Sunteți pe pagina 1din 4

BFKT An 1, Gr.

1
BUTNARIU SILVIA VIOLETA

Bruxism nocturn

Bruxismul nocturn este o afecțiune care se regăsește la 8% din populația adultă si este în
general asociată cu activitatea ritmică a mușchiului masticator caracterizată prin contracții
repetate ale mușchiului maxilarului (3 explozii sau mai multe cu o frecvență de 1 Hz).

Academia Americană de Durere Orofacială o definește bruxismul nocturne ca fiind o


„activitate parafuncțională diurnă sau nocturnă, incluzând încleștarea, strângerea, scrâșnirea și
șlefuirea dinților” (sau) o obișnuință orală constând în scrâșnirea involuntară ritmică sau
spasmodică nefuncțională, scrâșnitul sau încleștarea dinților, care poate duce la traumatisme
ocluzale. 1

Bruxismul este definit și ca o activitate involuntară a musculaturii maxilarului care se


caracterizează(...) prin încleștarea maxilarului (...) prin scrâșnirea dinților și / sau măcinare. 2

Etologia bruxismului este variată dar cel mai des au fost semnalate unele din următoarele
cauze. Pe primul loc în rândul factorilor ce generează bruxism se află stresul sau anxietatea.
Acesta poate fi generată de diverse situații precum: perioade solicitante la locul de muncă sau la
școală, evenimente solicitante din punct de vedere emoțional: deces, pierderea locului de muncă
dar și evenimente fericite: nașterea unui copil, mutarea într-o casă nouă, căsătoria.

O altă cauză frecventă este alinierea deficitară a danturii; corpul reacționează la această
neconcordanță prin scrâșnet. S-a mai constatat că bruxismul poate fi simptomul unei boli
neurologice sau musculare sau poate fi o afecțiune secundară acestora precum unele tulburări ale
ganglionii bazali, cum ar fi distonia cranio-cervicală și boala Huntington3, sau se poate manifesta
ca efect advers a unor medicamente precum: antidepresivele sau amfetaminele. •

Stilul de viață și alimentația sunt factori ce influențează în mod direct individul având un
cuvânt de spus și în favorizarea apariției acestei afecțiuni. Astfel s-a constatat că la persoanele
care consumă alcool, tutun, cofeină precum și la cele care nu se odihnesc suficient sau sforăie
cresc șansele de manifestare a bruxismului.4

1
https://practicalneurology.com/articles/2015-sept/bruxism-in-the-neurology-clinic
2
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/154411130301400104 -Neurobiological Mechanisms Involved in Sleep Bruxism
3
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/154411130301400104
4
https://www.qbebe.ro/sanatate/stomatologie/totul_despre_bruxism

1
BFKT An 1, Gr.1
BUTNARIU SILVIA VIOLETA

Bruxismul poate fi clasificat în funcție de etiologie. Astfel bruxismul poate fi diurn,


nocturn și au ca factor declanșator malocluzia dentară, bruxism psihodependent care este
favorizat de factorii psihosociali (stresul cronic, anxietatea și depresia, trasăturile de personalitate
obsesive) sau mixt.5

Varietatea cauzelor apariției bruxismului este la fel de mare ca cea a oamenilor care o
manifestă. Astfel dincolo de etiologia comună întâlnim și explicarea acestei boli prin faptul că
persoana care o manifestă poartă o tristețe sau își exprimă astfel teama de a lua decizii, de a-şi
spune părerea cu glas tare.6

În această perspectivă se realizează o analogie între sistemul digestiv și „poarta prin care
se mușcă din viață (...)capacitatea de a merge înainte si de a da viață gândurilor și emoțiilor
mele” bruxismul fiind formă de apărare în caz de atac exterior. 7

Pe lângă scrâșnitul dinților în timpul nopții sau al zilei, bruxismul mai prezintă și alte
manifestări precum: sensibilitate dentară la cald sau rece; tocirea până la cădere a dinților, cu
afectare gingivală; mușcături la nivelul limbii și obrajilor;8 tulburări de alimentație secundare
malocluziei; tinitus („țiuitul urechii“); dureri de ureche; dureri de tâmple; pierderea auzului;
durere de cap cronică la nivelul tâmplelor (bitemporal); tulburări de somn (insomnie).9

Pentru diagnosticarea acestei afecțiuni este necesară realizarea unei evaluări din partea
unui medic. Se recomandă ca înainte de diagnosticarea cu bruxism să se efectueze atât un
examen fizic cât și un examen polisonografic. În cadrule examenului fizic medicul palpează
mușchiul maseter, temporalul și mușchiul sternocleidomastoid, inspecteazăarticulația temporo-
mandibulare, evaluează mușcătura și starea de sănătate a dinților.

