1. Ce clasa medicamentoasa NU este utila in tratamentul bolilor inflamatorii intestinale?

a. Imunosupresoare
b. Corticosteroizi
c. Aminosalicilati
d. Sartani
e. Antibiotice

2. Boala ulceroasa complicata cu hemoragie digestiva superioara in forma acuta se manifesta cel
mai frecvent astfel:
a. Soc hipovolemic
b. Rectoragii
c. Anemie normocroma normocitara
d. Anemie microcitara hipocroma hiposideremica
e. Hematemeza si/sau melena

3. Urmatoarea afirmatie cu privire la proctita ulcerativa este FALSA:

a. Reprezinta 5-8% din totalul cazurilor de rectocolita ulcero-hemoragica
b. Evolutie de obicei usoara
c. Se intinde pe o lungime de 15-20 cm de la rect
d. Tabloul clinic este dominat de hematochezie

4. Singurul tratament medicamentos cu eficienta dovedita in ciroza biliara primitiva este:

a. Silimarina
b. Acidul ursodeoxicolic
c. Ciclosporina
d. D-penicilamina
e. Azatioprina

5. Cancerul gastric incipient este diagnosticat prin:

a. Ecografie abdomino-pelvina
b. Endoscopie digestiva superioara
c. CT
d. PET-CT
e. RMN

6. Despre gastrita atrofica predominant antrala se pot afirma urmatoarele cu EXCEPTIA:

a. Leziunile sunt multiple, focale
b. Este generata de factori extrinseci (microbieni, diabetici)
c. Este o afectiune autoimuna, cu transmitere autosomal dominanta
d. Diagnosticul este pus pe baza biopsiilor prelevate endoscopic
e. Se remarca asocierea frecventa cu ulcerul gastric si cancerul gastric de tip intestinal

7. Screeningul tumoral (hepatocarcinom) la pacientii cu ciroza hepatica consta in:

a. Rezonanta magnetica nucleara la fiecare 12 luni
 b. Computer tomograf la 6 luni
c. Alfafetoproteina (AFP) lunar
d. Ecografie abdomino-pelvina + AFP la fiecare 6 luni
e. Ecografie abdomino-pelvina la fiecare 12 luni

8. Varsatura cu sange rosu, proaspat sau sange inchis la culoare, partial digerat sub actiunea
acidului clorhidric cu aspect de "zat de cafea" poarta denumirea de:
a. Melena
b. Hematochezie
c. Hematemeza
d. Hemoptizie
e. Epistaxis

9. Principala cauza de reflux gastro-esofagian este reprezentata de:

a. Sarcina
b. Hernia gastrica transhiatala
c. Gastropareza
d. Obezitate
e. Contractia insuficienta a sfincterului esofagian inferior (SEI) / relaxarea patologica tranzitorie
a SEI

10. Dintre urmatoarele virusuri hepatice unul are etiopatogenie particulara, fiind obligatorie
asocierea cu virusul hepatic B:
a. Virusul hepatic D
b. Virusul hepatic C
c. Virusul hepatic A
d. Virusul hepatic G
e. Virusul hepatic E

11. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu EXCEPTIA:

a. Polipii colonici reprezinta o masa distincta de tesut care protruzioneaza in lumenul colonic
b. Polipii adenomatosi sunt precursori ai cancerului colorectal
c. Potentialul malign al adenoamelor scade cu gradul displaziei
d. Potentialul malign al adenoamelor creste cu proprtia structurii viloase
e. Potentialul malign al adenoamelor creste cu dimensiunea

12. Riscul de sangerare variceala NU depinde de:

a. Gradul hipertensiunii portale
b. Culoarea varicelor esofagiene
c. Marimea varicelor esofagiene
d. Prezenta stigmatelor de sangerare (spoturi si linii rosii)
e. Clasa Child – evaluarea functiei hepatice
13. Markerul tumoral cu sensibilitatea cea mai mare in screeningul tumorilor pancreatice este
reprezentat de:
a. CA 72-4 (antigen carbohidrat 72-4)
b. CA 15-3 (antigen carbohidrat 15-3)
c. AFP (alfafetoproteina)
d. CA 19-9 (antigen carbohidrat 19-9)
e. CEA (antigenul carcinoembrionar)

