seguridad, personal de salud de guardia
sido entrenado y/o en el PNA, docentes, voluntarios,
puede realizar la religiosos, etc.- necesitan aprehender
contención en herramientas para la protección de la
SMAPS en el salud mental y el apoyo psicosocial.
momento agudo

Capacitación y entrenamiento
o brindar una respuesta oportuna y eficaz
o factor protector de la propia salud mental de los respondientes
Brindar formación y fortalecer las capacidades en
enfoques de SMAPS adecuados para emergencias
alentará a los servicios existentes a brindar SMAPS
en el contexto del COVID-19.
1º
• PERSONAS AFECTADAS

2º • FAMILIARES

3º
• EQUIPOS DE INTERVENCION

4º
• COMUNIDAD
5
• ESTRÉS VICARIO
 Generadores de
Incidente Crítico: estrés

Reacciones
Situación esperables
potencialmente ATENCIÓN

………
traumatogénica TEMPRANA

ACCIONES

..
PREVENTIVAS

PADECIMIENTOS
PSÍQUICOS
REACCIONES A UN AMBIENTE IMPREDECIBLE

SE DISPARA LA RESPUESTA FISIOLÓGICA DEL ESTRÉS

En una persona que se encuentre en un ambiente

donde su conducta “habitual ” ya no tiene un
efecto de control sobre ese ambiente

SE ELEVA EL NIVEL DE ANSIEDAD

 REACCIONES ESPERABLES ANTE SITUACIONES EXTREMAS

HIPEREXCITACIÓN
IRRITABILIDAD - ANSIEDAD
DISMINUCIÓN DE LA Atención voluntaria
a CONCENTRACIÓN – IRA –
ENOJO - AUMENTO DE FC Y TA
Atención involuntaria - HIPERALERTA

MEMORIA
EVITACIÓN
RECURRENTE Anestesia emocional
Recuerdos intrusivos
de:
Pesadillas
Lugares, situaciones,
Flashbacks
etc.
Acting out
 REACCIONES ESPERABLES ESPECÍFICAS:

• Hiperexcitación: agitación, impaciencia, aumento de la TA y la FC,

la atención involuntaria, irritabilidad alteraciones del sueño.
Disminución de la atención voluntaria, falta de concentración.

• Recuerdos intrusivos recurrentes: flash backs, pesadillas, juego

traumático, acting out.

• Evitación: - hacia afuera: lugares, situaciones, personas

- hacia adentro: embotamiento emocional,
frialdad emocional.
 REACCIONES NO ESPECÍFICAS:

• Impotencia: sentimientos de vergüenza, rabia, miedo, horror,

culpa, asco, parálisis.

• Pérdidas: materiales, creencias, valores.

• Confusión: tiempo, espacio, creencias, valores (específicas).

Las emergencias siempre son estresantes, pero hay factores de estrés
que afectan a la población específicos del brote de COVID19.

Los factores de estrés incluyen:

• El riesgo de estar infectado e infectar a otros.

• Los síntomas comunes de otros problemas de salud (por ej., una fiebre)
pueden confundirse con el COVID19 y provocar miedo a estar infectado

• Los cuidadores pueden sentirse cada vez más preocupados porque sus
hijos estén solos (debido al cierre de las escuelas).

• El riesgo del deterioro de la salud física y mental de personas vulnerables:

los adultos mayores y las personas con discapacidades
• En cualquier epidemia, es común que las personas se sientan estresadas y
preocupadas.

Las respuestas comunes de las personas afectadas :

• Miedo a enfermar y morir .

• Evitar acercarse a centros de salud por miedo a infectarse mientras reciben

atención.

• Miedo a perder el sustento, no poder trabajar debido al aislamiento y a ser

despedidas de su trabajo.

• Miedo a quedar socialmente excluidas/enviadas a cuarentena y se

presenten reacciones de discriminación contra las personas que provienen
de áreas afectadas.
• Sentirse impotente al querer proteger a los seres queridos y miedo a perder
a sus seres queridos debido al virus.

• Miedo a estar separadas de los seres queridos y cuidadores debido al régime

n de cuarentena.

• Negarse a cuidar a menores no acompañados o separados, personas con

discapacidades o personas mayores debido al miedo a infectarse,
porque los padres o cuidadores han sido enviados a cuarentena.

• Sensación de desamparo, aburrimiento, soledad y depresión debido al

aislamiento.

• Miedo a revivir la experiencia de una epidemia anterior.

 Los niños, niñas y adolescentes no están exentos a esta situación y pueden ser
vulnerables a sentimientos de ansiedad, estrés y tristeza.

