DIFERENCIAS DE LA RADIACIÓN CON HACES DE

FOTONES Y ELECTRONES

Las partículas cargadas, en particular los electrones, interactúan de una forma

mucho más intensa con la materia que los fotones debido a su masa y a su carga
eléctrica (interacciones colombianas con los electrones y los núcleos del material).

Cuando los electrones inciden contra un medio material pierden progresivamente

su energía cinética a lo largo de la trayectoria debido a las sucesivas
interacciones que van sufriendo con las partículas cargadas del medio
(electrones y núcleos).

Los neutrones tienen masa muy superior a los electrones (~ 2000 veces) pero
no están cargados, debido a esto recorren largas distancias antes de ser
absorbidos (tienen un gran poder de penetración) al igual que los fotones.
Además interaccionan fuertemente con los componentes del núcleo (protones y
neutrones), lo que hace que la mayor parte de las sustancias irradiadas con
neutrones se vuelvan radiactivas, sobre todo si los neutrones son de baja
energía (térmicos).

El efecto de los neutrones sobre la materia viva es muy importante, produciendo

incluso más de 20 veces el daño que producen los fotones de la misma energía.

El blindaje contra los neutrones tiene varias fases. Primero se tiene que disminuir
su energía cinética mediante colisiones elásticas con átomos de hidrógeno (masa
similar al neutrón). Los neutrones de baja energía deben hacerse reaccionar con
átomos adecuados.

Por último, la radiación resultante de las reacciones nucleares y de la

radiactividad inducida (a, ß y γ) debe frenarse utilizando materiales pesados.
Por ejemplo, la puerta del recinto de un acelerador de electrones de alta
energía contiene parafina (material hidrogenado) o madera y cadmio para los
neutrones y plomo para los fotones. En las paredes el espesor de hormigón
necesario para blindar los fotones es suficiente para frenar los neutrones.
RENDIMIENTO DE DOSIS EN PROFUNDIDAD

Penetrabilidad del haz de fotones: Un haz de fotones que se propaga a

través de un medio se ve afectado por la Ley de Cuadrados Inversos, la
atenuación del medio y la dispersión que sufren los fotones del haz al penetrar
en él. Para conocer la distribución de dosis se utilizan mecanismos que
relacionan la dosis en algún punto arbitrario dentro del medio con un punto de
referencia. La dosis o tasa de dosis en el punto de referencia es determinada en
ciertas condiciones, como lo es la profundidad, el tamaño de campo y la
distancia fuente superficie (DFS o Source to Surface Distance SSD)

Porcentaje de Dosis en Profundidad (PDD): Se define como la distribución

de la tasa de dosis absorbida en un medio material (maniquí de agua), a lo largo
del eje del haz, expresada en porcentaje respecto del valor máximo. Depende de
la energía, de la distancia fuente superficie del medio (DFS), del tamaño de
campo en la superficie y de la profundidad en el medio:
RELACIÓN DE LA DOSIS CON LA PROFUNDIDAD DE LA
ESTRUCTURA IRRADIADA

La radioterapia requiere del conocimiento de la interacción de la radiación con los

tejidos para poder así cuantificar la magnitud de los efectos biológicos. El
conocimiento de los mecanismos de interacción permite además diseñar
estrategias para optimizar el uso de la radiación. La magnitud de los efectos
biológicos está relacionada con la dosis impartida en los tejidos. Las estrategias
de irradiación están relacionadas a las propiedades de la radiación, a las formas
de irradiación y al tipo de patología a tratar

En este aparato se explicarán los conceptos de dosis impartida, las propiedades

de la radiación y la forma en que está depositada la dosis en la materia.

CURVAS DE RENDIMIENTO EN
PROFUNDIDAD:

La representación gráfica de la dosis medida en función de la profundidad

de medida se conoce como curva de rendimiento en profundidad y
representan la forma en que la radiación se atenúa a medida que penetra
en un medio.

El rendimiento en profundidad de un haz depende de varios factores, tales

como:

 La energía del haz

 La distancia entre el foco generador de radiación y la superficie
irradiada.
 El tamaño del campo rectangular.

Para construir estas gráficas, el valor de la dosis medido a cada profundidad se

normaliza respecto al máximo valor medido, por lo que también es habitual
conocer estas curvas como porcentaje de dosis en profundidad. En la figura 1.2
se ha representado curvas típicas de haces de fotones de uso clínico. De este
tipo de curva cabe destacar la zona inicial (o zona de build up), en la que la
dosis aumenta debido a la generación de radiación secundaria hasta alcanzar
un máximo a una profundidad que depende de la energía del haz.
Por ejemplo, para un haz de cobalto la dosis máxima se obtiene a 0.5cm de
profundidad, para 6 MV a 1.8cm y para 18 MV a 3.2cm. La relación entre el
porcentaje de dosis a 20 y a 10cm de profundidad proporciona una indicación de
la energía del haz.

Figura 1.2. Rendimiento en profundidad de haces de fotones de

distintas energías.

CURVA DE ISODOSIS

Las curvas de isodosis son líneas que atraviesan puntos de dosis igual. Se
expresan como un porcentaje de la dosis a un punto de la referencia que
normalmente se toma como el Z máx. apunte en la viga el eje central.

Las curvas de isodosis varían, dependiendo de la energía del haz,

tamaño de campo, y colimación del haz.
Las figuras muestran distribuciones de isodosis en el eje. Se indica el
tamaño del campo.

Nótese la deformación de la distribución hacia los lados. Esto debe tenerse en

cuenta sobre todo cuando existen campos adyacentes. Nótese también que
las curvas para baja energía son más planas que para alta energía.

Es importante también observar que en los bordes la dosis cae con menos
pendiente para baja energía que para alta, es decir, la penumbra es mayor (esto
se representa con las líneas de isodosis más separadas en baja energía). Es
debido a la colimación última (aplicador de electrones) que dispersa más los
electrones de baja energía. Este efecto se hace más importante, y la penumbra
mayor, cuando aumenta la distancia colimador –piel (DCP), por esta razón se
recomienda utilizar sólo la DCP para la que han sido diseñados los colimadores.

TAMAÑO DEL CAMPO DE RADIACIÓN ÓPTICO,

GEOMETRÍA DEL HAZ DE RADIACIÓN

El campo se forma los electrones siempre se logra con los aplicadores (conos)
eso puede usarse exclusivamente o junto bloques (insertos)

Normalmente se usan aplicadores o conos, que se colocan en el cabezal de

unidad de tratamiento, tal que el campo se define a 5cm de distancia del
paciente.
Se proporcionan varios conos, normalmente en tamaños de campo que van de
5x5 cm2 a 25x25 cm2.
Para una forma de campo más personalizada, pueden Construirse insertos de
aleación de metal, se colocan en el aplicador cerca del paciente como sea
posible. Pueden pre-construirse las formas de los insertos normales y pueden
estar listo para el uso en momento del tratamiento.

Pueden determinarse formas del campo de la simulación convencional o virtual,

se prescribe por el médico.