5
https://www.paginadepsihologie.ro/cititorii-intreaba-ce-este-si-cum-se-trateaza-bruxismul/
6
Jacques Martel - Marele Dictionar al Bolilor si Afectiunilor - cauzele subtile ale imbolnavirii, editia a IV-a revizuita Editura
Ascendent, 2019
7
https://www.terapiinaturiste.ro/afectiuni-boli.php?afectiunea=bruxism )
8
https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/bruxism-cauze-simptome-tratament
9
https://www.paginadepsihologie.ro/cititorii-intreaba-ce-este-si-cum-se-trateaza-bruxismul/

2
BFKT An 1, Gr.1
BUTNARIU SILVIA VIOLETA

Examenul polisonografic este recomandat pentru confirmarea diagnosticului de bruxism-


mai ales nocturn. Această evaluare presupune folosirea unei aparaturi speciale pentru a realiza pe
parcursul nopții înregistrări electromiografice ale mușchilor temporalis și masseter.10

Criterii polisomnografice pentru diagnosticarea bruxismului: în timpul nopții trebuie să


existe: mai mult de patru episoade de bruxism pe oră; mai mult de șase explozii de contracții
musculare pe episod și / sau 25 explozii de contracții musculare pe oră de somn; cel puțin două
episoade cu sunete de scrâșnire a dinților. 11

Tratamentul bruxismului ridică din nou o provocare specialiștilor deoarece există multe
opțiuni medicale și psihoterapeutice care se adresează factorilor favorizanți și care ameliorează
simptomatologia acestei afecțiuni.

Intervenția terapeutică poate porni de la asigurarea unui stil de viață sănătos prin evitarea
băuturilor stimulante, asigurarea unei diete echilibrate și a unui orar de odihnă adecvat. Aceste
recomandări pot însoți un program de psihoterapie care să vizeze reducerea stresului prin tehnici
de relaxare, ședințe de consiliere, psihoterapie individuală suportivă sau terapie cognitiv-
comportamentală.12 La aceste recomandări de intervenție se pot adăuga sugestiile naturiste de
consum a unor ceaiuri cu efect relaxant sau obosirea mușchilor masticatori înainte de somn prin
consumul unui măr sau a unui morcov.13

Complexitatea naturii acestei afecțiuni solicită abordări din domenii diverse. La cele deja
enumerate se adaugă intervenții precum folosirea unui aparat dentar (pentru ajustarea mușcăturii
dentare) sau a unei gutieră (protejează împotriva scrâșnitului dinților în timpul nopții). Nu în
ultimul rând apelarea la kinetoterapie are un effect benefic în ameliorarea simptomelor
bruxismului. Acest lucru poate fi realizat prin electrostimularea musculaturii masticatorii
(biofeedback; stimulare nervoasă electrică transcutanată), masaj facial sau exerciții de relaxare a
musculaturii faciale în timpul zilei.14

10
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/154411130301400104
11
https://practicalneurology.com/articles/2015-sept/bruxism-in-the-neurology-clinic
12
https://www.paginadepsihologie.ro/cititorii-intreaba-ce-este-si-cum-se-trateaza-bruxismul/
13
https://www.terapiinaturiste.ro/afectiuni-boli.php?afectiunea=bruxism
14
https://www.paginadepsihologie.ro/cititorii-intreaba-ce-este-si-cum-se-trateaza-bruxismul/

3
BFKT An 1, Gr.1
BUTNARIU SILVIA VIOLETA

Bibliografie

- Jacques Martel - Marele Dictionar al Bolilor si Afectiunilor - cauzele subtile ale


imbolnavirii, editia a IV-a revizuita Editura Ascendent, 2019
- https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/154411130301400104 -
NEUROBIOLOGICAL MECHANISMS INVOLVED IN SLEEP BRUXISM- G.J.
Lavigne*, T. Kato, A. Kolta, et. all First Published January 1, 2003 Review Article
Find in PubMed
- https://practicalneurology.com/articles/2015-sept/bruxism-in-the-neurology-clinic
- https://cliniciledrleahu.ro/bruxismul-boala-vietii-moderne-cauze-si-efecte/
- https://www.terapiinaturiste.ro/afectiuni-boli.php?afectiunea=bruxism
- https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/bruxism-cauze-simptome-
tratament
- https://cliniciledrleahu.ro/bruxismul-boala-vietii-moderne-cauze-si-efecte/
- https://health.ro/semnificatia-emotionala-a-dintilor-un-aspect-nestiut/
- https://www.paginadepsihologie.ro/cititorii-intreaba-ce-este-si-cum-se-trateaza-
bruxismul/
- http://www.psihoterapeutul.ro/2012/04/03/bruxismul/
- https://www.qbebe.ro/sanatate/stomatologie/totul_despre_bruxism
- https://www.youtube.com/watch?v=BHu1NSlQQ0o
- https://www.youtube.com/watch?v=65tlxqQ4A3A
- https://www.youtube.com/watch?v=EM18snVgV_c