Algunas recomendaciones para apoyar y contener a

niños, niñas y adolescentes:
• 1. Ayude a los niños, niñas y adolescentes a encontrar formas positivas de
expresar sentimientos perturbadores como el miedo y la tristeza.

• 2. Mantenga a los niños, niñas y adolescentes cerca de sus padres y/o

referentes afectivos, si se considera seguro para ellos, y evite separarlos de sus
cuidadores tanto como sea posible.

• 3. Mantenga rutinas familiares en la vida diaria ya que ayudan a organizar el

tiempo durante el período de distanciamiento social.

• 4. Enseñe a los niños, niñas y adolescentes a protegerse a sí mismos y a sus

amigos.
 Los niños, niñas y adolescentes no están exentos a esta situación y pueden ser
vulnerables a sentimientos de ansiedad, estrés y tristeza.

Algunas recomendaciones para apoyar y contener a

niños, niñas y adolescentes:

• 5. Bríndeles apoyo afectivo. Es posible que los niños, niñas y adolescentes no

distingan las imágenes que ven en las pantallas de su propia realidad
personal y crean que corren peligro inminente.

• 6. Cuídese. Podremos ayudar mejor a los niños, niñas y adolescentes si nosotros

también estamos sobrellevando la situación.

• 7. Responda a las reacciones del niño, niña o adolescentes de manera

paciente, escuche sus inquietudes y bríndele atención y apoyo.
 Tres factores que modulan el impacto de la exposición
a un IC:

• el soporte social.

• las atribuciones de control interno.

• la percepción de amenaza.
 La ATRIBUCIÓN DE CONTROL INTERNO tiene dos
dimensiones:

• Si éste se produce sobre las causas del incidente puede

derivar en un sentimiento negativo de culpa.

• Si la atribución de control interno se produce en referencia al

futuro y la reconstrucción, es de mejor pronóstico.
 REACCIONES ESPERABLES ESPECÍFICAS:

• Hiperexcitación: agitación, impaciencia, aumento de la TA y la FC,

la atención involuntaria, irritabilidad alteraciones del sueño.
Disminución de la atención voluntaria, falta de concentración.

• Recuerdos intrusivos recurrentes: flash backs, pesadillas, juego

traumático, acting out.

• Evitación: - hacia afuera: lugares, situaciones, personas

- hacia adentro: embotamiento emocional,
frialdad emocional.
En Salud Mental en emergencias y desastres la ayuda
inicial es pragmática.

Pautas de Intervención
 Tres factores que modulan el impacto de la exposición
a un IC:

• el soporte social.

• las atribuciones de control interno.

• la percepción de amenaza.
 Dirigir

Fuera del área de destrucción.

Fuera de las áreas de peligro.
Fuera del área de heridos/pacientes.
 Conectar
 Sus seres queridos.

 Información y recursos apropiados.

 Lugares de derivación donde encontrar mayores cuidados.

Posibilitar un intercambio verbal y no verbal, respetuoso,

contenedor, sin juicios de valor sobre la situación, que
brinde la posibilidad de conexión al “aquí y ahora” (en
casos de disociación)
 CUIDADO
AGUDO

 Algunos sobrevivientes o familiares con reacciones

agudas pueden requerir de inmediata atención y sentirse
contenidos por su sola presencia.

 Cuando sea posible permanezca con la persona o

consiga que alguien lo haga hasta que esos sentimientos
disminuyan.
En toda situación crítica, la COMUNICACIÓN es crucial
para la prevención y reducción de riesgos

ELEMENTO ESTRATÉGICO - Aumentan el estrés individual

OPERATIVO CLAVE PARA EL
MANEJO DE UN I.C.
y colectivo y las reacciones
esperables
Se multiplican
interlocutores y discursos
Genera percepción de
descontrol
e incoordinación
 Bajo situaciones de estrés,
sin entrenamiento y capacitación
la respuesta es primaria e improvisada
Guía para trabajadores de campo
Ayuda Psicológica Primaria - OMS

ACCIÓN CLAVE
 DIRIGIR

PROTEGER CONECTAR

COMUNI- CUIDADO
CACION AGUDO
¿Qué es la primera ayuda psicológica?

– escuchar a las personas, pero no presionarlas para que

hablen.

– reconfortar a las personas y ayudarlas a calmarse;

– ayudar a las personas a conseguir información, servicios y

apoyos sociales;

– proteger a las personas de ulteriores peligros.

 ¿Qué NO es la primera ayuda psicológica?
• NO es algo que solo pueden hacer los profesionales

• NO es asesoramiento profesional.

• NO es una “intervención psicológica breve”.

– No se hace un análisis detallado del suceso penoso.

