TOPOGRAFIA ABDOMINAL

NOMBRE: KATERIN PAOLA ARIAS HUANCA 2do SEMESTRE DE MEDICINA “A”

 Hipocondrio Fosa Iliaca
Flanco Derecha
derecho Izquierdo (Ciego, Ovario
(hígado, vesícula (Colon descendente y derecho, trompa
biliar ) riñón izquierdo) uterina derecha,
apéndices cecal)

Epigastrio Mesogastrio Hipogastrio

(ESTOMAGO, (Intestino Delgado) (Vejiga, Útero)
Páncreas)

Flanco Fosa Iliaca

Hipocondrio Izquierda
Izquierdo Derecho
(Colon ascendente y (Colon Sigmoide,
(Bazo) ovario y trompa
riñón derecho)
uterina izquierda)

NOMBRE: KATERIN PAOLA ARIAS HUANCA 2do SEMESTRE DE MEDICINA “A”

 Limite
Región de cuerpo, Superior Línea imaginaria que pasa
situada entre el tórax por el borde superior del
y las extremidades pubis y por la parte superior
inferiores, que Es el borde inferior
costal del tórax, del hueso iliaco (cresta
contiene los órganos iliaca), hasta el borde
principales del marcado por el
inferior de la quinta vértebra
aparato digestivo, músculo lumbar.
genital y urinario. Diafragma.
Limite
Definición Inferior

Abdomen Cerrado
Dividimos al abdomen en líneas horizontales: una línea horizontal que pasa por la apófisis xifoides, otra línea que
pasa por la parte más inferior del reborde costal y otra línea que pase a nivel de las espinas iliacas anterosuperior y
otra línea que pasa a nivel del pubis.
Se hacen 2 líneas verticales medio claviculares, una derecha y otra izquierda.
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 Hipocondrio Epigastrio Hipocondrio
Derecho Izquierdo
Flanco Derecho Mesogastrio Flanco Izquierdo
Fosa Iliaca Derecho Hipogastrio Fosa Iliaca
Izquierda
El hígado ocupa los 3 cuadrantes superiores, pero más en
el hipocondrio derecho.
Omalgia: Dolor referido a la parte escapular acompañado de
Vómitos biliosos

Bazo: Ubicado en hipocondrio izquierdo, entre la novena y

doceava costilla. Principal órgano que se rompe en
traumatismo cerrado de abdomen.

Estómago: ocupa parte en el epigastrio y en el hipocondrio

izquierdo. La porción vertical está en el hipocondrio izquierdo y
la parte horizontal (antro y píloro) está en el epigastrio.
Complejo duodeno páncreas: van a ocupar el Mesogastrio, la colita del páncreas está en contacto con el bazo en el
hipocondrio izquierdo.

Colon:
 ciego-apéndice= fosa iliaca derecha
 colon ascendente= fosa iliaca derecha y flanco derecho
 ángulo colonico derecho= flanco derecho
 colon transverso= flanco derecho-Mesogastrio-hipocondrio
izquierdo
 ángulo colonico izquierdo= hipocondrio izquierdo
 Colon descendente= flanco izquierdo-fosa iliaca izquierda
 Recto= hipogastrio

Colon iliopelvico= parte del colon que va desde la cresta iliaca hasta el asa sigmoidea

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Asa sigmoidea= parte móvil del colon y termina a nivel de la 2da vertebra sacra donde se continua con el recto.
Vejiga y recto: se encuentra en el hipogastrio, entre ellos se encuentra el fondo de saco de Douglas (en el
hombre).
Útero y vagina: se encuentran en el hipogastrio
Trompas uterinas y ovarios: llegan hasta las fosas iliacas
Intestino delgado: ubicado en las dos fosas iliacas, hipogastrio, mesogastrio y los dos flancos.

Si se traza una línea entre la espina iliaca anterosuperior y el ombligo y la dividimos en 3 partes, el punto entre el
tercio medio y el tercio externo se denomina punto de Mc Burney o punto apendicular. En apendicitis este punto es
doloroso.

Línea entre el ombligo y la axila derecha, en la parte del reborde costal se denomina punto de MURPHY, aquí se
encuentra a la vesícula biliar. Se le pide al paciente que haga una inspiración profunda y nosotros tocamos la
vesícula, si este duele a la palpación es positivo.

