UNIDAD 1, 2 Y 3: FASE 5 - EVALUACIÓN FINAL

PRESENTADO POR:

KAREN VIVIANA TOCARIA CABEZA

-CODIGO: 1116797108

PRESENTADO A:

ANGELICA SOFIA CUELLO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

DIAGNOSTICOS PSICOLOGICOS

PROGRAMA DE PSICOLOGIA

MAYO-2020
 INFORME PSICOLÓGICO

DATOS PERSONALES
Nombre: Francisco Aguillón
Fecha nacimiento: 27 de marzo de 1980 en Yopal Casanare
Ocupación: empleado
Estado Civil: Divorciado
Dirección: Carrera 20 No 13-76 Duitama
Fecha evaluación: 03 de mayo de 2020
Evaluadora: Karen Tocaría

Objetivo del informe: clasificar los síntomas y conductas del paciente para así facilitar el

estudio y diagnóstico para el logro de un tratamiento adecuado

Motivo de consulta

El paciente quien de manera libre y consciente narra su problema; “tengo problemas con mis

hijos, siento mucha tristeza por la muerte de mis padres y divorcio con mi esposa, tengo cierta

dificultad para seguir trabajando y sosteniendo a mis hijos, ya que nadie en mi familia colabora y

me hacen sentir que soy poco importante y ya estoy cansado y decepcionado de la vida.”

Apariencia, porte y actitud:

Presenta tristeza, llanto, angustia, afectado, por pérdida de sus seres queridos, y por el

comportamiento del hijo hacia él, presenta una gran preocupación por el sostenimiento

económico de la familia, se relaciona muy de vez en cuando con sus vecinos en ocasiones, vive

angustiado de que es una persona joven y no va a poder ayudarle a la familia con el sustento

económico, ha tenido percances de salud por causa del estrés que lo agobia.
Temas y procedimientos: la técnica usada es el análisis de comportamiento para su

evaluación y la observación del paciente

Se le aplico la prueba de Disc de personalidad, con una conversación previa informándole

como se desarrollaría y para que, se le noto cómodo tranquilo y en algunas preguntas demorada

al contestar, en la prueba de inteligencia de Raven se le observo dificultad al desarrollarla,

aduciendo que le era difícil concentrarse.

Pruebas psicológicas aplicadas: Prueba disc de personalidad y Prueba de inteligencia

Raven

Interpretación de resultados: En sus emociones acepta la agresión en este caso la agresión del

hijo, da importancia a la necesidad de afecto de su familia, juzga a los demás por su carácter y

posición social, se observa que es una persona organizada, pero teme hacer demasiado blando ya

que, es vulnerable a las exigencias de sus hijos. Tiende a ser un individuo persistente a pesar de

las dificultades que afronta. Tenderá a tomar un ritmo de trabajo y a apegarse a él según lo que se

observa.

Integración de resultados: comportamientos motora, fisiológico, y cognitivo verbal

motivacional, memoria, mundo afectivo y emocional

Tiene un impacto sobre el éxito del trabajo para el sustento familiar, sus relaciones son muy

bajas, es individualista y dependiente, a pesar de presentar buenas metas. Se observa ser franco

con las personas y respetuoso. Presenta una impaciencia respecto a la situación que vive con el

hijo ya que considera que mucho menos dinámico que él, trata de lidiar con sus dificultades y

muestra irritabilidad con facilidad lo que conlleva a un cansancio más rápido y pensamientos

repetitivos acerca del tema, se observa que en ocasiones se distrae con facilidad; en su apariencia
física se ve delgado según manifiesta que era de una contextura más ancha, con muchas ojeras y

su estado de ánimo decaído cuando se acuerda de sus seres queridos fallecidos y con facilidad

llora.

Diagnostico: Trastorno depresivo Mayor, el cual se caracteriza por depresión persistente o

perdida de interés en las actividades a causa de la perdida y ruptura de su matrimonio al igual

que sus padres llevando todo esto a tener dificultades significativas en la vida cotidiana

Criterios diagnósticos para el trastorno depresivo mayor (DSM-5)

Cinco o más de los siguientes síntomas deben estar presentes casi todos los días durante un

período de 2 semanas:

Síntomas principales (>/= 1 requerido para el diagnóstico)

Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día

Anhedonia o marcada disminución del interés o placer en casi todas las actividades

Síntomas adicionales

Pérdida de peso clínicamente significativa o aumento o disminución en el apetito

Insomnio o hipersomnia

Agitación o retardo psicomotor

Fatiga o pérdida de energía

Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados

Capacidad disminuida para pensar o concentrarse, o indecisión

Pensamientos recurrentes de muerte o ideación suicida

 Conclusiones: el paciente se encuentra atravesando dificultades y malestar en su entorno, que

es difícil de manejar es unas situaciones de presión y estrés, inhabilidad social, por sustentar a la

familia, muestra afán por solucionar entender y comprender sus dificultades a lo que se logra

concluir que presenta un episodio depresivo mayor, por tristeza y perdida de familiares en

especial la mama y su esposa, sentimientos de culpa por la muerte de ellos, donde se observa

bastante cansancio, disminución de interés por vivir, inestabilidad en cuanto a las interrelaciones

personales, autoimagen, afectividad y pensamiento enfocado hacia los demás.

