Ministerul Educației al Republicii Moldova

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

Referat
La Pedodonție

Tema:

Succesiunea și termenii de erupție a

dinților permanenți. Eruperea precoce
și întîrziată

A efectuat:

Chișinău 2020
Primii dinti ai bebelusului pot aparea intr-un interval de la 3 pana la
18 luni. Perioada de eruptie poate diferi de la un copil la altul, aceasta
fiind o forma de normalitate si sanatate. După ce copiilor le apare un
set complet de dinţi de lapte format din 20 de dinti, incepe sa se
produca o schimbare in cavitatea orala prin eruptia dintilor definitivi.

Acesti dinti definitivi cresc in tesutul osos de sub gingie, insa doar in
jurul implinirii varstei de 6 ani incep sa strapunga gingiile. In acest
proces se dizolva radacina dintelui de lapte care va cadea in cele din
urma, lasand loc dintelui permanent.

 Reguli generale

 dintii permanenti erup in perioada 6-13 ani (exceptand molarul

de minte care poate erupe pana la varsta de 25 ani)
 in cadrul aceluiasi grup dentar, primii erup dintii inferiori
(mandibula)

 principalii factorii ce influenteaza eruptia sunt cei genetici si cei

de mediu

 dintii erup simetric la diferente mici, de cateva luni

 cei mai perturbati ca eruptie sunt caninii si premolarii

 in total, sunt 32 de dinti permanenti

 incepand cu varsta de 6 ani, maxilarul se mareste datorita

numarului crescut de dinti

 daca maxilarul nu creste suficient de repede, apar dintii

inghesuiti

Exista doua etape principale ale eruptiei si una accesorie pentru

molarul 3. Prima etapa cuprinde perioada 6-9 ani, incluzand eruptia
molarilor 1 si incisivilor. Cea de-a doua etapa cuprinde perioada 9-13
ani, incluzand eruptia caninilor, premolarilor 1 si 2 si molarilor 2.

Pentru dintii permanenti eruptia se desfasoara intre 6 – 18 ani

avind urmatoarea succesiune:
 Molarul 1 inferior si superior la 6 ani;
 Incisivul central inferior la 6 – 7 ani;
 Incisivul central superior 7 – 8 ani;
 Incisivul lateral superior 8 – 9 ani;
 Caninii inferiori si primii premolari superiori la 9 ani;
 Primii premolari inferiori si caninii superiori la 10 ani;
 Premolarii 2 inferiori si superiori la 11 ani;
 Molarii 2 inferiori si superiori la 12 ani;
 Molarii 3 inferiori si superiori (de minte) dupa 18 ani.
De la varsta de 9 ani pana la varsta de 12-13 ani erup caninii,
premolarii, molarii de 12 ani (la sfarsitul perioadei de eruptie). In
literatura de specialitate se citeaza o diferentiere a eruptiei in
aceasta etapa in funtie de sex astfel:

Pentru fete:
 la maxilar superior: eruptie premolar1, canin, premolar2;
 la mandibula (maxilar inferior): eruptie canin, premolar1,
premolar2.

Pentru baieti:

 la maxilar superior: eruptie premolar1, premolar2, canin;

 la mandibula: eruptie premolar1, canin, premolar2.

Tulburari legate de pozitia de eruptie:

 Malpozitii, cel mai frecvent afectati fiind caninii superiori si

premolarii 2;
 Transpozitii (inversarea intre doi dinti vecini a locului pe
arcada) cel mai frecvent se intalneste intre incisivul lateral si
canin, intre canin si premolarul 1;
 Heterotropiile – cand dintele este prezent la mare distanta de
locul normal de eruptie, aici se poate de inclus prezenta
suborbitala a caninului sau molarului 3 superior sau molarul 3
inferior detectat la nivelul marginii bazilare a mandibulei.
Intarzierea eruptiei dintilor permanenti la copil poate fi influentata
de factori fiziologici sau patologici (generali sau locali).
Factorii patologici generali (Factorii generali, care schimba ordinea
de eruptie, se intalnesc mai rar)

 afectiuni dismetabolice: rahitism, carente vitaminice

 sindromul Down (trisomia 21)

 afectiuni endocrine: hipotiroidism, hipopituitarism,

Factorii patologici locali (Factorii locali vor actiona pe un numar

restrans de dinti si cel mai frecvent afecteaza zona frontala.)