RESUMEN
En el abdomen se pueden distinguir nueve cuadrantes
 Epigastrio: contiene al estómago, colon transverso.
 Mesogastrio: contiene al intestino delgado, aorta, vena cava inferior, páncreas.
 Hipogastrio: contiene al recto, vejiga, útero, trompas uterina, ovarios.
 Hipocondrio derecho: contiene al hígado, ángulo hepático del colon, riñón derecho glándula suprarrenal
derecha.
 Hipocondrio izquierdo: contiene al bazo, ángulo esplénico del colon, riñón izq. glándula suprarrenal
izquierda.
 Flanco derecho: contiene al colon ascendente.
 Flanco izquierdo: contiene al colon descendente.
 Fosa iliaca derecha: contiene al ciego y apéndice (en la mujer además el ovario
y la trompa uterina derecha)
 Fosa iliaca izquierda: contiene al sigmoide (en la mujer el ovario y trompa uterina izquierda).

En la pared abdominal se encuentra como primer plano la piel, gruesa, con glándulas sudoríparas y vellos
principalmente en el hombre. Debajo de la piel hay una cantidad variable de tejido celular subcutáneo, según la

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 edad, sexo, constitución personal, en este plano se encuentran las venas superficiales del abdomen que confluyen
en la cicatriz umbilical.

En esta cicatriz también converge el uraco, los ligamentos umbilicales (en el periodo fetal eran las arterias
umbilicales) y el ligamento redondo (en el periodo fetal era la vena umbilical).

La pared muscular está compuesta por varios músculos:

 Oblicuo mayor: sus fibras van de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante.
 Oblicuo menor: sus fibras van de arriba hacia abajo y de delante hacia atrás.
 Transverso del abdomen: sus fibras son hotizontales.
 Recto anterior del abdomen: sus fibras son verticales.
 Piramidal; es un músculo rudimentario.

Todos estos músculos están formando la cincha abdominal, que al contraerse ejercen una gran presión sobre la
cavidad abdominal.

Dentro de la cavidad abdominal se encuentra una serosa denominada peritoneo, que delimita un espacio
intraperitoneal y extraperitoneal el que se subdivide en retroperitoneal y subperitoneal.
Las vísceras intraperitoneales son: hígado, estómago, bazo, primera porción del duodeno, yeyunoileon, colon
transverso.

Las vísceras retroperitoneales son: los riñones y cápsula suprarrenal, uréteres el páncreas, segunda, tercera y
cuarta porción del duodeno, colon ascendente, colon descendente, aorta abdominal y la vena cava inferior.

Abdomen Abierto
Se divide en dos pisos desde la raíz del mesenterio:
Espacio supramesocólico: el límite superior es el diafragma y el inferior es la raíz del mesenterio. Región
subfrénica derecha es la parte más negativa de todo el abdomen.
 hígado en la celda hepática
 estómago en la celda gástrica
 bazo en la celda esplénica

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 Espacio inframesocólico: dividido en 2 correderas
 Espacio parietocólico derecho
 Espacio parietocólico izquierdo
En el medio de estos dos espacios parietocólico:
 Espacio mesentérico cólico derecho
 Espacio mesentérico cólico izquierdo

Puntos Dolorosos Abdominales

Puntos apendiculares: si alguno de estos sale positivo es
signo de apendicitis.
Mc Burney: se traza una línea entre la espina iliaca
anterosuperior y el ombligo y la dividimos en 3 partes, el
punto entre el tercio medio y el tercio externo.
Morris: se traza una línea entre la espina iliaca anterosuperior y el ombligo y la dividimos en 3 partes, el punto
entre el tercio medio y el tercio interno.
Lanz: Se traza una línea entre las dos espinas iliacas y se divide en tercios, el punto entre el tercio derecho y el
tercio medial es donde se encuentra el apéndice.

Gastritis:
Punto epigástrico: se traza una línea entre el apéndice xifoides y el ombligo, a dos centímetros del apéndice
xifoides es el punto. Si este duele al comprimirlo es positivo.

Páncreas:
Orlowski: se traza una línea desde el acromion hasta la espina iliaca anterosuperior a ambos lados. En donde se
da el cruce de las líneas es el punto y se usa para explorar el cuerpo del páncreas.
Para la cabeza: una línea desde la clavícula hasta el reborde costal y de ahí hacemos una línea hacia el ombligo.
En la línea que trazamos hacia el ombligo medimos 5 cm desde el ombligo hacia arriba y ahí es el punto.

Vesícula:

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Murphy: Línea entre el ombligo y la axila derecha, en la parte del reborde costal a 2 cm hacia abajo vamos a
encontrar la vesícula.

Puntos Ureterales:
Superiores: Del ombligo hacia los músculos rectos abdominales trazamos una línea, la parte superior
corresponde a los puntos superiores.
Inferiores: Del ombligo hacia los músculos rectos abdominales trazamos una línea, la parte inferiores
corresponde a los puntos inferiores.

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