• NO es pedir a alguien que analice lo que le ha sucedido o que ordene los

acontecimientos.

• Aunque la primera ayuda psicológica implica escuchar, NO consiste en

presionar a la gente para que relate lo que sintió o cómo reaccionó frente
a un suceso.
 ¿Por qué la primera ayuda psicológica?
Factores de resiliencia clave
A las personas en general les va mejor a la larga si…

– se sienten seguras, conectadas con otros, tranquilas y con

esperanzas

– tienen acceso a apoyo social, físico y emocional

– Y recuperan cierto sentido de control al poder ayudarse a sí

mismas.
 EN EN SITUACIONES
GRANDES CRÍTICAS
EMERGENCIAS COTIDIANAS

PRIMERA AYUDA PSICOLÓGICA

Técnicas inmediatas de primera instancia dirigidas a todos los afectados en un
evento crítico, a los fines de proporcionar alivio emocional y apoyo para resolver
problemas.
 Proteger

Nuevos daños.
Nuevas exposiciones a estímulos
traumáticos.
De los curiosos.
De los medios de comunicación.
 Principios de actuación de
la primera ayuda psicológica
Prepararse
-------------------
Observar Escuchar Conectar
QuickTime™ and a QuickTime™ and a QuickTime™ and a
decompressor decompressor decompressor
are needed to see this picture. are needed to see this picture. are needed to see this picture.
En toda situación crítica, la COMUNICACIÓN es crucial
para la prevención y reducción de riesgos

ELEMENTO ESTRATÉGICO - Aumentan el estrés individual

OPERATIVO CLAVE PARA EL
MANEJO DE UN I.C.
y colectivo y las reacciones
esperables
Se multiplican
interlocutores y discursos
Genera percepción de
descontrol
e incoordinación
• Es frecuente que en quienes intervienen en situaciones
extremas, en las que también sienten amenazada su
integridad, se desencadene la respuesta normal al estrés.

• Pueden experimentar durante o posteriormente a la

emergencia algunas manifestaciones, en principio sólo
requieren de técnicas de desactivación de la respuesta frente
al estrés, del apoyo y acompañamiento del equipo, del
soporte de sus compañeros/as de Salud Mental, de su
familiar, y social.
Guía para trabajadores de campo
Ayuda Psicológica Primaria - OMS

ACCIÓN CLAVE
Usaran una defensa específica para lidiar con personas en
situaciones de sufrimiento extremo, la llamada:

DISOCIACIÓN OPERATIVA
Se recomienda estar atentos a:

Indicadores comunes de
malestar o disfunción en lo
individual, en el equipo
y en la familia
¿Qué es la primera ayuda psicológica?

– escuchar a las personas, pero no presionarlas para que

hablen.

– reconfortar a las personas y ayudarlas a calmarse;

– ayudar a las personas a conseguir información, servicios y

apoyos sociales;

– proteger a las personas de ulteriores peligros.

 En el equipo

 Problemas en las dinámicas internas

(comunicación, solución de problemas, toma de
decisiones, conflictos interpersonales, etc.).

Alianzas y relaciones de dependencia. Formación

de subgrupos por alianzas contradictorias,
patrones de descalificación y subvaloración de
los roles y funciones de los otros.
 En la familia

• Dificultades y/o tendencia a abandonar relaciones con

miembros de la familia.
• Dificultades en la comunicación.
• Alteración de la dinámica familiar.
• Tendencia a la desintegración familiar.
• Temor y angustia de la familia con respecto a la vida y las
condiciones de inseguridad que exige el trabajo en salud.
 En la familia

• Tendencia a subvalorar las dificultades de la

familia respecto a las víctimas de la emergencia y
el rol laboral.

• Baja tolerancia.
 EN EN SITUACIONES
GRANDES CRÍTICAS
EMERGENCIAS COTIDIANAS

PRIMERA AYUDA PSICOLÓGICA

Técnicas inmediatas de primera instancia dirigidas a todos los afectados en un
evento crítico, a los fines de proporcionar alivio emocional y apoyo para resolver
problemas.
Cuándo buscar ayuda profesional de Salud Mental.

Cuando el malestar o estrés continuo no le permite realizar las

tareas habituales
Cuando se detecte el uso de drogas o alcohol u otras conductas
de riesgo
Cuando no puede dormir y no encuentra la manera de dejar de
pensar en lo ocurrido
Cuando ha perdido la capacidad de disfrutar
Cuando a pesar de estar en un lugar seguro:
tiene reacciones severas
retraimiento social extremo
o una negación absoluta de lo ocurrido
 consultas a:

covid.sm.consultas@gmail.com

capacitaciondinsafyc@gmail.com