 persistenta dintilor temporari pe arcada

 existent unor obstacole precum dinti supranumerari, tumori
odontogene/neodontogene

 aparitia unui capac osteofibros la pierderea precoce a dintilor

temporari prin complicarea unui process carios

 anchiloza dintilor temporari (fuziunea cementului radicular cu

osul alveolar)

 fibromatoza gingivala

 lipsa de spatiu pe arcada

 Factori fiziologici

 nutritia poate uneori influenta limitat, insa nu este o regula

 placa bacteriana si igiena necorespunzatoare

Eruptia precoce: dintele erupe pe arcada normal formata, dar mai

devreme, iar factorii care pot determina aceasta eruptie precoce sunt
reprezentati de boli febrile, endocrine si sex.

Eruptia intarziata: dintele erupe pe arcada normal formata, dar mai

tarziu, iar factorii incriminati sunt carentele vitaminice, hipotiroidism,
sindroame genetice, ca de exemplu sindromul Down, diverse
obstacole in calea de eruptie a dintelui (cicatrice, fibromatoza
gingivala ereditara). Pe langa cauzele generale, eruptia intarziata
poate avea si cauze locale: cum ar fi absente congenitale cel mai
frecvent pentru incisivii laterali superiori sau premolarii 2 superiori si
inferiori, inghesuirea dentara...

Accidentele si incidentele eruptiei dentare pot fi locale si generale.

Locale:

prurit gingival - copilul este agitat, plange mult, are pofta scazuta de
mancare, insomnie;

pericoronarita congestiva - inflamatie mai avansata a gingiei in zona

de eruptie, copilul este agitat, refuza biberonul, salivatia este
abundenta, prezinta adenopatie submandibulara;

hematomul de eruptie - colectie sangvina inchistata aparuta cel mai

adesea din cauza unui traumatism;

gingivostomatita - de la forma cea mai simpla eritematoasa pana la

cea pultacee sau ulceronecrotica;

chistul de eruptie - descoperit accidental de parinti, deoarece nu

prezinta manifestari subiective generale sau locale, sub forma unei
tumefactii fluctuente, de culoare albastruie, aparut in jurul unui dinte
temporar.

Generale:

manifestari febrile;

tulburari digestive: greata, voma, diaree - ceea ce are ca rezultat

stagnarea cresterii in greutate in acea perioada;

tulburari nervoase, insomnie;

eriteme fesiere.

IGIENA. Un lucru deosebit de important legat de eruptia dentara este

faptul ca, odata ajuns in cavitatea bucala, dintele se gaseste intr-un
stadiu incomplet de dezvoltare. Urmeaza o perioada de maturare a
smaltului dentar, cand acesta se incarca cu minerale prin absorbtie din
saliva si o perioada de dezvoltare a radacinii dentare. Pentru dintii
temporari, aceasta se consuma intr-un interval de 1-5 ani de la eruptie,
iar pentru dintii definitivi dezvoltarea este completa la 2-3 ani de la
eruptie. Trebuie deci acordata o grija deosebita ingrijirii lor prin periaj
dentar atent si riguros, masuri de reducere a placii dentare, clatiri cu
substante antiseptice, aplicatii locale de preparate fluorurate.

Bibliografie

1. suntmamica.com/eruptia-dintilor-permanenti/
2. dentistul.info/stomatologie/cavitatea-orala/eruptia-dintilor-
temporari-permanent
3. www.bing.com/images/search=eruptie+dintilor+permanenti&
FORM
4. suntmamica.com/eruptia-dintilor-permanenti/
5. www.new-dent.ro/ordinea-eruptiei-dintilor-permanenti/
6. www.sorident.ro/ordinea-eruptiei-dintilor-permanenti

7. jurnalul.antena3.ro/viata-sanatoasa/starea-de-sanatate/eruptia-
dentara

8. articole/Bebelusi-si-Copii/Tulburarile-in-eruptia-dentara-la-
bebelusi