DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE

pentru prevenirea și combaterea infecțiilor cu SARS COV-2 (COVID-19)

Subsemnatul(a) ___________________________________________, în calitate de participant la

programul de formare profesională organizat de Interpet Sales & Distribution SRL in perioada 28.07 –
30.07.2020,

declar pe proprie răspundere următoarele:

o În ultimele 14 zile nu am călătorit în străinătate în alte state decât cele exceptate de la aplicarea
măsurilor de carantină/izolare (zona verde);

o În ultimele 14 zile nu am avut simptome specifice infectării cu virusul SARS COV 2 (cele mai
frecvente simptome: febră, oboseală, tuse uscată; alte simptome care pot fi prezente: congestie
nazală, cefalee, dureri de gât, diaree, pierderea gustului și a mirosului);

o Nu am cunoștință să fi intrat în contact în ultimele 14 zile cu persoane suspectate sau

diagnosticate cu COVID 19, sau cu persoane care prezintă simptomatologie specifică infectării cu
SARS COV 2.

Am luat la cunoștință faptul că furnizarea de informații false sau incomplete poate conduce la
îmbolnăvirea altor persoane, precum și la consecințe juridice pentru mine conform Codului Penal și
celorlalte reglementări legale aflate în vigoare.

Prin prezenta declar că sunt de acord să se realizeze prelucrarea datelor cu character personal, cu
respectarea prevederilor Regulamentului nr. 679/2016 adoptat de Parlamentul European și Consiliul
Uniunii Europene (GDPR).

Data: _______________

Semnătura participant: _____________________