Práctica Preclínica Audiología

Docente: Michelle Aravena

INFORME AUDIOLÓGICO

I. Antecedentes personales

Nombre: Sin antecedentes

Edad: 76 años
Nacionalidad: Chilena
Motivo de consulta: Evaluación auditiva por pérdida auditiva
Fecha de evaluación:

II. Síntesis anamnesica

Usuaria de 76 años de edad, es derivada a evaluación a servicio de ORL con diagnóstico

de síndrome de caída. Como antecedente clínico se encuentra en tratamiento por
hipotiroidismo y resistencia a la insulina.

A la evaluación asiste acompañada de su esposo quien comenta que hace 5 años fue
diagnosticada con pérdida auditiva bilateral de afectación mayoritaria en las frecuencias
agudas, demostrado por medio de una audiometría coincidente con la época del
diagnóstico y tinnitus permanente el cual le impide dormir, informa que se le otorgó un
audífono, pero que no existió adherencia.

Actualmente constata pérdida de equilibrio constante y en ciertas ocasiones mareos

intensos que le provocan náuseas y que esto se incrementa cuando acude a lugares muy
concurridos.

III. Resultados de la Evaluación

a. Otoscopia: Se observa pabellón auricular indemne en ambos oídos, conducto auditivo

externo y tímpano indemnes en ambos oídos. Presenta secreciones serosas dentro de
lo normal. Se logra conservar triangulo luminoso y membrana timpánica se observa de
color opaco, pero indemne en ambos oidos.

b. Acumetría

WEBER RINNE
125 125
250 (+) 250 (+)
 500   500 
1000 1000

Síntesis: Weber no lateraliza, ya que la usuaria presenta alteraciones en frecuencias

agudas.
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c. Impedanciometría

OÍDO DERECHO TIMPANOMETRÍA OIDO IZQUIERDO

1, 25 ml Compliance 1,20 ml
-24daPa Presión -31 daPa
1.1 ml Volumen CAE 1.5 ml
A Curva A
Síntesis: Según datos obtenidos en Timpanometría, se observa en ambos oídos curva A,
con una Compliance entre 1,20 a 1,25 lo que significa normalidad.

d. Audiometría

OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO

Vía Aérea Vía Ósea Vía Aérea Vía Ósea
125 Hz 50 dB 125 Hz 50 dB
250 Hz 60 dB 55 dB 250 Hz 60 dB 55 dB
500 Hz 65 dB 60 dB 500 Hz 65 dB 60 dB
1000 Hz 75 dB 70 dB 1000 Hz 75 dB 70 dB
2000 Hz 80 dB 75 dB 2000 Hz 80 dB 75 dB
3000 Hz 80 dB 75 dB 3000 Hz 80 dB 75 dB
4000 Hz 85 dB 80 dB 4000 Hz 85 dB 80 dB
6000 Hz 85 dB 6000 Hz 85 dB
8000 Hz 90 dB 8000 Hz 90 dB
PTP Clásico - - PTP Clásico - -
PTP Extendido 76.25 db 71.25 db PTP 76.25 db 71.25 db
Extendido
Resultado: Hipoacusia sensorioneural bilateral simétrica, grado severo, perfil
descendente.
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Síntesis: Se utiliza PTP extendido para calcular grado de pérdida auditiva, ya que la
usuaria es adulto mayor.

e. Pruebas supra-liminares:

LDL 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz

OD + (acortado) + (acortado) + (acortado) + (acortado)
OI + (acortado) + (acortado) + (acortado) + (acortado)
Síntesis: Se realiza prueba supraliminar con LDL dando como resultado que hay
presencia de reclutamiento en las frecuencias 500, 1000, 2000 y 4000 Hz, en ambos
oídos. “La presencia de reclutamiento nos indica que la hipoacusia es de predominio
sensorioneural, ya que el daño está en la cóclea”.

f. LOGOAUDIOMETRÍA

DISCRIMINACIÓN UMD % MASKING

OD 120 dB HL 88 % dB HL
OI 120 dB HL 80 % dB HL
Síntesis: Usuaria presenta una buena discriminación de la palabra con bisílabas,
logrando en el oído derecho 22 respuestas correctas y en oído izquierdo 20/25 estímulos
verbales.

IV. Diagnóstico Médico

 Presbiacusia acompañada de un síndrome vertiginoso Presbivértigo.

Síntesis: Usuaria es un adulto mayor (76 años de edad). Además, de presentar

problemas auditivos desde hace 5 años atrás, debido a deterioro progresivo del oído, el
cual le impide escuchar frecuencias altas. También refiere de alteraciones como;
desequilibrio, mareos intensos generándole náuseas. Este síndrome vertiginoso, es una
consecuencia natural del proceso del envejecimiento, que en este caso afecta a los
órganos responsables del equilibrio (sistema vestibular), correspondiendo a lesiones
degenerativas propias de la edad.

Diagnóstico Audiológico
 Hipoacusia Sensorioneural bilateral simétrica, grado severo, perfil
descendente.