14. Urmatoarea asociere dintre semnele clinice si patologiile in care sunt intalnite NU este
adevarata:
a. Semn Courvoisier Terrier – hepatocarcinom
b. Semn Keonig – sindrom ocluziv
c. Facies hipocratic – peritonita
d. Xantelasme – colangita biliara primitiva
e. Gray Turner – pancreatita acuta

15. Gold standardul in diagnosticul morfologic al patologiilor hepatice este:

a. Computer tomograful
b. FibroScanul
c. Rezonanta magnetica nucleara
d. Arteriografia hepatica
e. Punctia-biopsie hepatica

16. Diagnosticul diferential al acalaziei se face cu urmatoarele afectiuni, CU EXCEPTIA:

a. Stenoza esofagiana peptica
b. Boala de reflux-gastroesofagian
c. Tumorile cardiei (pseudoacalazia)
d. Boala Chagass
e. Esofagita eozinofilica

17. Prezenta Ac anti-HBS reprezinta:

a. Contact anterior cu virusul hepatic B
b. Infectie acuta cu virus heaptic B
c. Imunitatea solida post-infectie VHB
d. Nu au utilitate clinica in diagnosticul infectiei cu virus hepatic B
e. Infectie cronica VHB

18. Cele mai caracteristice simptome in cancerul colo-rectal sunt, cu EXCEPTIA:

a. Tenesme
b. Dureri abdominale
c. Tulburari ale tranzitului intestinal
d. Sangerari rectale
e. Febrilitate
 19. NU reprezinta un factor etiologic pentru ciroza hepatica:
a. Hepatita virala B
b. Hepatita virala A
c. Hemocromatoza
d. Insuficienta cardiaca dreapta
e. Hepatita autoimuna

20. Factorii etiologici implicati in aparitia pancreatitei acute sunt urmatorii, CU EXCEPTIA:
a. Lupus eritematos sistemic
b. Infectia cu Mycoplasma
c. Deficit de alfa 1 antitripsina
d. Infectia cu Mycobacterium Tuberculosis
e. Ascaridioza

COMPLEMENT MULTIPLU:

1. Urmatoarele afirmatii in legatura cu ficatul gras non-alcoolic sunt adevarate:

a. Incidenta in continua crestere
b. Cea mai des utilizata metoda de diagnostic este FibroScan-ul cu parametrul de atenuare
posterioara
c. Prevalenta este mai mica la pacientii diabetici
d. Obezitatea reprezinta un factor de risc major
e. Reprezinta unul din cele 5 criterii de definire a sindromului metabolic

2. Afectiunile frecvent asociate cu boala celiaca sunt urmatoarele, cu exceptia:

a. Anemia hemolitica autoimuna
b. Hiposplenism
c. Diabetul zaharat tip 1
d. Tiroidita autoimuna
e. Insuficienta pancreatica exocrine

3. Examenul radiologic al tubului digestiv poate pune in evidenta urmatoarele patologii:

a. Esofagita
b. Ulcerul gastric sau duodenal
c. Polipi
d. Duodenita
e. Cancer gastric

4. Reprezinta o modalitate de transmitere a infectiei cu virus hepatic B:

a. Transfuzii de sange
b. Transmitere fecal-orala
c. Transplant de organe
d. Transmitere sexuala
e. Transmitere perinatala
5. Deficienta de ciancobalamina NU este intalnita in urmatoarele situatii:
a. Aclorhidrie
b. Deficienta de factor intrinsec in cadrul sindromului Imerslund-Grasbeck
c. Pancreatita cronica
d. Sindromul Zollinger Ellison
e. Rezectia de intestin subtire (jejun)

6. Care dintre urmatoarele optiuni terapeutice ale hepatocarcinomului pot avea viza curativa?
a. Chemoembolizarea
b. Rezectia
c. Chimioterapia
d. Transplantul hepatic
e. Ablatia cu radiofrecventa

7. Sunt teste neinvazive de depistare a infectiei cu H. Pylori:

a. Dozarea antigenului fecal H. Pylori
b. Test salivar
c. Testul respirator cu uree
d. Examen histopatologic al probei bioptice
e. Testul rapid la ureaza din material bioptic
8. Reprezinta factori de risc implicati in aparitia cancerului colo-rectal:
a. Dieta bogata in grasimi si saraca in fibre
b. Consumul de alcool
c. Infectia cu Enterococcus Fecalis
d. Infectia cu Human Papilloma Virus
e. Fumatul