Objetivos tratamiento

Objetivo general: Cambiar la conducta y los pensamientos del paciente

Objetivos específicos: Ayudarle para que se adapte a vivir sin su pareja, Cambiar

comportamientos negativos, desarrollar interacciones positivas con el hijo, Encontrar mejores

formas de enfrentar y reducir los problemas, controlar los sentimientos y aliviar síntomas de

depresión, desesperanza y por último Incentivar a la realización de actividades diferentes a las de

su rutina diaria

Recomendaciones: orientaciones

Se recomienda al paciente realizar un proceso terapéutico donde se permita el fortalecimiento

y se logren habilidades que permitan la superación del duelo en el que permanece mediante

tareas y practicas donde de igual forma se garanticen que las conductas y avances que se vayan

dando logren mantenerse a lo largo del tiempo. De igual forma se recomienda que realice un

proceso legal donde se logre la búsqueda de estabilidad económica para sus hijos y evitar

confrontaciones, sino que, desarrolle una empatía y tolerancia con ellos

ANEXOS
 ENTREVISTA

NOMBRE: Francisco jose PROFESION: NUMERO DE EDAD:

administrador de HERMANOS: 57 AÑOS
empresas 3 mujeres, 1
hombre.

APELLIDOS FECHA Y LUGAR ESTADO DIRECCIÓN:

Aguillón Monterubio DE NACIMIENTO: CIVIL: Carrera 20 No
14 de diciembre de Divorciado 13-76 Duitama
1963 Yopal,
Casanare
Motivo de consulta:
El paciente quien de manera libre y consciente narra su problema; “tengo problemas con mis hijos,
siento mucha tristeza por la muerte de mis padres y divorcio con mi esposa, tengo cierta dificultad para
seguir trabajando y sosteniendo a mis hijos, ya que nadie en mi familia colabora y me hacen sentir que
soy poco importante y ya estoy cansado y decepcionado de la vida.”

Describe la problemática de consulta:

En el área afectiva, el paciente refiere que no logró establecer una relación estable, ya que la única
mujer con la que estuvo considera se burló de él y desde allí, no volvió a tener interés por tener relación

alguna ni sentimental ni sexual, debido a que siente que todas las mujeres siempre se burlan de él, y

considera que no es nada atractivo para atraerlas. Sin embargo, refiere que se siente muy solo, y tiene

miedo porque siente que sin el apoyo de su madre no sabe qué hacer.

En el ámbito laboral, refiere que tuvo varios empleos, sin embargo, resalta que sus compañeros siempre

tendían a aprovecharse de sus capacidades profesionales y no logro establecer un grupo de amigos. A su

vez, manifestó que, en uno de sus últimos empleos, tuvo varias dificultades con una compañera al punto

en que empezó a sentir ganas de hacerle daño, sin embargo, la cercanía con Dios le ha permitido

controlar pensamientos de inestabilidad hacia el rechazo de otros

¿Come bien?
No presenta mucho apetito, refiere que piensa mucho y así se le quita el hambre
¿Duerme bien?
El sueño no lo suele conciliar ya que, las preocupaciones tanto por el dinero y por la condición en la
que se encuentra hacer que presente insomnio la mayor parte del tiempo
.¿Cómo fue su niñez su infancia?
tuvo una niñez normal como cualquier infante, a la edad de cinco años inicia su primaria, se trasladaron
a vivir a la ciudad de Duitama, se crio y vivió con sus padres, a los 12 años vivió con su hermana mayor
colaborando siempre en las labores domésticas y quehaceres de la casa y estudiando su bachillerato.

¿Cómo fue su adolescencia?

A la edad de 15 años conoció a su segunda novia en Duitama, estudiante del mismo colegio, el cual se
ilusiono, se enamoraron con un noviazgo de año y medio.

¿Cómo fue su vida matrimonial?

los primeros años bien la comprensión, pasado tres años empezó la infidelidad, el maltrato psicológico
y físico, la familia de la esposa se involucró en el hogar de ellos causando inconvenientes, la esposa de
Fernando empezó a trabajar en lencería, elaborando muñecos, manejando maquinas industriales ayudando
a mantener la economía del hogar, a él le molesto y empezaron cada día a acentuarse más los problemas.

¿Cómo fue esa convivencia y que percances tuvieron?

con inconvenientes, en 2010 fallecen sus padres a causa de un accidente automovilístico. Y Francisco
no lo supera se echa la culpa de lo sucedido; por la cual en el 2015 toma la decisión de separarse de su
señora
 ¿Actualmente con quien vive y cómo vive?
Vive con su hijo varón es el mayor de su matrimonio, el juzgado le dio la patria potestad, el joven está
en una adolescencia difícil a consecuencia de la separación de sus padres; recibe regaños, malas palabras,
maltrato ya que le dice que no debería de estar con él sino con su madre, Fernando lo amenaza con llevarlo
al reclusorio de menores, no colabora con los quehaceres de la casa y le prohíbe que les ayude a sus
hermanas.

¿Ha tenido dificultades para tener relaciones sociales?

si ha presentado dificultades, le cuesta relacionarse con los demás e incluso salir, le gusta estar más
tiempo solo en su casa porque siente que nadie comprende lo que le sucede

¿Qué actividades realiza frecuentemente?

de vez en cuando sale a caminar, pero es algo muy inusual que hace, porque en realidad el ejercicio no
le agrada
¿A qué cree que se debe su problema?
A la separación que tuvo con la esposa, el no esperaba nada de lo que sucedió, creyó recibir apoyo por
parte de sus hijos y se siente más en soledad y rechazo en vez de un apoyo, lo que realmente le daba
alientos era tener vivos a sus padres ya que, era el lugar donde acudía después de una dificultad

PRUEBA DE RAVEN
PRUEBA DISC