Diagnóstico Diferencial
 Ototoxicidad

Síntesis: Debido al tratamiento por el hipotiroidismo y la resistencia a la insulina, por el

consumo de fármacos genera alteraciones a nivel coclear o vestibular, con capacidad de
dañar el oído interno.
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V. Evaluación Vestibular

 Pares Craneanos

Motilidad ocular, reflejo pupilar (III, IV, VI) ( - ) no presenta alteración

Sensibilidad facial, reflejo corneal (V) ( - ) no presenta alteración
Motilidad facial (VII) ( - ) no presenta alteración
Motilidad lingual (XII) ( - ) no presenta alteración

 Equilibrio
EQUILIBRIO ESTÁTICO

Prueba de Romberg (+) Latero pulsiones bilaterales

Romberg sensibilizado X no se realiza

EQUILIBRIO DINÁMICO

Prueba de marcha con ojos desvió de marcha con oscilaciones

abiertos
Prueba de Babinski Weil
Prueba de Unterberger Fukuda
Prueba de equilibrio
segmentario
Lateropulsiones bilaterales
(+) rotación corporal
(+) desviación hacia lado más afectado

 Exploración Cerebelosa.

Dismetría ( - ) indemne
Disdiadococinesia ( - ) indemne
disinergia ( - ) indemne
Hipotonía ( - ) indemne
Temblor Intencional ( - ) indemne
Temblor de Reposo ( - ) indemne

VI. Nistagmo Espontáneo: No presenta alteraciones

VII. Exploración del Nistagmo Posicional: No presenta alteraciones

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VIII. Exploración de Nistagmo post-Calórico

Temperatura Dirección Duración Frecuencia Ritmo Amplitud Vértigo Nausea Vomito

OI a 30°
OD a 30°
OI a 44°
OD a 44°

Resultado:
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Diagnostico Vestibular:
 Síndrome Vestibular Periférico

I. Pronóstico

Estructura y Función Actividad Participación

Desfavorable, ya que Limitación en su diario vivir Restricciones en su
presenta una pérdida debido a la Presbiacusia. participación social, familiar
auditiva de grado severo de y día cotidiano, debido a
carácter progresivo que la usuaria no logra
escuchar adecuadamente.

Síntesis: Si bien la usuaria presenta una red de apoyo familiar su pronóstico es

desfavorable, debido a que su hipoacusia es de carácter progresivo. Su estructura y
función se seguirá viendo afectada al transcurrir el tiempo. Se encontrará limitada en
actividad y restringida en participación, ya que al tener una pérdida auditiva considerable y
progresiva, pérdida de equilibrio constante y en ciertas ocasiones mareos intensos el cual
le ocasionan náuseas, la usuaria se verá restringida y limitada al no poder desenvolverse
en su diario vivir, lo que puede ocasionarle a sufrir en los factores psicosociales, en donde
se verá afectado relación familiar y/o social, pudiendo presentar ; negación, ira, culpa,
frustración, aislamiento, reducción de su independencia, y generar hasta una depresión.

II. Sugerencias y Derivaciones

- Se sugiere audífono BTE, molde medio SHELL, material súper blando.

- Se sugiere realizar evaluación auditiva anualmente (o lo que se estime
conveniente).
- Se sugiere que siga con el plan de tratamiento para que logre tener una correcta
adherencia y adaptación.
- Se sugiere que asista a Terapia Lectura Labial, en caso de que la ayuda técnica
no permita alcanzar un nivel de audición funcional para la usuaria. Logrando
generar un mejor nivel de comunicación.
- Se sugiere realizar ejercicios de habituación.
- Se sugiere realizar ejercicios de la vida diaria.
- Se sugiere evitar exponerse a sonidos fuertes; si se expone hacerlo por corto
tiempo y usar la protección adecuada.
- Se sugiere hacer breves descansos auditivos.
- Se deriva a Psicólogo, para que realice terapia para tener un apoyo considerable.
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III. Prevención y Promoción

- Educar, informar y orientar a la usuaria sobre las medidas preventivas, para crear
conciencia sobre los cuidados auditivos. A través de charlas educativas.
- Educar e informar sobre la importancia de la higiene y cuidado de los oídos, 
- Educar a la usuaria sobre la importancia del uso de los audífonos y la función que
estos cumplen.
- Informar a la usuaria sobre los beneficios y cambios que puede generar el uso de
audífonos, ya que ayudaría para tener una mejor calidad de vida.
- Desarrollar actividades de educación para la salud en la prevención de la pérdida
auditiva.
- Diseñar e implementar estrategias de Información, Educación y Comunicación
para la prevención de los trastornos auditivos.
- Promover el cuidado de la función auditiva en adultos mayores, en la familia y/o
cuidador.
- Diseñar materiales educativos como carteles y/o trípticos sueltos y plegables.
- Confeccionar audiencias sanitarias sobre la higiene y cuidado de los oídos.
- Realizar charlas educativas sobre prevención de factores de riesgo para los
trastornos auditivos y promoción de factores protectores.
- Diseñar y aplicar estrategias de intervención encaminadas a lograr cambios en los
conocimientos sobre la discapacidad auditiva.
- Elaborar y desarrollar estrategias de intervención para lograr el desarrollo de
habilidades auditivas y comunicativas.