9. Hemoragia digestiva superioara este cauzata de leziuni situate la nivelul:

a. Duodenului
b. Ileonului
c. Cecului
d. Stomacului
e. Colonului ascendant

10. Macroscopic, ficatul cirotic are urmatoarele caracteristici:

a. Marginea inferioara rotunjita
b. Contur neregulat
c. Este dur
d. Exista doar forme atrofice
e. Suprafata este caracteristic nodulara

11. La examenul obiectiv al pacientului cu ciroza hepatica se poate decela prezenta de:
a. Stelute vasculare
b. Icter sclerotegumentar
c. Cresterea masei musculare
d. Splina de dimensiuni foarte mici
e. Eritem palmar

12. Complicatii intestinale ce pot sa apara cu predilectie in boala Crohn sunt:

a. Malnutritie protein calorica
b. Abcese, fistule intestinale, fisuri
c. Perforatia colonica
d. Stenoza, ocluzia
e. Megacolonul toxic

13. Tratamentul chirurgical este contraindicat in cancerul gastric in urmatoarele situatii:

a. Ascita
b. Stare generala alterata cu casexie
c. Prezenta de metastaze evidente
d. Obezitate grad I
e. Ganglioni laterocervicali drepti

14. Ce modifcari endoscopice se pot regasi la un pacient cu rectocolita ulcero-hemoragica?

a. Piatra de pavaj
b. Fisuri
c. Edem cu stergerea desenului vascular
d. Granularitatea mucoasei
e. Eroziuni

15. Urmatoarele afirmatii despre tumorile carcinoide sunt adevarate:

a. Se pot asocia in evolutie cu infarct mezenteric
b. Prezinta potential crescut de extensie si metastazare
c. Clinic, pacientii pot prezenta: tuse, hipotensiune arteriala, palpitatii
d. Prezinta evolutie rapida, diagnostic direct in stadiul de metastazare
e. Dimensiunea tumorii > 1 cm este asociata cu prezenta metastazelor hepatice

16. Medicamentele implicate in aparitia refluxului gastro-esofagian sunt reprezentate de:

a. Antibiotice din clasa macrolidelor (eritromicina)
b. Estrogeni, progesteron
c. Agonisti beta adrenergici
d. Blocante de calciu
e. Antidepresive triciclice

17. Glandele anexe ale tubului digestiv sunt:

a. Tiroida
b. Ficatul
c. Splina
d. Glandele salivare
 e. Pancreasul

18. Urmatoarele afirmatii despre boala celiaca sunt adevarate:

a. Diagnosticul presupune evidentierea atrofiei vilozitare la nivelul duodenului si prezenta HLA
DQ2, DQ8;
b. Este o boala cu determinism genetic caracterizata de prezenta unor gene specifice (ATP 71B,
HFE)
c. Apare ca urmare a sensibilizarii mucoasei intestinale la unele proteine continute in secara,
orez, porumb, orz, ovaz;
d. Este caracterizata de aparitia unor anticorpi specifici in serul pacientilor: anticorpi anti
Saccharomices cervisiae tip Ig A, Ig G;
e. Este asociata cu risc crescut de aparitie a limfomului intestinal;

19. Care dintre urmatoarele sunt manifestari ACUTE din cadrul complicatiilor cancerului colo-
rectal?
a. Obstructia
b. Sepsisul
c. Perforatia
d. Hemoragia
e. Metastazarea

20. Urmatoarele afirmatii despre gastrita acuta hemoragica si eroziva sunt false, cu exceptia:
a. Poate aparea in context de traumatism sau interventia chirurgicala ampla
b. Eroziunile acute gastrice se pot datora ingestiei de alcool sau medicamente (AINS)
c. Leziunile cauzate de AINS sunt predominant la nivelul fornixului, iar in cazul gastritei de
stres, leziunile sunt situate la nivelul antrului
d. Se caracterizeaza prin prezenta de leziuni aparute la scurt timp de la contactul mucoasei
gastrice cu diferite substante
e. Poate fi asimptomatica

21. Manifestarile atipice intalnite in patologia bolii de reflux sunt:

a. Faringodinie
b. Sinuzita cronica
c. Traheobronsita
d. Sleep apnea
e. Pirozis

22. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii cu privire la hemoragia digestiva inferioara de cauza
diverticulara:
a. Apare la aprox 5% din pacientii cu diverticuloza colonica
b. Se asociaza frecvent cu diverticulita
c. Sangerarea poate fi importanta, dar tinde sa se opreasca spontan
d. Sangerarea apare mai frecvent din diverticulii de pe colonul stang
e. Se produce la nivelul arterei colonice care penetreaza domul diverticular
23. Urmatoarele afirmatii cu privire la cecum sunt adevarate:
a. Prezinta o mica prelungire numita apendice
b. Se continua cu colonul sigmoid
c. Se gaseste in partea stanga a abdomenului
d. Se continua cu colonul ascendent
e. Are forma literei U

24. Urmatoarele afirmatii cu privire la colectiile pancreatice in pacreatita acuta sunt adevarate:
a. De cele mai multe ori colectiile lichidiene peripancreatice acute necesita ulterior drenaj
b. Colectiile lichidiene peripancreatice acute apar in faza tardiva de evolutie a pancreatitei
acute edematoase
c. Pseudochistul pancreatic apare la aproximativ 2-3 saptamani de la debutul pancreatitei
acute
d. Pseudochistul pancreatic apare ca urmare a rupturii ductului pancreatic principal sau a
ramurilor acestuia, in absenta necrozei pancreatice evidentiate imagistic cu pierderea de
lichid pancreatic si persista colectiei peste >4 saptamani
e. Colectia necrotica de tip "walled of necrosis" apare la aproximativ 4 saptamani de la debutul
pancreatiei acute si reprezinta inconjurarea colectiilor de un perete inflamator
25. Pacient potator in varsta de 50 ani se prezinta la camera de garda acuzand durere la nivelul
epigastrului cu irdaiere posterioara insotita de varsaturi alimentare cu debut in ultimele 12h.
Biologic valoarea lipazei depaseste de 3 ori normalul. Managementul corect al acestui pacient
la camera de garda este urmatorul:
a. CT cu substanta de contrast/ RMN pentru confirmarea suspiciunii de pancreatita acuta
b. Ecografie abdominala pentru clarificarea etiologiei pancreatitei acute
c. Ecografie abdominala la camera de garda pentru confirmarea suspiciunii de pancreatita
acuta
d. Evaluarea statusului hemodinamic, severitatii bolii, excluderea complicatiilor (insuficiente de
organ)
e. Montare sonda nazo-gastrica

26. Screeningul in cancerul colorectal este recomandat in urmatoarele cazuri:

a. Persoanelor peste 40 de ani
b. Persoanelor cu sindrom de colon iritabil
c. Persoanelor cu istoric familial de cancer colorectal
d. In polipoza familiala
e. Persoanelor care sufera de o boala inflamatorie intestinala

27. Sunt factori de agresiune ai mucoasei gastrice ce predispun la boala ulceroasa:

a. Infectia cu H. Pylori
b. Alcoolul
c. Consumul de alginate
d. Consumul de AINS
e. Reflux biliar duodenogastric
28. Sindromul de raspuns inflamator sistemic ce poate aparea in evolutia pancreatitei acute
avand ca efect insuficienta multipla de organ, se caracterizeaza prin:
a. Frecventa cardiaca peste 110 bpm
b. Frecventa respiratorie > 22
c. Leucocitoza > 12.000 mm3
d. Presiunea CO2 < 32 mm Hg
e. Leucopenie < 4000 mm3

29. Urmatoarele afirmatii despre pancreatita autoimuna (PA) sunt adevarate:

a. Pancreatita autoimuna de tip 2 se poate asocia cu bolile inflamatorii intestinale
b. Forma limfoplasmocitara este asociata cu afectare multipla de organ si este specifica in
pancreatita autoimuna tip 2
c. Prezentarea tipica este de masa pseudotumorala, mimand cancerul pancreatic
d. Recaderea este frecventa in pancreatita autoimuna tip 2
e. Hipergamaglobulinemia (Ig4) este caracteristica in pancreatita autoimuna tip 1

30. Sunt semne de gravitate in ocluzia cauzata de cancerul colorectal:

a. Durerea
b. Varsaturi precoce postprandial
c. Meteorism abdominal
d. Aparare musculara
e. febra